護理干預在預防骨科患者術后尿潴留的效果觀察

施 琳

（泰州市第三人民醫院創傷外科，江蘇 泰州 225321）

本文將通過來我院醫治的50例骨科手術患者，進行常規護理以及針對性護理干預，對產生的影響以及結果進行探討與分析，經過科學嚴謹的數據比對，得出如下研究報告：

1 對象與方法

1.1 對象資料

在我院的進行骨科手術治療患者當中，分別選取45例進行普通的醫學護理與針對性護理干預，以此來預防術后尿潴留發生。選取患者總人數為50人，時間為2018年2月至2019年3月。50例骨科手術治療患者進行等比劃分，即25人為A組，剩余25人為B組。年齡區間為25周歲至60周歲。其中，A組中男女比例為10:15，B組中男女比例為11:14（P＞0.05）。

1.1.1 來我院治療的50例骨科手術治療患者應滿足如下條件

一是神志都較為清醒，無精神病史。二是自愿進行看護工作，行為舉止正常，無過激性行為，價值觀念良好正確，并且均積極配合，無排斥心理。三是在進行術后護理時，積極聽取醫師指導，無盲目行為。四是避免不適人群以及對藥物過敏人群參與其中。

1.2 方法

1.2.1 A組

A組進行常規的術后護理工作，包括患者的正常休息、飲食以及藥物的按時按量服用，進行簡單的心理疏導以及問題解答工作。保證環境整潔及實時監護。

1.2.2 B組

B組實施針對性護理干預，主要從患者的飲食、康復訓練、心理疏導、以及術后預防四個方面進行。

1.2.3 飲食方面

制定合理有效的飲食方案，將蔬菜、水果以及脂肪類物質進行合理搭配，保證營養的均衡吸收，使患者病情能夠得到有效控制，防止病情惡化造成尿潴留的發生。

1.2.4 康復訓練

進行適當康復訓練，對于患者預防尿潴留的發生是非常關鍵的。對于骨科術后患者而言，由于手術中麻藥的作用，會導致平滑肌或膀胱收縮能力減弱。因此，要進行適宜盆底肌肉舒展運動，以此來提升平滑肌及膀胱功能恢復，以防尿液無法有效排出。

1.2.5 心理疏導

開展有效的心理疏通工作，對患者進行健康指導，以此來減輕患者的心理壓力和負擔，提高患者的自信心和治療積極性。幫助患者保持健康樂觀的心態，正確積極的面對疾病。

1.2.6 術后預防

對骨科術后患者采取有效預防措施，可有效防止尿潴留發生。主要包括：叮囑患者術后2小時之內及時排尿，還有多喝水，注意臥床姿勢，防止尿道壓迫。其次，對于無法有效排尿患者，可使用毛巾熱敷，并進行適當按摩，以加快膀胱及平滑肌的收縮功能。如還不能有效排尿則需使用導尿管進行引流。

1.3 觀察指標

對兩種護理方式進行對比分析，通過患者術后尿潴留發生率以及醫療糾紛率兩個方面進行評測。

1.4 統計方法

借助 SPSS 17.0 統計學軟件對數據進行處理，數據結果使用[n（ % ）]顯示，進行x2檢驗，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結 果

通過實時監測與觀察，A組術后尿潴留發生人數為12人，B組為3人（P＜0.05），如下所示：

序號 患者人數 尿潴留發生 發生率A組 25 12 48%B組 25 3 12%x2 6.343 P 0.000

（二）醫療糾紛發生事件：A組為4起，B組為1起（P＜0.05）。如下所示：

序號 患者人數 醫療糾紛 發生率A組 25 4 16%B組 25 1 4%x2 3.201 P 0.000

3 討 論

尿潴留癥狀是指膀胱內尿液不能有效排出，尿道發生機械性堵塞。由于腎臟功能病變，進而引發尿道炎癥、異物、結實或是腫瘤，造成尿道堵塞或變窄，尿液無法有效排出或排除不徹底[1]。尿潴留還有伴有較多的并發癥，如：腹痛、尿不盡，嚴重者還會引發尿毒癥。尿潴留根據病理特征可分為急性與慢性兩種，造成尿潴留的誘因有許多，其中最為常見的就是骨科術后造成，對患者的生活質量造成了較為嚴重的影響[2]。因此，對于骨科患者而言，進行科學、有效的護理干預，防止尿潴留并發癥的產生意義重大[3]。

本文通過對我院50例進行骨科手術患者進行常規護理與針對性護理干預，進行對比分析，其結果表明：對骨科手術患者提供良好的針對性護理干預，對于避免術后尿潴留的發生效果顯著。同時對于改善患者生活質量、增強護理體驗以及提升我院術后護理干預的發展與進步具有重要參考價值，值得臨床治療的全面推行與實施。