中藥穴位貼敷聯合隔姜灸對脾胃虛寒型胃脘痛患者護理干預的療效

繆月紅

（如東縣中醫院中醫護理門診，江蘇 南通 226400）

胃脘痛證型中，脾胃虛寒型比較常見，中醫認為該病的發生是因為胃失和降、脾胃氣虛所致，臨床癥狀表現為胃脘疼痛不適、四肢畏寒、神色倦怠，脈搏沉細，舌苔白、薄。臨床治療胃脘痛所采用的常規西醫療法，雖然可以幫助患者控制病情，但復發率較高，而長時間口服西藥，極易損傷肝腎臟器功能[1]。鑒于此，本文特此基于中醫辨證論治思想，對脾胃虛寒型胃脘痛患者實施了中藥穴位貼敷以及隔姜灸治療，效果滿意，以供臨床有效參考。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

本文主要觀察對象為50例脾胃虛寒型胃脘痛患者，均為本院門診于2018年11月--2019年03月接收，經胃鏡檢查，根據《中醫內科學》予以確定。排除癌變、消化性潰瘍、肝膽疾病、胰腺疾病、胃下垂的患者。通過電腦隨機法，予以分組探討，包括常規組、研究組，各25例。研究組包括13例男性和12例女性，年齡24-58歲，平均（46.8±7.7）歲；常規組包括14例男性和11例女性，年齡22-59歲，平均（46.9±7.8）歲。兩組臨床資料P值＞0.05，均衡一致，可分組探討。

1.2 方法

常規組予以常規治療、護理，為患者服用文中健脾湯藥，2次/d；同時再予以西藥治療，包括促胃腸動力劑、胃保護劑、抑酸制劑等，根據患者實際病情，積極疏導患者不良情緒，并指導患者合理科學飲食。

研究組則在常規治療、護理基礎上，予以中藥穴位貼敷聯合隔姜灸治療護理，即（1）中藥穴位貼。以白芥子散為主，再輔以肉桂、吳茱萸、丁香、白芷、白胡椒、細辛以及生芥子等中藥，研磨成細粉，保存待用。選取中脘穴、神闕穴、雙側胃俞穴、雙側足三里穴位、雙側脾腧穴。采用黃酒、甘油將中藥粉制作成為糊狀，在一次性敷貼中心部位放置適量藥泥，然后貼敷在所選穴位上。貼敷7h/次，1次/d，一個療程為期1周，總共貼敷2個療程。（2）隔姜灸。將生姜切片（厚度0.2-0.3cm，直徑3-4cm），用針將姜片中間刺數個小孔，然后再將姜片放置于中脘穴以及神闕穴位上，用艾絨制作椎形艾炷（高度1cm、直徑0.7-0.9cm），將其放置在姜片上，然后點燃艾炷，3-5狀/次，期間注意保護患者皮膚，1次/d，一個療程為期1周，總共貼敷2個療程。（3）知識宣教。根據患者文化水平，通俗易懂的為患者講解疾病知識，以提高患者對疾病的認知程度，并說明中藥穴位貼、隔姜灸治療的效果以及促使疾病轉歸的意義，消除患者疑慮，讓患者放心的接受治療。（4）情志調節。及時與患者交流，主動問詢有無不適，以便于及時紓解患者負面情緒，促使其以良好的身心狀態來面對臨床治療。

1.3 觀察指標

根據《中藥新藥臨床研究指導原則》，評定臨床療效，即臨床主要體征、癥狀徹底消退，證候積分降低95%以上視為痊愈；臨床主要體征、癥狀改善顯著，證候積分降低70%-94%，視為顯效；臨床主要體征、癥狀基本減輕，證候積分降低30%-69%，為有效；未達上述標準或加重，視為無效。總體療效為痊愈+有效+顯效的病例數占總例數的百分比。

1.4 統計學分析

匯總分析研究數據，并利用統計學軟件SPSS22.0進行處理并進行對比檢驗結果，以[例（%）]描述計數資料，檢驗差異以x2表達。P值＜0.05提示統計學意義成立。

2 結 果

研究組整體療效達96.00%，常規組整體療效達84.00%，兩組差異有統計學意義（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 兩組整體療效對比

3 討 論

中醫認為脾胃虛寒證型的胃脘痛是因為脾虛時間過久，或者是機體脾氣陽虛時間過久，導致脾陽受損，或者是因為患者喜好生冷飲食，導致脾陽受損，越來越虛弱，難以溫煦腸胃，內里寒氣加重所致。故而中醫治療脾胃虛寒證型的胃脘痛患者，主張溫經祛寒、溫養脾胃[2]。現階段，臨床常用西藥與熱敷結合治療方案，療效尚可，但長時間口服西藥，容易引起諸多不良反應。而在胃脘痛治療方面，傳統中醫護理特色療法的優勢越來越備受臨床認可。

中藥穴位貼敷主要利用藥物對人體相關穴位進行刺激，調整機體經絡，以此來達到防治疾病的目的，效果確切、見效快、不良反應少、可直接作用于病所，相比于傳統給藥方式，中藥穴位敷貼無需肝臟過濾、胃腸滅活，所以安全性較高，應用前景較為廣闊[3]。隔姜灸是一種灸法，其效果備受臨床青睞，特別是針對虛寒型疾病的治療，療效更為突出[4]。生姜性溫、味辛，作用于胃、脾、肺經，艾絨可以祛寒溫中，燃燒容易，味道芳香，通過燃燒的溫熱作用，與生姜的效用相結合，進而達到補脾益胃、溫中祛寒、扶正固本以及行氣活血之功效。本文對照發現，研究組整體療效96.00%顯著高于常規組84.00%（P＜0.05）。充分證明了中藥穴位貼敷與隔姜灸聯合療法的有效性。值得在臨床中大力推薦。