優質護理服務模式對骨折病人骨折愈合及功能恢復的影響

張祥翰

（武漢大學中南醫院，湖北 武漢 430071）

骨折是指人體骨骼受到積累性勞損、直接或間接暴力等傷害，而使骨結構的完整性和連續性遭到破壞的情況[1]。目前臨床上主要通過復位、固定和功能鍛煉的方法來治療骨折。然而無論何種治療方法都離不開良好的護理服務，故筆者對優質護理服務模式對骨折病人骨折愈合及功能恢復的影響進行了研究，現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我院2017年9月至2018年6月收治的骨折患者中選取120例作為實驗對象，按照擲硬幣法分成對照組和觀察組。其中對照組60例：男32例，女28例；年齡12～76歲，平均（56.88±5.57）歲；胸腰椎骨骨折14例，上肢骨折24例，下肢骨折22例；觀察組60例:男33例，女27例；年齡13～75歲，平均（56.91±5.60）歲；胸腰椎骨骨折13例，上肢骨折25例，下肢骨折22例。組間一般資料差異不顯著（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

對照組予常規護理，包括體位擺放、飲食指導、疼痛護理等。觀察組在對照組基礎上予優質護理干預，具體措施如下：（1）根據患者病情、文化程度、家庭、社會背景等情況，制定健全的、科學的、個性化的護理服務計劃；（2）護理人員要加強對患者的健康宣教和心理護理。其中健康指導方面，護士要針對患者恢復的不同階段給予相應的健康指導，內容應包括骨折治療方法、治療目的、治療效果、預后情況、治療和康復鍛煉的重要性以及相關注意事項等，以便提高患者治療配合度，防止不良或錯誤的行為習慣對治療和康復造成不利影響；心理護理方面，護士要密切關注患者情緒變化，及時了解患者的需求，以溝通、引導為主，并結合健康宣教知識及時對患者進行心理疏導，幫助患者樹立戰勝疾病的信心；（3）針對患者的治療過程給予專業的、細致的、全面的護理干預。如對患者進行包扎時要注意拉高繃帶，便于患者傷肢適當移動；在放置夾板時，在起到外固定作用的同時還要考慮患者感受，注意不能壓迫血管、擠壓傷口；為了防止骨折移位，可以采用三角巾固定患肢，但同樣要留出一定的活動范圍；密切觀察患者患處疼痛、腫脹、膚色等情況，避免血液循環出現異常。

1.3 觀察指標

對比兩組患者骨折愈合情況及功能恢復情況。愈合情況評價標準為[2]：臨床癥狀全部消失，X線檢查提示骨折完全愈合為痊愈；臨床癥狀基本消失，X線檢查提示骨折基本愈合為有效；上述指標均未達到為無效；功能恢復情況評價標準為：關節功能恢復正常為優；關節功能基本恢復為良；關節功能有所改善，但仍受到一定影響為可；關節功能未恢復，屈伸30度以下為差。

1.4 統計學處理

實驗所得所有數據均利用SPSS 18.0統計軟件進行計算和分析，計數資料用百分比表示，采用x2檢驗，P＜0.05為組間差異存在統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組骨折愈合情況比較

觀察組愈合總有效率96.67%高于對照組的81.67%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1：

表1 兩組骨折愈合情況比較[n（%）]

2.2 兩組功能恢復情況比較

觀察組功能恢復優25例，良32例，對照組功能恢復優20例，良27例。觀察組優良率95.00%高于對照組的78.33%，差異有統計學意義（x2=12.023，P＜0.05）。

3 討 論

人體骨骼具有保護內臟器官、維持身體姿勢、運動、造血、貯存礦物質等生理功能，一旦遭到傷害引起骨折就會影響這些功能的正常運行，而且骨折疼痛劇烈，容易發生感染、畸形，嚴重者可造成休克，嚴重影響患者的生命健康和生活質量[3]。因此，積極的治療對促進功能恢復，改善患者生活質量具有重要意義。而由于骨折愈合需要的時間較長，愈合和功能恢復期間患者活動受限，因此良好的護理也必不可少。

本文通過對比優質護理和常規護理對骨折愈合和功能恢復的影響發現，觀察組愈合總有效率96.67%高于對照組的81.67%，且觀察組功能恢復優良率95.00%也高于對照組的78.33%，與白小麗研究結果一致[4]。可見優質護理服務模式對骨折患者的護理效果顯著。考慮是因為在觀察組中，我們首先充分考慮了患者之間的個體性差異，為患者制定了個性化的護理服務計劃，使護理更有計劃性、全面性。其次我們加強了對患者的健康宣教和心理護理，提高了患者的治療依從性，避免了不良行為和認知對患者治療造成的影響，幫助患者樹立了信心。另外，在對患者的治療過程中，我們充分考慮了各種不利因素對患者可能造成的影響，通過改進操作方法避免了這些因素對患者的影響，提高了治療有效率和護理服務質量。

綜上所述，優質護理服務模式可以促進骨折患者骨折的愈合和功能的恢復，利于患者預后，值得臨床推廣應用。