陳 莉
(無錫市第四人民醫院婦科,江蘇 無錫 214000)
婦科手術因手術部位特殊,在術后恢復中常出現因護理不當造成的多種并發癥情況,如術后腸麻痹、疲勞等[1]。因此,如何在婦科手術后的康復過程中給予患者準確的護理措施,以促進其機體恢復,成為臨床婦科研究的熱點課題。本文將中醫護理技術結合快速康復技術應用于婦科手術后患者的護理中,并分析應用影響。
選取2018年4月—2019年4月在我院行婦科手術的120例患者,根據紅藍雙色球法將其均分為兩組(n=60)。對照組年齡20~54(38.2±2.2)歲,宮外孕15例、子宮肌瘤27例、卵巢囊腫18例;觀察組年齡20~56(38.8±2.6)歲,宮外孕17例、子宮肌瘤25例、卵巢囊腫20例。患者及家屬均對研究過程及結果享有知情權,組間基線資料對比,差異均衡性良好(P>0.05)。
給予對照組常規康復護理,觀察組采用中醫護理技術結合快速康復技術展開護理:
快速康復技術:護理人員以播放視頻、當面宣講的形式告知患者快速康復技術的應用意義及流程,并教導患者掌握正確的咳嗽、特殊體位鍛煉等技巧。術前6h禁食、4h禁水,手術前1晚可飲用2000ml聚乙二醇電解質散劑。患者意識復蘇后或術后24h常規拔除尿管。手術后6h可給予患者清淡、易消化的流質飲食。患者術后6h即可進行床上翻身、四肢關節活動等。護理人員可通過日常交流掌握患者的動態心理變化,以準確地進行疏導,保持患者的情緒平和。
中醫護理技術:中醫護理技術選擇穴位敷貼護理方式,給予患者穴位敷貼治療貼(云南普洱金利灣生物科技有限公司)治療,選擇雙側的三陰交穴、足三里穴、內關穴為敷貼穴位,清潔皮膚,揭開治療貼保護膜,將貼劑敷于穴位上,24h更換一次,持續3天。貼劑組成:蘇葉15g、柿蒂30g、枳殼30g、大腹皮20g、川樸15g、藿香30g、小茴香10g等。敷貼前對穴位進行按摩,需注意的是,嚴重皮膚病、過敏體質、局部皮膚有疥、瘡、破損者禁用該方法;敷貼后出現局部瘙癢、熱痛等過敏反應,需立刻取下敷料,并清潔局部皮膚。
評估兩組的術后康復時間及護理滿意度。
康復時間:首次排氣、排便、下床活動、進食等時間;
護理滿意度:采用我院自制的護理滿意度調查問卷,由患者自行填寫,內容包含質量與安全、服務態度、健康教育、操作熟練度等4項,每項25分,總分為100分,將評分結果劃分為3個等級:較滿意:>85分;滿意:55~85分;一般:<55分。護理滿意度=(較滿意+滿意)/60×100%。
將本次研究收集到的患者病例輸入至SSPS20.0統計學軟件中進行分析處理,定量資料采用t檢驗,以(±s)表示,定性資料采用x2檢驗,以(%、n)表示,兩組數據差異具有統計學意義時P<0.05。
觀察組的首次排氣、排便、下床活動、進食等時間均短于對照組(P<0.05)。
表1 兩組康復時間對比(±s,h)

表1 兩組康復時間對比(±s,h)
首次進食時間對照組 60 25.32±5.41 75.79±15.51 17.31±5.21 21.85±3.31觀察組 60 7.76±1.63 60.91±12.63 9.41±2.82 6.98±2.24 t 24.073 5.762 10.329 28.819 P 0.000 0.000 0.000 0.000組別 n 首次排氣時間首次排便時間首次下床 活動時間
觀察組護理滿意度明顯高于對照組(P<0.05),見表2:

表2 兩組護理滿意度對比(%、n)
快速康復技術的應用,主要是通過減輕患者術后應激反應對器官功能的損害,以促進患者的術后康復進程[2]。而中醫護理技術中的行穴位貼敷,可通過刺激患者穴位,以加速皮膚組織對藥物成分的合理吸收,借用藥理效應,加速胃腸功能的恢復速度,降低術后恢復期間的并發癥發生率[3]。本次研究數據顯示,接受中醫護理技術結合快速康復技術的觀察組患者,在術后康復時間對比中,均短于對照組。這表明,二者結合應用,可明顯緩解患者的臨床癥狀,加快胃腸功能的恢復速度,降低術后并發癥的發生,減輕婦科手術帶來的痛苦感,對患者機體的整體功能恢復具有積極的促進作用。
綜上,將中醫護理技術結合快速康復技術應用于婦科手術后的康復中,在縮短患者的首次排氣、排便、下床活動、進食等術后康復時間方面效用顯著,患者的護理滿意度較高,臨床應用影響良好。