個性化護理對中青年高血壓患者服藥依從性對照研究

劉奇玉

（南京醫科大學附屬無錫市人民醫院全科醫學科，江蘇 無錫 214000）

高血壓是我國中老年患者的常見病、多發病，成為危害中老年患者健康的“隱形殺手”。高血壓是一種需要終生服藥的慢性疾病，對患者生活產生嚴重影響，受環境、不健康飲食習慣、不良生活方式等眾多因素影響[1]。目前高血壓尚無特效藥物治愈，常需要終生服藥。臨床調查研究顯示，服藥依從性對疾病控制情況有著直接影響，服藥依從性越好，血壓控制水平越好，引發各種并發癥的機率就越小[2]。為進一步研究個性化護理對中青年高血壓患者服藥依從性的影響，下面將60例中青年高血壓患者作為本次的重點研究對象，對其展開問卷調查，具體調查內容如下：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為中青年高血壓患者，選取2018年2月到2019年2月就診的60例就診患者，采用雙盲法平均分為兩組，對照組（n=30）實施常規護理，觀察組（n=30）實施個性化護理。對照組中男17例，女13例，平均年齡（45.05±8.04）歲，病程（5.27±1.35）年；觀察組男19例，女11例，平均年齡（45.14±8.13）歲，病程（5.35±1.42）年，以上臨床資料經過統計學分析差異無意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

對照組（n=30）實施常規護理，入院之后，檢查患者身體各項指標情況，對患者血壓進行重點監測。對患者實施用藥指導及飲食指導，提醒患者養成良好的生活習慣，不過度勞累，從事重體力勞動，適當運動；指導患者正確的血壓監測方式，定期檢查，身體不適時及時就醫。

觀察組（n=30）實施個性化護理，具體內容包括：①全面了解患者的職業情況、愛好、生活及飲食習慣，制定個性化的護理方案，使護理方案更貼切，適用性強；②幫助患者戒煙、戒酒。告知患者不良生活習慣對其病情的影響，讓患者認識到事情的嚴重性，從而改掉不良的生活習慣；③與患者進行有效溝通，消除患者不良情緒，將疾病控制在一定范圍內，鼓勵患者以積極心態面對疾病，提高服藥依從性；④對患者進行健康知識宣教，使其了解疾病的發病機制及疾病帶來的風險，提高對疾病的認識能力，明白控制疾病發展的重要性，提高服藥配合度；⑤對患者進行專業的用藥指導，告知患者服藥期間的注意事項。告知患者飲食及藥物干預對疾病控制的重要性，多食新鮮的水果、蔬菜，減少高鹽、高酯、高能量食物攝入。

1.3 觀察指標

患者出院半年后，采用問卷調查的方式，指導患者回答問卷內容，或者采用隨訪的方式，當面讓患者填寫調查問卷，了解其服藥依從性，分為依從、一般、不依從，總依從率=（依從＋一般）/總人數。

1.4 統計學方法

所有數據經SPSS18.0軟件處理，進行對比和檢驗值計算，計數資料進行卡方檢驗，計量資料進行t檢驗，當P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者服藥依從性比較比

干預后，觀察組患者服藥依從性96.67%，明顯高于對照組80.00%的服藥依從性（P＜0.05）。

表1 兩組患者服藥依從性比較比

3 討 論

據調查研究結果顯示，影響患者服藥依從性的因素主要可總將為：①患者對疾病認知有限，對疾病知識了解不多，認識不到疾病的危害及嚴重性，因此依從性大大降低；②年齡因素，中青年患者認為自己年輕，過于自信自己的身體狀況，重視程度不夠，不遵醫囑服藥，服藥依從性不高[3]；③藥物服用頻率，中青年患者工作節奏快，工作忙碌，服藥頻率高，使得患者容易逃避，或者血壓控制情況較好，就停止服藥，影響治療效果；④藥物副作用影響，患者出現不適反應，使得患者停止服藥[4]。針對以上影響患者服藥依從性的因素，醫護人員對其制定個性化的護理方案，提高其服藥依從性，疏導其不良情緒，對其進行飲食干預及用藥指導，使其明白控制血壓的重要性[5]。本次研究中，觀察組采用個性化護理后，觀察組患者的服藥依從性得以顯著提高，說明個性化護理用于中青年患者后，能產生積極的效果，使得患者養成堅持服藥的好習慣。

綜上針對中青年高血壓患者，采用個性化護理能提高患者服藥依從性，有助于疾病朝良好方向預后。