家庭護理干預對社區慢性阻塞性肺疾病患者生活質量的影響效果觀察

倪潔嶺

（上海市楊浦區新江灣城街道社區衛生服務中心，上海 200438）

慢性阻塞性肺疾病（加慢阻肺的發病率）的并發原因有很多種，包括抽煙、失眠、疲勞、環境污染、不注重預防感冒等，所以除了手術治療以外，患者出院后的個人生活習慣也很重要,因此除常規治療外，家庭護理也尤為關鍵[1]。本研究宗旨在觀察家庭護理干預對社區慢性阻塞性肺疾病患者的生活質量和健康狀況的影響效果。

1 基礎資料和方式

1.1 基礎資料

采用我社區在2018年12月至2019年5月這一階段接收的120例患有慢性阻塞性肺疾病者作為研究對象，利用隨機分組方式，把患者劃分為兩個組別，分別是參照組和實驗組。

1.2 研究方法

參照組：對患者進行簡單的常規出院指導后，不再進行其他干預。

實驗組：患者出院后保持電話聯系，通過電話回訪的方式，對患者的生活方式進行指導和監督，前三個月內，每月2次電話隨訪，之后每月一次電話隨訪，保持在兩年之內（截止到現在才1個月，與結果矛盾）的每個月份都有電話回訪，確保對患者的家庭護理干預實施徹底。家庭護理的具體內容為：①向患者和家屬講解相關的疾病基礎知識。進行一對一傳教，確保患者和家屬對疾病有真正的認知。與患者維持良好的關系，提升患者對護理人員的信任。宣教要因人而異，方便患者接受。講解內容包括健康教育規劃、疾病治療的過程、注意事項，還包括護理的常規知識[2]。②對患者居家鍛煉進行指導。出院后患者的適當鍛煉對康復具有很大的積極作用，同時也是家庭護理必不可缺的內容，按照患者的身體情況，制定一個有針對性的鍛煉方案，并對鍛煉的方式和強度進行把控。正確的呼吸機康復鍛煉對于患者的通氣功能具有積極作用，可以加強呼吸肌力，具體的方式為腹式呼吸、胸腔運動、蹲起運動等，如果患者的呼吸頻率比較快，可以采用縮唇呼氣的方式進行鍛煉，改善通氣節奏。③禁止吸煙。相關數據現實，吸煙屬于慢性阻塞性肺疾病的主要發病原因，無論是吸煙者還是吸二手煙者，都會增加患病幾率，就算正在治療的患者，也容易因為吸煙讓疾病惡化，所以，戒煙是對疾病最好的預防和康復方式。④足夠的營養供給。慢性阻塞性肺疾病患者通常處在營養不良的狀態，這會對患者的肺功能造成威脅，因此，足夠的營養供給在家庭護理中十分重要，為患者打造專屬的營養計劃，將患者體內所需各項元素進行充分補給，能夠提升肺功能指標，解決呼吸困難等問題[3]。患者需要補給的營養主要為蛋白質和礦物質及維生素，多食用奶類、豆類，少食用熱卡類食品，同時要少食多餐，不宜吃刺激性食品，保證足夠的飲水量。⑤對患者心理進行護理干預。疾病患者往往因為病情痛苦、經濟收入降低、工作缺失等原因產生負面情緒，對生活失去信心和希望，此時為患者做心理輔導工作非常關鍵。醫護人員及及家屬要為患者的心理情緒作疏導，支持并幫助患者積極投入到生活活動當中去，多說話多交流，鼓勵患者將心理的想法和感受說出來，讓患者找到釋放壓力的出口和方式。

1.3 觀察指標

對兩組患者使用家庭護理干預前后患者的生活質量和健康狀況進行分析對比，健康狀況內容包括心理健康和身體健康兩個方面。生活質量內容包括社會適應和環境適應兩方面。

1.4 統計學方式

利用 SPSS18.0 軟件給護理后的慢性阻塞性肺疾病患者及未做護理的患者所形成的有關數據進行統計學計算，計數資料利用%的形式表示，利用x2進行檢驗，計量資料通過±s形式展現，兩組對比通過t驗算，P＜0.05時，表明有統計學意義。

2 結 果

2.1 基本情況

將研究患者按一定方式劃分兩個小組，各組例數為60。參照組中，男女人數比例為1：1，年齡范圍在52歲至67歲區間，平均年齡是（58.8±4.6）歲；實驗組男性例數是25，女性35例，年齡為53至69歲，平均年齡為（60.0±5.8）歲。經比照，各組患者無論是年齡或性別等基礎資料均無明顯差異，無統計學意義（P＞0.05）。

2.2 實驗結果

經過有無家庭護理干預的效果對比可知，實驗組患者經過家庭護理干預后的生活質量和健康狀況方面的結果均明顯優于參照組，差異有統計學意義P＜0.05。詳見表1。

表1 對慢性阻塞性肺疾病患者進行家庭護理干預后的影響效果（±s）

表1 對慢性阻塞性肺疾病患者進行家庭護理干預后的影響效果（±s）

組別 例數 身體健康 心理健康 社會適應 環境適應參照組 60 3.9±1.9 1.6±1.3 0.9±1.6 1.7±1.6實驗組 60 9.9±3.0 7.7±2.6 6.6±2.6 5.5±2.3 t 13.09 16.25 14.46 10.51 P 0.00 0.00 0.00 0.00

3 討 論

慢性阻塞性肺疾病簡稱COPD,屬于呼吸系統疾病，主要臨床癥狀為呼吸困難、多咳易喘、氣息短促等，缺點為易發病、病期久、易復發等，多發于老年群體，隨著我國的老齡化越來越多，患此疾病的人員數量逐漸升高，很多患者受到經濟壓力的影響，疏忽了對病情的正規治療[4]；一些患者癥狀減輕時就不再重視復發的問題，一些患者因為對疾病認知程度有限，對病情處以消極對待；還有的患者認為出院后只堅持一段時間的細心護理，就可以徹底根治病癥，不過，該病癥歷程久且易復發，需要長期堅持良好的家庭護理，因此單純借助住院治療不能保證患者徹底康復，患者出院后，對其進行有效的家庭護理干預是十分必要的[5]。通過家庭護理，可以對患者進行健康行為指導，幫助患者進行正確的康復訓練，給予患者強大心理支持和鼓勵，然而改善患者的消極情緒，有利于患者病情好轉，身體得到康復，家庭護理干預對社區慢性阻塞性肺疾病患者在生活質量和健康狀況上具有優越性。

綜上所述，為社區慢性阻塞性肺疾病患者施以家庭護理干預具有重要意義，不僅能夠讓患者負面情緒得到好轉，還可以促進患者術后恢復，提高患者生存質量，值得臨床借鑒。