冠脈造影及支架置入術患者的心理特點及護理干預措施和效果評估

趙 靜，李 麗

（新疆吐魯番市第二人民醫院，新疆 吐魯番 838000）

行冠脈造影及支架置入術患者出于種種原因，大多數都存在恐懼、焦慮、不安的心理，這種心理既影響了手術效果，也不利于預后恢復[1]。本次研究通過對患者的心理特點進行針對性的心理護理干預，作用理想，現作以下總結。

1 資料和方法

1.1 一般資料

對106例于2018年4月至2019年2月期間收治的冠脈造影及支架置入術患者106例，隨機分對照組和觀察組，每組53例。納入患者均行冠脈造影及支架置入術；研究排除有精神疾病患者。對照組男女比例32:21，年齡33～75（62.6±5.3）歲，急性心肌梗死20例，心絞痛26例，冠心病7例；觀察組男女比例為29:24，年齡35～78（63.3±5.6）歲，急性心肌梗死16例，心絞痛30例，冠心病7例。組間基線資料可比（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組病例應用造影及支架置入術常規護理方案，觀察組重視依據治療特征，行針對性護理干預。

1.2.1 心理特點分析

身體的不適和疼痛，面對陌生的醫院環境和醫護人員，種種因素造成大多數患者都存在恐懼和焦慮的心理，加上對術中發生意外和術后后遺癥的擔心，加重了患者的心理負擔。同時，希望通過手術達到長期藥物治療沒有達到預期效果，使患者對手術期待過高及理想化。

1.2.2 護理方法概括

①在患者入院后和患者進行溝通，主要介紹醫院環境、醫護團隊及技術，提高患者的依從性，同時詳細解答患者及其家屬對疾病的疑惑，提高患者對疾病的了解，詳細講解手術的過程，通過創傷小、出血少及改善患者癥狀等手術的優點肯定手術的可行性。②手術前告知患者手術相關事項，向患者詳細介紹手術團隊及團隊成功案例，提高患者對治療的信心，進行手術時，手術室護士應用親切和藹的語言主動同患者交流，使患者放松心情，增加手術的成功率。在整個圍手術期，根據患者不同的個性特征進行不同的心理護理干預，幫助患者始終保持良好的心態接受治療。

1.3 觀察指標

采用SDS和SAS對兩組患者護理干預前后的心理狀況進行評估，評分數值與心理狀況成反比。采用問卷法測驗護理滿意度，總分為100分，大于85分為非常滿意，介于60-85分之間，為一般滿意，小于60分為不滿意。

1.4 統計學方法

相關數據均于SPSS22.0中輸入展開統計，患者心理狀況評分采用（±s）表示，行t檢驗；護理滿意度采用（%）表示，行x2檢驗，P＜0.05，表示兩組患者的對比具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者護理干預前后心理狀況變化情況對比結果

干預后，兩組患者的心理狀況均有所改善，但是觀察組比對照組效果更理想。

表1 組間心理評分干預前后對比情況（±s，分）

表1 組間心理評分干預前后對比情況（±s，分）

組別 例數 SDS SAS干預前 干預后 干預前 干預后對照組 53 67.65±2.84 54.66±3.05 67.84±3.86 52.71±3.04觀察組 53 67.94±3.02 47.33±2.95 67.37±3.08 49.48±3.21 P P＞0.05 P＜0.05 P＞0.05 P＜0.05

2.2 護理滿意度比較

觀察組患者經積極醫護，護理滿意度測驗示為100%，對照組經測驗為83.02%，組間比較具統計學差異（P＜0.05）。

表2 組間護理滿意度對比情況[n(%)]

3 討 論

目前，臨床上對于冠心病的治療主要采取冠脈造影及支架置入術，但是大多數患者出于缺乏對疾病的認識和長期服藥并沒有達到預期效果，再加上對這種治療方法的不了解，造成強烈的恐懼和焦慮心理，不能很好的配合治療，既影響了治療效果，也不利于預后恢復[2]。因此對冠脈造影及支架置入術患者采取有效的護理至關重要。護理人員在工作過程中，應密切關注患者的心理變化情況，及時進行心理干預，增加患者對治療的信心。好的心情不但可以促進醫患、護患關系的和諧，同時有利于增進患者和醫生的交流，醫生可以根據患者的反饋確定治療的方向。護理人員在這個過程中得到患者的滿意實現自我價值，更加積極主動自我提升[3]。臨床研究顯示，通過對冠脈造影及支架植入術患者的心理特點實施護理干預的觀察組患者抑郁、焦慮的心理狀況評分明顯優于對照組，護理滿意度為100%。

綜上，針對行冠脈造影及支架置入術患者的心理特點進行護理干預，可改善患者心理狀態，增強患者康復的信心，促進護患關系發展。