護士長管理行為能力與職業倦怠相關性分析

湯曉燕

（新疆醫科大學第一附屬醫院急救中心重癥監護室，新疆 烏魯木齊 830054）

職業倦怠俗稱“工作倦怠、職業枯竭”，是一種因工作壓力等導致身心高度疲憊的機體綜合反應。職業倦怠主要表現為情感枯竭、人格解體、個人成就感消失等[1]。護士長作為臨床一線領導，在醫院管理中具有舉足輕重的地位，其工作負荷重，較容易出現職業倦怠，但目前關于職業倦怠的研究主要針對護士，而對護士長的研究較少。基于此，我院開展此項研究。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取新疆醫科大學第一附屬醫院124位科室護士長，作為研究對象。納入標準：本院自愿參與本課題研究的在職護士長。排除標準：拒絕合作者及外出、休假達半年以上的護士長。

1.2 方法

通過問卷調查法，對新疆醫科大學第一附屬醫院護士長領導力現狀以及職業倦怠的現狀進行調查統計。采用問卷調查的形式，將所提問題發送給調查對象，繼而進行統計、分析[2]。其中護士長一般資料問卷，內容主要包括護士長年齡、工作年限、職稱、擔任護士長年限等。職業倦怠量表，主要包括情緒衰竭、玩世不恭和成就感低落。采用Likert7分等級量表進行測評，分為0～6分，分數越高，表示其職業倦怠越嚴重[3]。護士壓力源量表：該表主要包含五個方面的內容，護理專業及工作方面的問題；工作量與時間分配問題；工作環境及資源問題、管理及人際關系問題。

1.3 統計學分析

采用SPSS 17.0軟件進行統計學分析，采用一般的描述性分析、相關性分析等進行統計分析，護士長領導力及各維度得分、職業倦怠及各維度得分、護士壓力源得分，采用（±s）表示；護士長領導力與護士職業倦怠的關系采用Spearman進行相關分析，均以P＜0.05，表示具有統計學差異[4]。

2 結 果

2.1 護士長管理行為能力得分比較

與常模相比，護士長管理行為能力總分明顯較高，且P＜0.05。詳細數據見表1。

表1 護士長領導力得分比較（±s）

表1 護士長領導力得分比較（±s）

項目 決斷力 感召力 影響力 控制力 親和力 前瞻力 總分護士長 4.56±0.88 4.59±0.06 4.36±0.74 4.28±0.87 4.15±0.76 4.24±1.03 179.22±34.67常模 4.05±1.04 3.78±1.03 4.16±0.87 3.99±1.05 3.96±1.04 3.87±1.02 165.01±40.26 t值 - - - - - - -4.2341 P值 - - -- - - - 0.0000

2.2 護士長職業倦怠比較

與常模相比，新疆醫科大第一附屬醫院護士長職業倦怠各維度得分明顯較低，且P＜0.05。詳細數據見表2。

表2 護士長職業倦怠得分比較（±s）

表2 護士長職業倦怠得分比較（±s）

項目 n 情緒衰竭 玩世不恭 成就感低落護士長 124 19.75±7.23 7.73±4.22 34.59±8.11常模 1000 21.29±7.56 8.76±4.58 36.88±7.22 t值 - 2.1956 2.4332 3.3522 P值 - 0.0283 0.0151 0.0008

2.3 護士長壓力源各項得分

護士長壓力源各項得分分別為：護理專業及工作方面得分（6 7.8 9±1 2.2 3）、工作量及時間分配方面得分（77.99±10.07）、工作環境及資源方面得分（45.88±9.45）、患者護理方面得分（69.23±13.44）、管理及人際關系方面得分（82.54±8.99）。可見，護士長壓力來源范圍較廣，影響護士長壓力最大的因素是管理及人際關系方面的問題。

2.4 護士長管理行為能力與護士職業倦怠的相關性

將護士長管理行為能力各維度得分與護士職業倦怠各維度得分進行Spearman相關分析，結果顯示護士長管理行為能力與護士職業倦怠呈負相關，且P＜0.05詳細數據見表3。

表3 護士長管理行為能力與護士職業倦怠相關性分析（r）

3 討 論

醫院護理工作往往工作量大且繁雜，導致護理人員的工作作息時間不規律、潛在風險很高，繼而導致護理人員的身心壓力普遍較高[5]。且護理人員短缺也是護士的主要壓力源。而護士長作為基層護理管理者，不僅要承擔日常病區護理及管理工作，同時還擔負協調護患、醫護關系，及協調各部門工作，以及需要參與會診、教學、工會、黨支部等等工作，其工作量、工作壓力往往大于一般的護理人員，更易產生嚴重的職業倦怠。嚴重的職業倦怠感不僅損害護士長的心理和生理健康，還會影響護士長領導行為能力的發揮以及崗位晉升。如何降低其職業倦怠，有效提高護士長的管理行為能力，是當前護理管理者面臨的一項重要難題。

本次研究中從情感衰竭、玩世不恭、個人成就感低為變量，建立回歸方程分析護士長管理行為能力對護士職業倦怠的影響。研究結果顯示，護士長管理行為能力與職業倦怠呈負相關關系，護士長的管理行為能力越強，其職業倦怠程度就越低。基于此種現狀，醫院管理者應該減少護士長的非護理型工作內容，根據其工作量的大小，為其制定合理優質的人力資源配置方案，減輕護士長工作壓力，降低其職業倦怠。同時，作為醫院的管理者，應該全面測評護士長領導力現狀，為其提供更多的培訓學習及晉升機會，激發護士長不斷提升自我價值，發揮工作激情，繼而提高護士長管理行為能力，提高護理質量。

總之，醫院管理者應全面測評護士長領導力現狀，為護士長制定科學合理的工作流程，有針對性地進行護士長領導力的培訓，激發護士長的工作熱情，降低職業倦怠。