護理干預對青光眼患者生活質量的影響

黃麗萍，龍 波

（中國人民解放軍聯勤保障部隊第九一〇醫院眼科，福建 泉州 362000）

青光眼屬于臨床常見疾病，是導致患者致盲的原因之一，大部分青光眼患者可出現敏感、焦慮、急躁等心理特點，其給患者生理、心理均造成較大損傷，而一項良好、有效的護理模式不僅可提高患者治療效果，還可改善患者生活質量[1]。本文旨在探索護理干預對青光眼患者生活質量的影響，具體的內容可見下文描述。

1 資料和方法

1.1 基本資料

選取我院120例青光眼患者，收治時間均集中在2015年3月至2017年3月期間，并隨機分為2組，每組60例，對照組采用常規護理，觀察組采用護理干預。患者均達到青光眼臨床診斷標準，且患者均知情本次研究，并簽署書面同意書。排除標準：嚴重心血管疾病患者；溝通障礙患者；排除存在精神病家族史患者。

觀察組：男性/女性青光眼患者之間比例為：29:31，平均年齡為（54.87±1.87）歲。對照組：男性/女性青光眼患者之間比例為：28:32，平均年齡為（53.86±2.78）歲。2組一般資料方面差異不明顯（P＞0.05），實驗對象具有可比性。

1.2 方法

對照組采用常規護理，具體方式如下：(1)加強患者的心理疏導：患者入院后，對病情做初步評估，進行相關健康宣教。指導患者保持情緒穩定。解除思想顧慮，加強心理疏導，鼓勵患者說出心中焦慮因素，在適當時期，給予相應安慰、鼓勵。(2)認知護理：①指導患者正確使用滴眼液，同時應為患者講解此項操作的目的；②指導患者家屬學習如何正確記錄眼壓，告知患者及家屬注意眼部休息，保證患者的睡眠質量；③向患者及其家屬宣貫青光眼相關知識和護理方法，從而進一步保護患者視力，防止患者病情惡化。(3)功能鍛煉：囑咐患者應勞逸結合，避免眼部過度勞累，有良好的生活規律，且不可到暗室內停留過久。同時告知患者可采用音樂療法和肢體肌肉按摩療法，對文化程度較高患者，可給予患者音樂療法，對于年齡較大或文化程度較低患者，可給予患者肢體按摩，達到放松效果，無論對患者進行哪項療法，主要目的在于鎮靜，使患者保持心情愉快。

觀察組在進行常規護理基礎上，采用護理干預:

(1)飲食指導：根據患者病情，為患者制定有益患者恢復的飲食計劃，囑咐患者家屬為患者準備清淡、易消化、富含維生素、高纖維的食物。每次飲水量不超過300毫升。

(2)睡眠護理：大部分患者因環境因素、心理因素導致失眠現象，為此護理人員應盡可能為患者創造一個良好睡眠環境，并囑咐患者睡前，可泡腳15分鐘，從而提高患者睡眠質量。

(3)針對性的對患者實施護理措施，讓患者的自我需求得到滿足。同時根據患者的病情情況，制定相關的康復計劃。

(4)用眼指導：為防止患者眼部再次受到損傷，護理人員應對患者進行科學的用眼行為指導，指導患者對眼壓進行測定、正確使用滴眼液、進行眼球按摩等，告知患者務必定期測量眼壓、定時用藥。 （5）術前準備：①術前對患者使用滴眼液（抗生素類藥物），觀察患者眼壓，待患者眼壓正常后，再進行手術治療，同時術前每日需沖洗患者淚道、結膜囊以及修剪睫毛，從而保證淚道無膿液；②術前一天肌肉注射鎮靜劑或止血藥，滴降眼壓類藥物。

（6）出院指導：①囑咐患者洗澡、洗臉時，動作應輕柔，盡可能不使水流入眼內；②注意眼部衛生，減少揉眼次數和低頭彎腰次數，同時保持大便通暢；③按時滴藥，若出現異常現象，立即入院就診；③保持心情愉快，盡可能不在黑暗地方長時間看東西；④每次飲水量不可超過300ml；⑤滴眼藥水前，應清潔手部，兩種以上滴眼液應相隔五分鐘。

1.3 觀察指標

對比兩組患者的護理效果（視力恢復情況和眼壓恢復情況）和生活質量量表評分（心理功能評分、物質生活評分、社會功能評分、軀體功能評分，每項評分的總分為100分，分數越高表明患者生活質量指標越高）。

2 結 果

2.1 對比生活質量量表評分

實施護理干預后的觀察組心理功能、物質生活、社會功能、軀體功能評分明顯高于對照組患者（P＜0.05）。

表1 兩組患者的生活質量量表評分對比

2.2 對比護理效果

實施護理干預后的觀察組視力恢復情況和眼壓恢復情況明顯優于對照組患者（P＜0.05）。

表2 兩組患者的護理效果對比

3 討 論

青光眼具有發病高、病殘率高等特點，大部分患者具有神經質傾向人格特征，其主要表現為好勝心強、個性強、急躁、競爭等，而在日常生活中，常表現為適應力差，無法接受角色改變[2～3]。而一旦打破正常生活，容易與人發生沖突，表現為睡眠障礙、煩躁、焦慮等[4～5]。

護理干預主要通過對患者進行心理疏導、功能鍛煉、睡眠護理、環境護理、飲食指導、認知護理，通過多角度、全方位的護理促進患者恢復，改善患者的病情，從而提升換腎的生活質量。通過心理疏導，可改善患者在治療過程中出現的焦慮、抑郁的不良情緒，幫助患者樹立對治療的信心，減少患者在治療過程中產生的應激反應。通過環境護理，盡可能為患者創造一個舒適、安靜的病房條件，使患者保持健康、樂觀心態面對治療。通過認知護理，可糾正患者以往錯誤的護理認知，讓患者對自己的病情有一個全面的了解。通過飲食指導，可有效調節人體神經系統，補充患者機體需要量，增加患者免疫力。通過功能鍛煉，幫助患者建立健康生活模式以及健康習慣的養成，提升護理措施執行力。通過睡眠護理，可改善患者以往不良睡眠習慣，從而防止患者眼壓升高。

通過本次臨床試驗發現護理干預在青光眼患者中護理效果明顯，可以有效改善患者視力，提高患者生活質量，值得廣泛推廣。