初產婦母乳喂養自我效能與領悟社會支持對母乳喂養行為、領悟社會支持平均分的影響

徐晶晶

（東部戰區總醫院，江蘇 南京 210002）

母乳喂養是天然的喂養方式，能夠促進嬰幼兒的體格與精神發育，利于產后恢復[1-2]。但母乳喂養的影響因素較多，如乳頭凹陷或喂養困難。對于初產婦而言，母乳喂養率更低，需要進行積極干預，提高其母乳喂養認知度和依從性。本研究對象為來院治療的100例初產婦，旨在探究SE與領悟社會支持干預的作用：

1 資料與方法

1.1 資料

本研究對象為來院分娩的100例初產婦，分A組和B組，均50例。其中，A組年齡范圍是20-38歲，平均（26.84±0.45）歲；分娩方式為：順產29例，剖宮產21例。B組年齡范圍是22-37歲，平均（27.65±0.49）歲；分娩方式為：順產28例，剖宮產22例。兩組一般資料比較無差異（P＞0.05）。

1.2 方法

B組的方法選用常規干預：孕期指導孕婦定期產檢；進行孕期健康教育；于產褥期講解母乳喂養知識；明確母乳喂養的注意事項等。A組的方法選用SE與PSS干預：

1.2.1 成立小組

由產科護理人員組成干預小組，以集體培訓方式提高其母乳喂養知識掌握度。通過頭腦風暴法制定干預方案，以情感溝通法和情境模擬法為教育方法，增強護理人員的干預技能。

1.2.2 行SE與PSS干預

組內成員評估初產婦的母乳喂養知識與技能掌握度，并根據初產婦個人情況進行母乳喂養知識培訓，傾聽其想法，引用案例。通過榜樣案例的設置激發初產婦的自我效能，并為每個初產婦制定教育目標與計劃。具體包括：個人指導6次，每次時間為60min以上。并進行3次小組學習，通過集中交流方式提高其知識掌握度，每次時間應超過90min。同時向家屬進行社會支持教育，鼓勵其多陪伴初產婦，向其傳遞正能量，可組織親朋多探望初產婦，使其保持愉悅心情。并在日常生活中普及母乳喂養的優勢，但不可以強硬態度要求初產婦進行母乳喂養，應以引導為主。

1.3 觀察指標

利用PSSS評估PSS情況，包括朋友支持（4項）、家庭支持（4項）和其他支持（4項）3維度，賦值1-7分，計算其平均分，分數與PSS程度具有正相關關系；利用母乳喂養行為問卷評估母乳喂養行為，包括行為意向（4項）和喂養行為（4項）2維度，是記作1分，否記作0分，計算其平均分，分數與母乳喂養行為具有正相關關系。

1.4 統計學分析

數據處理選用SPSS16.0軟件，數據對比差異有統計學意義為P＜0.05。

2 結 果

A組PSSS評分中的家庭支持評分、朋友支持評分、其他支持評分與平均分均高于B組；母乳喂養評分中的喂養行為評分、行為意向評分與平均分均高于B組（P＜0.05），見表1。

表1 對比PSSS評分與母乳喂養評分[±s/分]

表1 對比PSSS評分與母乳喂養評分[±s/分]

分組 例數 PSSS評分母乳喂養評分家庭支持 朋友支持 其他支持 平均分 喂養行為 行為意向 平均分A組 50 22.28±2.65 17.95±2.66 17.11±1.65 18.67±2.29 4.90±0.55 4.78±0.56 4.84±0.55 B組 50 19.65±2.11 14.98±2.62 14.20±1.61 14.61±2.17 3.45±0.41 3.41±0.51 3.43±0.46 t-5.490 5.625 8.926 9.100 14.946 12.790 13.905 P-0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000

3 討 論

母乳喂養SE即產婦對母乳喂養順利實施與完成的信念，同時包括其對喂養困難的應對能力[3]。母乳喂養SE與喂養時間和程度正相關，可持續性預測產婦的喂養行為。初產婦的喂養SE普遍較低，對其進行SE教育能夠使其進行自我鼓勵，進而主動面對困難，堅持母乳喂養。PSS是產婦在社會或家庭中所感受到的被支持、尊重與理解程度，主要指情感體驗，產婦的PSS越高，其適應力越強，對母乳喂養困難的克服能力越高，可提高其母乳喂養成功率。初產婦對母乳喂養的主要PSS來源為非專業性與專業性支持，而SE與PSS干預能夠提高其對母乳喂養的了解度，使其堅持母乳喂養[4]。以上干預的目的是為初產婦提供精神支持，使其保持正確的喂養理念，能夠將SE轉化為喂養行為。結果為：A組的母乳喂養行為平均分高于B組；PSSS平均分高于B組（P＜0.05）。結果同韓金玲[5]等研究相符。可見，母乳喂養SE和PSS干預能夠提高初產婦行的母乳喂養行為，可在臨床實踐中積極推廣。