快速康復(fù)外科(FTS)理念護(hù)理對(duì)甲狀腺癌(TC)患者術(shù)后康復(fù)及VAS評(píng)分的影響分析

楊苗俊

（河南省人民醫(yī)院甲狀腺外科、鄭州大學(xué)人民醫(yī)院，河南 鄭州 450000）

甲狀腺癌的主要形成原因有家族遺傳、碘的不合理攝入等,會(huì)危機(jī)到患者的生命，治療甲狀腺癌的方式越來越完善，其中甲狀腺根治手術(shù)就是一種十分有效的治療方法[1]。同時(shí)術(shù)后的護(hù)理工作對(duì)于患者病情的恢復(fù)也是十分重要的，隨著護(hù)理制度的不斷完善，F(xiàn)TS的先進(jìn)護(hù)理理念已經(jīng)被廣泛的應(yīng)用到甲狀腺外科的護(hù)理工作當(dāng)中，具有良好的護(hù)理效果。基于此，本文選取本院收治的80例甲狀腺癌患者進(jìn)行此次研究，分析了FTS理念護(hù)理對(duì)甲狀腺癌患者術(shù)后康復(fù)及VAS評(píng)分的影響。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取本院2018年01月-2019年02月期間收治的80例甲狀腺癌行手術(shù)治療患者進(jìn)行此次研究，用數(shù)字表法分為參照組和研究組兩組，各40例。其中參照組男性患者與女性患者的比例為18：22；研究組男性患者與女性患者的比例為15：25。兩組上述基線資料的對(duì)比上未呈現(xiàn)出統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），存在比較價(jià)值。

1.2 方法

1.2.1 參照組

該組患者予以觀察生命體征以及輔助其進(jìn)行各項(xiàng)檢查等傳統(tǒng)常規(guī)外科護(hù)理措施。

1.2.2 研究組

在參照組患者護(hù)理方法之上加以快速康復(fù)外科的護(hù)理措施，①健康宣教。護(hù)理人員要讓患者深入的了解自身的病情以及護(hù)理的整個(gè)過程，提高患者的依從性。②心理護(hù)理。甲狀腺癌患者在術(shù)后常常會(huì)產(chǎn)生抑郁、焦慮等不良情緒，所以護(hù)理人員要與患者多交流，保持溫和的態(tài)度，提高與患者之間的信任度。同時(shí)還要多與患者講一些甲狀腺癌康復(fù)的例子，提高患者的自信心。③觀察生命體征。護(hù)理人員要定時(shí)的觀察和檢測(cè)患者的各項(xiàng)生命體征，如果患者出現(xiàn)呼吸困難等情況，要及時(shí)告知醫(yī)師，及時(shí)采取形相應(yīng)的措施[2]。同時(shí)要在患者的床邊放置一個(gè)氣管切開包，觀察切口的狀態(tài)。此外，要對(duì)病區(qū)定時(shí)進(jìn)行消毒，每天保持三個(gè)小時(shí)的通風(fēng)，勤換洗被褥和床單。

1.3 觀察指標(biāo)

采用VAS評(píng)分的方法對(duì)患者的疼痛程度進(jìn)行比較，0分表示無痛，3分以下表示出現(xiàn)輕微疼痛，4-6分表示較為疼痛，并影響到了患者的睡眠質(zhì)量，7-10表示嚴(yán)重疼痛，患者難以忍受。觀察比較兩組術(shù)后的恢復(fù)程度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究數(shù)據(jù)的處理均應(yīng)用軟件SPSS18.0，計(jì)數(shù)資料用%表示，行卡方檢驗(yàn)；計(jì)量資料用（±s）表示，行t檢驗(yàn)，（P＜0.05）時(shí)即為呈現(xiàn)出統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組各時(shí)段的VAS評(píng)分

經(jīng)護(hù)理，參照組術(shù)后3小時(shí)的VSA評(píng)分為（6.25±0.85），術(shù)后6小時(shí)的VAS評(píng)分為（4.52±0.50），術(shù)后12小時(shí)的VAS評(píng)分為（1.92±0.85），平均評(píng)分為（3.52±0.55）；參照組術(shù)后3小時(shí)的VSA評(píng)分為（4.22±0.45），術(shù)后6小時(shí)的VAS評(píng)分為（2.42±0.21），術(shù)后12小時(shí)的VAS評(píng)分為（0.52±0.15），平均評(píng)分為（1.12±0.35）。研究組術(shù)后各時(shí)段的VAS評(píng)分明顯低于參照組（P＜0.05）。

2.2 比較兩組術(shù)后的恢復(fù)程度

經(jīng)護(hù)理，研究組患者術(shù)后的恢復(fù)情況明顯優(yōu)于參照組（P＜0.05）。

表 1 兩組住院和固體食物耐受時(shí)間對(duì)比[n(±s)]

表 1 兩組住院和固體食物耐受時(shí)間對(duì)比[n(±s)]

組別 例數(shù) 住院時(shí)間（d） 固體食物耐受時(shí)間（h）研究組 40 11.35±2.36 14.62±3.25參照組 40 16.89±2.23 19.36±3.68 t/10.791 6.106 P/0.000 0.000

3 討 論

甲狀腺癌屬于高發(fā)性的惡性腫瘤，根據(jù)研究結(jié)果顯示，甲狀腺癌大約占惡性腫瘤的百分之一，對(duì)于患者的生活質(zhì)量和生命都具有極大的威脅，目前根治手術(shù)是治療甲狀腺癌的主要方法，但是在圍術(shù)期內(nèi)的護(hù)理措施對(duì)于患者病情的恢復(fù)和VAS評(píng)分起到了重要的作用，隨著護(hù)理制度的不斷完善，F(xiàn)TS的護(hù)理理念能夠起到良好的護(hù)理效果。

本次研究采用了FTS的護(hù)理理念和措施，通過健康宣教、心理護(hù)理、檢測(cè)生命體征、訓(xùn)練護(hù)理以及飲食護(hù)理等，有效的降低了患者的痛苦，改善負(fù)面情緒，加速術(shù)后康復(fù)速度，提高了患者的生活質(zhì)量，同時(shí)也提高了護(hù)理工作的質(zhì)量和效果。本次研究結(jié)果顯示，參照組的VAS評(píng)分顯著高于研究組；而研究組患者的術(shù)后恢復(fù)情況明顯優(yōu)于參照組[3]。說明快速康復(fù)外科(FTS)理念護(hù)理應(yīng)用于甲狀腺癌(TC)患者術(shù)后的護(hù)理中具有良好的護(hù)理效果，縮短了住院時(shí)間，減少了固體食物的耐受時(shí)間，減輕了患者的痛苦。

綜上，F(xiàn)TS理念護(hù)理在甲狀腺癌患者術(shù)后的護(hù)理中具有良好的護(hù)理效果，值得臨床推廣和使用。