ICU護理措施在重型顱腦創傷患者術后的應用分析

劉 露

（徐州醫科大學附屬醫院重癥醫學科，江蘇 徐州 221000）

外科ICU是臨床重要科室之一，由于ICU患者病情均比較嚴重，手術是臨床針對重型顱腦創傷患者主要采取的治療手段，雖然手術能夠改善患者病情，但術后仍需良好的護理配合，才能提高患者的疾病控制效果，減少并發癥發生。為此，本文詳細分析了ICU護理措施在重型顱腦創傷患者術后的應用效果，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2017年2月-2019年5月外科ICU收治的60例重型顱腦創傷患者根據入院順序分組，其中分成觀察與對照兩組，每組患者分別有30例。觀察組男性=18例，女性=12例，年齡21-76歲，中位年齡（48.5±2.2）歲；對照組男性=17例，女性=13例，年齡20-76歲，中位年齡（48.0±2.1）歲。對比后發現，組間基本資料無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者給予常規護理，加強患者生命體征監測，做好日常口腔護理、體位護理、輸液護理、腸內營養支持輸注護理及并發癥預防；觀察組患者給予ICU護理措施，①心理評估：對意識清醒患者的心理狀態、家庭情況及疾病知識掌握度進行了解掌握，給予針對性的心理疏導及鼓勵安慰，最大限度緩解患者焦慮情緒；并詳細講解疾病治療方向及相關知識，提高患者治療信心及依從性；②加強病情監護力度：采取疼痛刺激方法，及時了解掌握患者精神及意識狀態，并要密切觀察患者瞳孔及燈光反射變化情況，每隔15分鐘左右對患者生命體征變化進行監測一次，一旦出現異常，應及時告知醫生給予有效處理；③加強呼吸道護理：每日定期對患者進行口腔內分泌物清除處理，對于意識清醒患者，要定期進行叩背排痰，確保患者呼吸道暢通；并要定時進行翻身調整體位，做好患者的肢體按摩，確保患者肢體血液暢通，并要做好患者的氣管插管固定處理，避免不良事件發生。

1.3 觀察指標

記錄對比兩組患者并發癥發生率。

1.4 治療效果判定

治療后患者的生命體征平穩，意識恢復正常，自理能力基本恢復，無任何并發癥發生則表明治療顯效；治療后患者上述指標均明顯改善則表明治療有效；治療后患者上述指標均改善較差，且病癥有所加重則表明治療無效。最終的治療顯效患者+有效患者例數除以總人數×100%為治療總有效率最終結果。

1.5 統計學方法

使用SPSS19.0軟件處理數據，計數資料=n（%）描述和x2檢驗，兩組數據差異在統計學上顯著，P＜0.05。

2 結 果

2.1 兩組患兒計數資料對比詳情

觀察組患者疾病控制有效率達到了96.7%，而對照組患者疾病控制有效率僅為80.0%，兩組比較，觀察組患者數據存在明顯優勢，兩組數據差異顯著（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 二組患者治療效果對比情況（n、%）

2.2 兩組患者并發癥發生率對比情況

記錄結果顯示，觀察與對照兩組患者的最終并發癥發生率分別為6.7%(2/30)例、26.7%(8/30)例，相比之下，觀察組患者并發癥發生率較低，組間數據差異顯著（x2=4.3200，P＜0.05）。

3 討 論

重型顱腦損傷是一種高危疾病，該病主要是由于直接或間接暴力所致的顱腦組織損傷。臨床針對該病主要采取手術治療，但由于顱腦損傷后會導致患者機體代謝率上升，從而加快了患者體內能量消耗，因此降低了患者的機體免疫能力，致使患者術后創面愈合較慢，若護理不當患者極易發生多種并發癥，并使疾病控制效果受到影響[1]。所以，如何提高重型顱腦損傷患者術后護理水平，已成為目前臨床相關學者加以討論的話題；為此，在本次研究中，詳細分析了ICU護理措施在重型顱腦創傷患者術后的應用效果。通過分析發現，與采用常規護理的對照組比較，加強ICU護理措施后的觀察組患者的疾病控制有效率明顯提高，且發生的并發癥較少[2]。之所以ICU護理措施能夠取得較好的效果，主要是通過及時對意識清醒患者心理狀態及個人信息情況進行了解掌握后，及時給予針對性的心理疏導及健康教育，使患者的不良心理狀態得到了有效改善，并增強了患者的治療信心和依從性；通過加強病情監測及日常護理力度，從而有效提高了患者的疾病控制效果，減少患者并發癥發生[3]。

綜上所述，ICU護理措施對提高重型顱腦創傷患者治療效果及降低患者并發癥發生起到了關鍵性的作用。