楊 敏
(華西第二醫院出生缺陷與相關婦兒疾病教育部重點實驗室,四川 成都 610041)
先天性心臟病屬于胎兒在胚胎階段發育缺陷造成的心臟以及大血管異常,我國新生兒先天性心臟病發病率始終處于較高的狀態,但是隨著醫療條件的進步,該疾病通過科學的干預可以得到治療,心臟接入治療成為該病治療的主要方法,取代了傳統的外科手術治療,操作更加簡便,并且整體的恢復較快,但是該治療的并發癥較多,患兒在術后需要配合進行科學的治療,通過規范化的護理流程,對術后可能出現的并發癥進行預防,促進患兒康復[1]。本文研究主要圍繞該問題展開,詳細分析綜合護理策略對小兒先天性心臟病介入治療滿意度的作用,具體研究如下:
基礎研究資料為2016年1月至2018年1月期間本院收治的96例小兒先天性心臟病介入治療患兒,患兒分組采用隨機信封法,兩組例數相同(對照組n=48,觀察組n=48),對照組男27例,女21例,年齡1個月-9歲,平均年齡為(3.25±3.17)歲;觀察組男26例,女22例,年齡2個月-10歲,平均年齡為(3.31±3.13)歲。分別對兩組患兒各項情況指標進行比較,兩組都未表現出顯著性差異(P>0.05)。
對照組在患兒入院后結合治療流程進行基礎護理操作,觀察組則應用綜合護理干預,具體措施為:①術前需要為患兒家屬進行科學的指導,將其焦慮、抑郁的情緒進行緩解,并且指導家屬對患兒進行科學的引導,如患兒年齡較小,可在術前將其抱入至手術室提前熟悉環境,安撫情緒,轉移其注意力,消除恐懼心理;如患兒年齡稍長,則可采用做游戲等方式消除其不良心理,對其情緒進行穩定,逐漸的消除其負面情緒。同時則需要家長進行配合,在進行情感交流的過程中積極引導患兒,加強患兒與護理人員之間的交流溝通,提升患兒治療的依從度;在術前2d時間內對患兒進行訓練,包括于病床上進行大小便、備皮以及過敏測試等,做好治療的準備工作[2]。②患兒因為年齡較小,需要加強術中護理各項措施,在進行局部麻醉后對患兒的表情等進行詳細的觀察,采用更加親切、符合患兒年齡的語氣進行溝通,安撫其情緒。對手術室中的溫度進行控制,患兒因為年齡較小,對于環境的適應能力較差,因此需要保持溫度和濕度的適宜,密切關注患兒的心率、血氣指標、意識和皮膚溫度等,一旦出現異常需及時進行處理。③術后需在基礎護理條件下增加體位等護理,患兒因為年齡較小,在體位上需要增加監控時間,并進行靜脈補液,對于滴速的調整需結合患兒年齡確定,并囑咐家屬適當給予溫開水等,促進造影劑排泄。及時給予患兒家屬床上活動指導,患兒因為理解能力,因此需要家屬配合,可進行適當運動,但需關注切口變化,防止出現切口開裂。術后需要24h全面監控患兒心率等變化,一旦出現異常需及時進行處理[3]。
兩組護理效果比較采用滿意率指標。
應用SPSS17.0軟件統計,計量資料、計數資料進行t檢驗、x2檢驗,結果以P<0.05差異統計學意義。
觀察組經過綜合干預后護理滿意率顯著提升,P<0.05,詳見表1。

表1 兩組護理滿意率比較[n(%)]
小兒先天性心臟病接入治療過程中并發癥較多,科學的護理對患兒的恢復起到非常重要的作用,因此需要對護理進行更加科學的規范,通過上文的研究結果可以看出,觀察組經過綜合干預后護理滿意率顯著提升,P<0.05。護理質量得到顯著提升的原因主要是因為綜合護理措施的實施,通過術前、術中以及術后的全面護理,充分考慮到患兒的年齡,結合年齡制定適宜的護理措施,使得患兒在護理中得到更加妥善的照顧;同時綜合護理中增加了對患兒情緒的安撫,使得患兒家屬更多的參與到日常護理中,提升了患兒家屬的護理滿意率以及患兒的治療依從度,使得患兒與護理人員之間的配合更加密切[4]。
綜上,小兒先天性心臟病介入治療應用綜合護理措施,對患兒的恢復起到更加理想的效果,對患兒后期的恢復起到促進作用,維持較好的護理滿意率,提升護理整體質量。