老年腦梗死吞咽障礙患者早期進行康復護理干預的效果觀察

吳海燕

（句容市人民醫院，江蘇 句容 212400）

腦梗死對患者的機體功能通常都會造成影響，其中吞咽功能是比較常見的一種，吞咽是患者攝取營養的主要方式，吞咽功能障礙直接影響患者的正常營養攝入，這對患者的生活質量有較大的影響，患者基本進食功能的喪失會使患者的心理壓力比較大，患者常常會出現抑郁情緒，這對患者吞咽功能的恢復有較大的影響，因此在實際臨床中除了進行良好的治療外，還需要進行良好的護理，其中早期康復護理干預，不僅能夠提升患者的生活質量，也能促進患者吞咽功能的恢復，緩解患者的心理壓力，改善患者的心理狀況[1]。現就我院2018年4月-2019年6月的82例腦梗死吞咽障礙患者作為研究對象，進行分組，對比研究早期進行康復護理干預的臨床效果，結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年4月-2019年6月我院收治的82例腦梗死吞咽障礙患者作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組,觀察組41例，男性25例，女性16例，年齡在62-78歲，平均年齡（72.1±3.4）歲；對照組41例，男性24例，女性17例，年齡在61-79歲，平均年齡（72.6±3.1）歲，兩組年齡和性別對比沒有顯著差異，P＞0.05，有對比意義，院方倫理委員會對此次研究知情。

納入標準：納入符合全國腦血管病學術會議腦梗塞診斷標準的患者；納入對此次研究知情，且簽署研究知情同意書的患者；納入神志良好的患者；納入腦梗死首發患者；納入可進行跟蹤訪問的患者。

排除標準：排除合并其它腦內疾病的患者；排除聽力障礙的患者；排除合并重大疾病的患者。

1.2 方法

對照組采用常規護理方法，觀察組采用早期康復護理干預，主要包括：（1）病情評估：針對患者的各項檢查數據與臨床病癥、營養狀況等進行病情評估，將可能影響患者康復的因素祛除，并及時制定相應的康復護理計劃；（2）心理護理：患者基本功能的障礙，使患者的心理發生較大的變化，護理人員需要及時指導患者進行心理調節，避免患者出現抑郁情緒，影響正常的治療與康復訓練；（3）按摩與運動護理：護理人員在病癥早期，及時進行按摩，在吞咽功能有改善時，指導患者進行5吞咽功能的訓練，刺激患者的各項感覺，針對影響吞咽的各個生理部位與肌部，進行康復訓練，促使患者吞咽功能逐漸恢復；護理人員可指導患者家屬參與其中，增強在日常生活中的按摩與指導康復訓練，可以有效的提升康復訓練效果；（4）飲食指導：患者吞咽功能障礙時只能食用半流質或者流質食物，需注意飲食營養的搭配與進食速度，確保患者可進行良好的康復[2]。

1.3 觀察指標

對比兩組患者的心理評分、吞咽功能評分與生活質量評分，均以患者病歷資料中康復護理2周后的測評數據為準。

1.4 統計學方法

用SPSS22.0進行數據統計分析，計量資料以（±s）表示，t檢驗；計數資料以n（%）表示，行卡方檢驗。P＜0.05為有統計學意義參考值。

2 結 果

觀察組與對照組心理評分、吞咽功能評分與生活質量評分的比較，觀察組的心理評分較低，吞咽功能評分與生活質量評分均較高，總體患者的康復狀況好，對比差異顯著P＜0.05。具體對比內容見表1。

表1 兩組心理評分、吞咽功能評分與生活質量評分的對比（分）

3 討 論

吞咽功能障礙是指與吞咽相關的神經受損或者吞咽器官損傷，是一種患者吞咽困難或者無法吞咽的病癥。腦梗死吞咽神經可造成損傷，因此在臨床中，腦梗死患者已發生吞咽功能障礙的病癥，對患者生活的影響較大，但通過良好的治療與護理可改善或者康復。

此次研究結果表明：腦梗死吞咽障礙患者采用早期康復護理干預有較好的運用效果，可以促進患者吞咽功能的恢復，保持較好的心理狀態，提升患者的生活質量，原因是：護理人員對患者的病情有詳細的評估，針對患者的病情開展心理護理、吞咽功能康復訓練和飲食指導，確保了護理干預的有效性。指導患者進行康復訓練，能夠不斷的刺激患者的吞咽神經，使吞咽神經逐漸恢復功能，以此改善患者的吞咽功能；同時疏通患者的心理，保持較好的心理狀態，可使患者積極配合護理人員進行康復訓練也提升了患者戰勝疾病的信心；營養飲食與緩慢飲食，可使患者的機體有充足的營養進行代謝，也避免了飲食對吞咽神經的影響，使吞咽神經逐漸恢復[3]。綜合來看，在早期進行康復護理干預，可以改善腦梗死吞咽功能障礙，提升患者的生活質量，對腦梗死吞咽障礙患者有顯著的運用價值，可廣泛運用。

老年腦梗死吞咽障礙患者采用早期康復護理干預，可以有效的改善患者的吞咽功能，保障患者良好的心理，提升患者的生活質量，臨床護理價值顯著，非常值得推廣。