婦科惡性腫瘤患者心理護理干預模式規范化程序的實施效果分析

顧成冬，徐秀蘭*

（鹽城市第一人民醫院腫瘤科，江蘇 鹽城 224005）

惡性腫瘤臨床目前尚無治愈的方式，是導致患者死亡的主要疾病之一。婦科惡性腫瘤由于位置特殊，常采用手術方式切除患者的生殖器官，對于女性而言，造成的影響較大，帶來巨大的心理創傷[1]。隨著整體護理的不斷深入，臨床護理更加人性化，以人為本，使得護理質量及護理水平更加專業化，有助于疏導患者的不良情緒[2]。為進一步研究婦科惡性腫瘤患者制定規范化的心理護理干預模式后，患者的焦慮及抑郁評分情況，下面將60例婦科惡性腫瘤患者作為本次研究的重點對象展開調查研究。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為婦科惡性腫瘤患者，均選自2016年2月～2019年2月時間段在我院接受治療的患者，共60例，納入標準：①符合腫瘤評定標準；②生存期1年以上；③可正常交流。排除標準：①精神障礙；②不配合研究，中途退出者；③生存期1年以內。采用隨機數字表分配法將患者進行平分，給予其中30例患者常規護理并納入對照組，另外30例患者制定規范化的心理護理干預模式并納入觀察組。對照組平均年齡（55.23±4.13）歲；觀察組平均年齡（54.23±4.08）歲。經統計學分析結果顯示，以上資料P＞0.05，無統計學意義，可比較。

1.2 護理方法

給予對照組常規護理，結合患者的實際情況，對其進行健康教育，抓住患者的心理特點及情緒特征，對其進行安慰及鼓勵，調整其心態，達到配合治療的目的，同時，對患者實施飲食指導、對癥治療及運動指導。

觀察組制定規范化的心理護理干預模式，具體為：（1）構建規范化的心理干預程序：成立專門的心理護理小組，由經驗豐富的護士長擔任小組組長，對小組成員進行為期一個月的培訓，并對培訓結果進行考核。采用《非精神科患者常見負性情緒原因問卷》，對患者的負面情緒進行調查，將調查結果進行評估，并以調查結果為依據，對負面情緒進行分類，制定不同的心理護理干預措施。（2）建立規范化的心理護理干預隊伍：對患者實施心理護理干預的護理人員必須進行統一且嚴格的標準，成員須有3年以上腫瘤科護理工作經驗，溝通能力及洞察力強。小組成員需要接受整體且規范的培訓安排，對護理工作進行簡單模擬，完成培訓工作后，實施1個月的試用期，小組成員對護理效果進行反饋，針對其中存在的問題進行討論，保證心理護理方案的順利實施。小組成員對其中存在的問題進行持續質量改進，成為其他護理人員學習的標桿，將第一階段的護理成效進行評估，根據評估結果看是否在科室內推廣。（3）規范化的心理護理干預：對患者心理活動進行全面了解后，邀請心理咨詢師對評估結果做出明確指導，根據患者的心理評估分級情況，實施護理干預，使得患者的不良心理情緒得到對癥處理，鼓勵患者積極心態面對疾病，為患者制定康復目標，幫助患者不良情緒得以有效疏導。

1.3 觀察指標

采用焦慮自評量表（SAS）和抑郁自量表（SDS）評估患者心理情緒，滿分80分，50～60分表示輕度，60～70分表示中度，70～80分表示重度，分數越高，表明患者焦慮或抑郁情緒越嚴重。

1.4 統計學方法

所有數據均納入到SPSS20.0軟件系統中，進行對比和檢驗值計算，計數資料進行卡方檢驗，平均數±標準差數據資料行t檢驗，當P＜0.05為比較差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組SAS及SDS評分情況

觀察組的SAS及SDS情緒改善情況較對照組明顯更佳（P＜0.05）。

表1 對比兩組患者SAS及SDS評分情況

3 討 論

受環境變化的影響及不良生活習慣的影響，在女性生存壓力不斷加重的現代社會，腫瘤成為威脅女性身體健康的“隱形殺手”，使得女性的身體素質受到嚴重影響，使其女性各種負面情緒滋生，對于疾病的發展極其不利[3]。針對女性的負面情緒，進行針對性的心理干預勢在必行，能直接影響腫瘤患者的生存質量[4]。但實際護理工作中，由于工作量大、人員配置不足及護理人員自身心理護理知識技能的掌握及運用情況等因素的影響，使得心理護理工作的質量未達到理想的標準，難以得到滿意的護理效果，使得護理工作質量難以得到質的飛躍[5]。

本次研究，在整體護理模式上加以細化，制定規范化的心理護理干預模式，構建規范化的心理干預程序，成立專門的心理護理小組，采用《非精神科患者常見負性情緒原因問卷》，對患者的負面情緒進行全面且科學的分析，并根據分析結果，將患者進行心理狀況進行分級，針對不同程度的患者，采取不同的干預措施，同時建立規范化的心理護理干預隊伍，高標準要求護理人員，制定護理方案，然后投入使用，并對其中存在的問題進行持續質量改進，保證護理質量，然后在心理咨詢師的幫助下，對評估結果進行專業指導，實施規范化的心理護理干預，使得患者的不良心理情緒得以有效疏導。本次研究中，觀察組制定規范化的心理護理干預模式后，患者的焦慮及抑郁情緒改善顯著，負面情緒得到有效疏導。

綜上所述，針對婦科惡性腫瘤患者，制定規范化的心理護理干預模式后，患者的焦慮及抑郁情緒改善顯著，極具臨床推廣價值。