綜合護理干預對急性腰扭傷患者的康復效果觀察

韋肖榮

（廣西體育運動創傷專科醫院注射室，廣西 南寧 530031）

急性腰扭傷指的是人體腰部肌肉、筋膜、韌帶等軟組織因為外力作用而牽拉過度所造成的急性撕裂傷。急性腰扭傷好發于運動員，是因為日常訓練、比賽過程中，運動員需大幅度跳躍或長期負重鍛煉。急性腰扭傷之后，腰部疼痛及不適感較為強烈，難以正常活動，甚至無法行走、站立，嚴重影響著患者的活動及工作能力，若未及時治療，有可能會提前結束患者的運動生涯。鑒于此，本文特此對急性腰扭傷患者實施了綜合護理干預，促使其早日康復。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

研究組33例患者中包括18例男性和15例女性，年齡19-35（27.6±3.3）歲；常規組33例患者包括19例男性和14例女性，年齡19-36（27.8±3.5）歲。接收于2018年04月--2019年04月，并通過電腦隨機法實施分組對照，急性損傷到入院＜24h。排除哺乳期、妊娠期、中途退出、非自愿參與的患者。各組臨床資料P值＞0.05，均衡一致，可分組探討。

1.2 方法

常規組行常規化護理，研究組則在常規化護理的同時加強綜合護理干預，即（1）健康教育。根據患者的理解能力，通俗易懂地為患者講解疾病知識、康復措施、注意要點，同時耐心解答患者疑問，禁止患者在康復過程中大幅度活動腰部，禁止重體力勞動。（2）中醫按摩。協助患者保持俯臥，從患處遠端開始按摩至近端，按摩手法以揉、滾為主。每日2次，10min/次。（3）微波照射。患者俯臥，暴露患處，通過微波治療儀實施局部照射治療。期間護理人員應當嚴格控制室內溫度，觀察患者身體反應，并主動問詢患者有無不適。1次/d，30min/次。（4）飲食干預。患者腰部受傷后需長時間臥床靜養，這樣一來，容易影響到患者胃腸功能，極易誘發腹脹、排便不暢等癥狀。因此，護理人員針對臥床靜養的患者，予以科學合理的膳食指導，囑咐患者多攝入容易消化的食物，每日適量飲水，遵循少食多餐原則。（5）康復訓練。經過一段時間的治療后，圍繞患者實際情況，指導患者康復鍛煉。比如：患者俯臥，伸直軀干，兩手置于后腰。而后通過頭部帶動上身，同時抬起雙腿。15s/次，2次/d，10min/d。

1.3 觀察指標

（1）康復效果評定內容如下，即：腰部痛感徹底消除，可正常活動脊柱，視為顯效；腰部痛感有所減輕，可基本活動脊柱，視為有效；腰部痛感明顯，無法活動脊柱，視為無效。總體療效為顯效+有效之和所占總例數的百分比。（2）根據日本骨科學會所提出的下背痛評分法，評估患者活動及工作能力，分值越高，活動及工作能力越高。

1.4 統計學分析

匯總分析研究數據，并利用統計學軟件SPSS22.0進行處理并進行對比檢驗結果，以[例（%）]描述計數資料，檢驗差異以X2表達；以（±s）描述計量資料，檢驗差異以t表達。P值＜0.05提示統計學意義成立。

2 結 果

2.1 兩組康復效果對比

研究組康復效果高達93.94%，比較常規組康復效果75.76%更高（P＜0.05）。

表1 兩組康復效果對比[例（%）]

2.2 兩組活動及工作能力評分對比

護理后兩組活動及工作能力評分雖然均有所提高，但研究組提高幅度明顯優于常規組（P＜0.05）。

表2 兩組活動及工作能力評分對比（±s）

表2 兩組活動及工作能力評分對比（±s）

小組 病例 護理前 護理后 t p研究組 33 13.4±1.8 25.1±2.5 11.234 ＜0.05常規組 33 13.5±1.9 21.2±2.6 10.865 ＜0.05 t- 0.706 7.996 p - ＞0.05 ＜0.05

3 討 論

急性腰扭傷在臨床中比較多見，如果患者未高度重視扭傷情況而錯過最佳治療時機，將會進一步加重患者病情。

為促使急性腰扭傷患者早期康復，改善其預后，本文特此開展了綜合護理干預。首先對其實施健康教育，提高患者對疾病的重視程度以及了解程度，讓患者明白及時治療的意義、價值，促使其積極配合。微波照射以及中醫按摩護理措施，均為臨床有效治療急性腰扭傷的主要手段，可幫助患者疏通經絡，從而達到減輕疼痛不適感的目的。康復鍛煉、飲食干預也十分重要。日常飲食中，指導患者多喝水、多攝入易消化的食物，可以避免患者出現便秘，同時還可以幫助患者均衡營養，為加快患者康復進程提供充足的營養支持。待患者病情穩定后進行康復鍛煉，能夠進一步提高其活動及工作能力。本文結果證實，綜合護理干預之后，相較于常規化護理而言，研究組康復效果更佳，且活動及工作能力的改善情況明顯更優。由此說明綜合護理干預的應用價值高，值得臨床將其作為急性腰扭傷患者的康復護理首選。