手術室精細化護理在腹腔鏡膽囊切除術中的應用效果研究

范薇婭

（蘇州市第九人民醫院，江蘇 蘇州 215200）

隨著醫療技術的不斷進步，以創傷小、手術短、住院時間及恢復時間短等優點的腹腔鏡膽囊切除術已被廣泛的應用于臨床。但術后常伴有并發癥情況發生，如術后出血，感染、電切綜合征等，所以對腹腔鏡膽囊切除術進行手術室精細化護理就顯得尤為重要了。為提升手術效果及患者術后滿意度，我院選取腹腔鏡膽囊切除術患者120例，研究手術室精細化護理對腹腔鏡切除術中的應用效果。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院自2018年1月至2019年2月收治是腹腔鏡膽囊切除術患者120例作為主要研究對象。按護理方法的不同，隨機分成研究組與對照組，各60例。研究組采用手術室精細化護理模式，對照組采用常規護理模式。

研究組男14例，女46例，平均年齡（45.3±3.7）歲，其中膽囊結石患者34例，膽囊息肉12例，病程1-7年；對照組男11例，女49例，平均年齡（42.3±4.3）歲，其中膽囊結石患者28例，膽囊息肉14例，病程1.5-8年。從患者年齡、性別、病程等方面，P＜0.05,組間差異無統計學意義，兩組可進行組間對比。

1.2 護理方法

對照組采用常規護理模式，術前對患者進行訪視，在了解患者一般情況后，告知患者及家屬手術注意事項；術中擺好患者手術體位，協助麻醉師做好麻醉工作；術后護送患者回病房，并好好交代病房護士做好護理工作。研究組采用手術室精細化護理模式。

1.2.1 術前護理方法

患者們術前可能會產生緊張情緒及恐懼心理，術前做好訪視工作，安撫患者焦慮緊張情緒，耐心解答患者的疑問，將整個手術治療程序及手術成功案例介紹給患者，并將術前準備工作及注意事項告知患者，讓患者增強手術治療的信心，積極配合醫護人員的工作，從而達到手術的最佳治療效果。

1.2.2 術中精細化護理方法

當患者進入手術室后，進行術前訪視工作，安撫患者術前緊張，介紹手術環境，讓患者產生親切的感覺。處于麻醉狀態的患者在需要變更體位時，護理人員動作要輕柔，手術期間要注意患者體溫，注意做好保溫工作，并實時監測患者血壓、心率等指標，如發生緊急情況，及時告知醫生處理，確保手術順利進行。

1.2.3 術后護理方法

術后注意保護患者隱私，將術后殘留的血跡擦拭干凈，并對患者各項重要指標進行有效監測，待患者清醒后，告知患者結果，傾聽患者傾訴，并給予患者安慰與鼓勵。護送患者會病房時，要與病房責任護士交代好護理注意事項及交接事宜。術后兩天后對患者進行訪視，對患者術后產生的不適癥狀進行解釋與鼓勵，打消患者術后疑慮，讓患者放心治療，并積極配合醫護人員工作。

1.3 指標與觀察

1.3.1 監測患者術后各項指標并做好記錄

觀察兩組手術時間、住院時間、術中出血量等重要指標。

1.3.2 對患者進行術后護理效果滿意度調查

對患者進行術后護理滿意度調查問卷，滿分100分，按治療、護理效果分為滿意、較滿意、不滿意三種程度。＞90分，為滿意，70-90分為較滿意，70分一下為不滿意。

1.4 統計方法

本次研究所涉及數據均由SPSS13.0軟件處理，計數資料（%）采取x2檢驗，計量資料（±s）采取t檢驗，組間差異有統計學意義時P＜0.05。

2 結 果

2.1 患者術后各項指標比較

研究組患者手術時間為（42.7±4.6）min,住院時間為（6.9±2.1）天，術中出血量（45.6±6.8）ml;研究組患者各項指標顯著低于對照組，P＜0.05。

表1 兩組術后各項指標比較表（±s）

表1 兩組術后各項指標比較表（±s）

術中出血量（mL）研究組 60 42.7±4.6 6.9±2.1 45.6±6.8對照組 60 61.5±6.4 7.5±1.3 55.1±4.5 P＜0.05組別 例數 手術時間（分鐘）住院時間（天）

2.2 兩組術后護理效果滿意度對比

研究組護理滿意度明顯高于對照組，P＜0.05。

表2 兩組患者術后護理效果滿意度比較表（n，%）

3 討 論

隨著醫療技術的不斷進步、醫學治療模式的不斷轉變，現代護理精細模式已逐漸應用與臨床。為提升手術效果、縮短患者術后康復時間，在腹腔鏡膽囊切除術中國采用手術室精細化護理模式，可以有效提升患者配合度，減少患者術后并發癥，提升患者的護理效果及滿意度。本次研究表明，研究組患者手術時間為（42.7±4.6）min,住院時間為（6.9±2.1）天，術中出血量（45.6±6.8）ml;對照組患者手術時間為（61.5±6.4）min,住院時間為（7.5±1.3）天，術中出血量（55.1±4.5）ml；研究組患者各項指標顯著低于對照組。研究組護理效果滿意度為96.67%，對照組護理效果滿意度為85%，研究組明顯高于對照組。這說明對腹腔鏡膽囊切除術總采用手術室精細化護理模式，有助于提升患者配合度，縮短患者手術時間、住院時間、術中出血量，提高護理效果及患者術后護理滿意度。通過護理人在護理過程中的人文關懷，一切以患者為中心的服務模式，讓患者產生了親切的感覺，有效的提升了治療及護理效果。

綜上，手術室精細化護理模式在腹腔鏡膽囊切除術中的應用效果明顯優于常規護理模式，具有較好的治療及護理效果，可進行臨床推廣應用。