人性化護理在膽源性胰腺炎ERCP手術(shù)患者中的應(yīng)用效果觀察

劉小林，卜 娟*

（鹽城市第三人民醫(yī)院，江蘇 鹽城 224001）

隨著人們生活節(jié)奏的加速、作息飲食的不規(guī)律，膽源性胰腺炎病發(fā)幾率顯著升高[1]，膽源性胰腺炎患者主要臨床癥狀表現(xiàn)為上腹疼痛、發(fā)熱、嘔吐、心率加快等[2]。近年來，人性化護理在膽源性胰腺炎ERCP手術(shù)患者護理中被推廣應(yīng)用，且取得了醫(yī)護人員與患者的一致好評[3]。人性化護理指醫(yī)護人員根據(jù)患者病情恢復(fù)情況及患者日常生活行為習(xí)慣，為患者制定針對性護理計劃，盡可能滿足患者護理需求，以提升患者病情恢復(fù)速度。本研究探討給予胰腺炎患者優(yōu)質(zhì)護理的護理效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年2月-2018年6月期間接收診治的64例膽源性胰腺炎ERCP手術(shù)患者作為研究對象。經(jīng)患者及家屬同意后，將64例患者平均分成觀察組（32例、人性化護理），對照組（32例、常規(guī)護理）。觀察組（男16例、女16例）、對照組（男13例、女19例）；觀察組平均年齡為（46.8±5.2）歲，對照組平均年齡為（44.6±4.2）歲，P=0.059，數(shù)據(jù)差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 方法

1.2.1 對照組患者進行常規(guī)護理

醫(yī)護人員給予對照組患者體征監(jiān)測、藥物指導(dǎo)等常規(guī)治療措施。

1.2.2 觀察組患者進行人性化護理

（1）病情知識宣講：醫(yī)護人員在患者入院后以通俗易懂的語言向患者及家屬講解患者致病原因、治療方法、治療目的、治療安全性及護理期間所需要注意的事項，增加患者及家屬對病情的了解程度。與患者保持溝通交流，耐心的解答患者及家屬提出與病情相關(guān)的問題。關(guān)注患者病情變化，提升患者信任程度。（2）病情監(jiān)測：醫(yī)護人員應(yīng)在患者治療護理期間密切監(jiān)測患者心率、血壓等生命體征變化情況。與此同時，醫(yī)護人員還應(yīng)將患者血糖變化、肝腎功能情況與臨床癥狀變化情況進行詳細記錄并對比。（3）飲食護理：醫(yī)護人員應(yīng)根據(jù)患者日常飲食習(xí)慣為患者制定針對性飲食計劃，向患者及家屬詳細講解患者合理飲食的益處，患者日常飲食應(yīng)以易消化、高營養(yǎng)的低脂食物為主，患者治療期間不可食用刺激性、脂肪含量較高的食物，且患者在治療護理期間不可吸煙酗酒。醫(yī)護人員根據(jù)患者病情恢復(fù)情況給予患者靜脈輸液，為患者調(diào)節(jié)體內(nèi)電解質(zhì)平衡，給予患者營養(yǎng)支持。（4）心理護理：膽源性胰腺炎患者病情發(fā)展速度極快，部分患者會因病痛折磨產(chǎn)生煩躁、焦慮、緊張等消極情緒。此類消極情緒會使患者交叉神經(jīng)興奮使患者病情加重。因此，醫(yī)護人員應(yīng)及時給予患者心理疏導(dǎo)，給予患者針對性心理護理，醫(yī)護人員還可以介紹成功治療案例，幫助患者樹立治療信心，安撫患者不良情緒，提升患者護理滿意度，以促進患者早日康復(fù)。（5）藥物護理：醫(yī)護人員應(yīng)熟練掌握患者所用藥物的相關(guān)信息，對患者做好藥物指導(dǎo)工作，向患者及患者家屬介紹藥物用量、用法、主治癥狀及用藥期間所需要注意的事項。對于需要進行藥敏試驗的患者，醫(yī)護人員應(yīng)確認患者對藥物沒有過敏反應(yīng)后方可給予患者藥物治療。

1.3 觀察指標

醫(yī)護人員將兩組患者臨床癥狀消失時間、術(shù)后并發(fā)癥幾率及護理滿意度進行詳細記錄并分析。采用我院自制生活質(zhì)量測評表及護理滿意度評分測量表對兩組患者進行檢測。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS17.0處理本文數(shù)據(jù)，計量資料（±s）、計數(shù)資料（%）采用t、x2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者臨床癥狀消失時間對比

觀察組患者腹脹消失時間、腹痛消失時間、腸鳴音恢復(fù)時間、排便時間、住院所用時間顯著低于對照組，P＜0.05。

表1 兩組患者臨床癥狀消失時間對比[（±s）]

表1 兩組患者臨床癥狀消失時間對比[（±s）]

組別/n 腹脹消失時間 腹痛消失時間 腸鳴音恢復(fù)時間 排便時間 住院所用時間觀察組/32 2.16±0.65 3.94±1.01 1.32±0.25 8.61±1.34 9.39±0.24對照組/32 6.47±1.25 7.91±2.14 5.07±0.67 9.84±1.04 16.51±2.24

2.2 兩組患者護理滿意度評分及術(shù)后并發(fā)癥幾率對比

觀察組患者術(shù)后并發(fā)癥幾率顯著低于對照組患者術(shù)后并發(fā)癥幾率，P=0.019；觀察組患者護理滿意度評分顯著高于對照組患者護理滿意度評分，P=0.043。

3 討 論

膽源性胰腺炎會對患者的各項生理功能及肝臟功能造成損傷[4],急性胰腺炎患者的首選治療方式為手術(shù)治療，患者手術(shù)治療后的護理質(zhì)量與患者病情恢復(fù)情況有直接關(guān)系。我院給予64例膽源性胰腺炎ERCP手術(shù)患者不同方法進行護理研究，觀察組患者各項臨床癥狀消失時間顯著少于對照組患者，P=0.031；觀察組患者術(shù)后并發(fā)癥幾率顯著低于對照組患者術(shù)后并發(fā)癥幾率，P=0.019；觀察組患者護理滿意度評分顯著高于對照組患者護理滿意度評分，P=0.043。綜上所述，人性化護理能夠有效縮短膽源性胰腺炎ERCP手術(shù)患者病情恢復(fù)時間，降低患者術(shù)后并發(fā)癥幾率，改善患者生活質(zhì)量，提升患者護理滿意度，護理方法安全，且療效顯著，應(yīng)推廣使用。

表2 兩組患者護理滿意度評分及術(shù)后并發(fā)癥幾率對比[（±s）]、（n/%）

表2 兩組患者護理滿意度評分及術(shù)后并發(fā)癥幾率對比[（±s）]、（n/%）

組別/n 并發(fā)癥幾率 護理滿意度評分觀察組/32 1/（3.1%） 94.68±3.62對照組/32 5/（15.6%） 81.02±2.69