早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于腦卒中偏癱患者肢體功能恢復(fù)中的效果分析

李思倩

（安徽醫(yī)科大學(xué)附屬阜陽醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，安徽 阜陽 236000）

臨床上，腦卒中，即腦血管意外，為腦血液循環(huán)障礙性疾病，以語言智力障礙、半身不遂、口眼歪斜以及運(yùn)動(dòng)障礙等為主癥，若情況較為嚴(yán)重亦可致殘，從而對(duì)患者的身心健康和日常生活造成了不利影響[1]。本文旨在分析早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)在腦卒中偏癱中的應(yīng)用價(jià)值，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2016年4月-2018年3月本院接診的腦卒中偏癱病患90例為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)表法分成A、B兩組（n=45）。A組包含男性24例、女性21例，年齡在40-68歲之間，平均（54.21±3.67）歲。B組包含男性25例、女性20例，年齡在41-70歲之間，平均（55.03±3.94）歲。患者的病歷資料完整，簽署知情同意書，依從性良好，獲得醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。比較兩組的性別構(gòu)成比等基線資料，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

采取常規(guī)護(hù)理措施對(duì)兩組進(jìn)行干預(yù)：嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者各項(xiàng)生命體征，若發(fā)現(xiàn)異常立即告知相關(guān)醫(yī)師；將疾病相關(guān)知識(shí)詳細(xì)告知患者，并做好患者的基礎(chǔ)護(hù)理工作。A組加用早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)方案，詳細(xì)如下：（1）通過肢體動(dòng)作以及語言等方式和患者進(jìn)行有效的溝通，充分了解患者的情緒變化，鼓勵(lì)患者采取向家人亦或者是護(hù)士?jī)A訴的方式將不良情緒宣泄出來，從而有助于改善其心理狀態(tài)。將康復(fù)治療成功的典型案例簡(jiǎn)單告訴患者，增強(qiáng)患者的自信心，讓患者有足夠的信心面對(duì)疾病。（2）根據(jù)患者的身體狀況，制定科學(xué)的早期康復(fù)鍛煉方案。指導(dǎo)患者做適當(dāng)?shù)男凶哂?xùn)練、膝關(guān)節(jié)屈伸以及坐位訓(xùn)練等，以有效避免關(guān)節(jié)攣縮以及肌肉萎縮等并發(fā)癥的發(fā)生。（3）按時(shí)協(xié)助患者進(jìn)行有效的翻身，予以叩背護(hù)理，指導(dǎo)取交替?zhèn)扰P位，并鼓勵(lì)患者做適當(dāng)?shù)南轮熘庇?xùn)練以及上肢伸展訓(xùn)練。加強(qiáng)對(duì)患者進(jìn)行健康教育的力度，教給其正確擺放肢體的方法，避免發(fā)生肢體功能異常的情況。（4）確保病房?jī)?nèi)空氣流通，溫濕度適宜，每日按時(shí)清潔病房衛(wèi)生，利用專門的消毒液對(duì)地面和物體表面進(jìn)行擦拭，預(yù)防感染。指導(dǎo)患者通過聽音樂和交談等方式分散注意力，減輕心理負(fù)擔(dān)。此外，還應(yīng)指導(dǎo)患者做一些日常生活活動(dòng)訓(xùn)練，比如：穿衣、進(jìn)餐、上下樓梯、如廁以及下脫衣等，以促進(jìn)其肢體功能恢復(fù)，提高日常生活活動(dòng)能力。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

對(duì)兩組干預(yù)后的肢體運(yùn)動(dòng)功能進(jìn)行評(píng)估，分值越高，提示肢體運(yùn)動(dòng)功能越好[2]。利用本院自制的滿意度調(diào)查表評(píng)估兩組對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意程度，不滿意＜60分，比較滿意≥60分且＜90分，比較滿意≥90分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

用S P S S 2 0.0 軟件分析數(shù)據(jù)，t檢驗(yàn)計(jì)量資料，即（±s），x2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，即[n（%）]，P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 肢體功能恢復(fù)情況分析

A組干預(yù)后的上、下肢運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分比B組高，組間差異顯著（P＜0.05）。如表1。

表1 兩組肢體功能恢復(fù)情況的對(duì)比分析表 （分）

2.2 護(hù)理滿意度分析

A組的護(hù)理滿意度為95.56，比B組的82.22%高，組間差異顯著（P＜0.05）。如表2。

表2 兩組護(hù)理滿意度的對(duì)比分析表 [n，（%）]

3 討 論

現(xiàn)階段，我國腦卒中的患病率比較高，本病通常由勞累過度、先天不足以及情緒激動(dòng)等因素所致，為腦血液循環(huán)障礙性疾病，能夠?qū)θ藗兊纳眢w健康造成比較大的影響。有報(bào)道稱[3]，對(duì)于腦卒中病患來說，若受外界刺激，極易引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥，比如：腦出血以及腦梗死等，從而對(duì)患者的生命健康造成了威脅。而及時(shí)的對(duì)癥治療以及護(hù)理干預(yù)則有助于減輕患者的痛苦，提高治療效果，但為能降低患者的致殘風(fēng)險(xiǎn)，需做好患者的早期康復(fù)護(hù)理工作。

通過早期的康復(fù)護(hù)理，能夠有效改善神經(jīng)側(cè)支系統(tǒng)循環(huán)功能，加快病情恢復(fù)的速度，正確指導(dǎo)患者做適當(dāng)?shù)墓δ苡?xùn)練，能夠有效降低深靜脈血栓發(fā)生率，促進(jìn)肢體運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)，從而有助于縮短病情康復(fù)所需的時(shí)間[4]。另外，體位護(hù)理、坐位訓(xùn)練、日常活動(dòng)能力訓(xùn)練以及膝關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練等，都能有效降低患者發(fā)生關(guān)節(jié)畸形和痙攣等并發(fā)癥的幾率，并有助于改善肢體功能，促進(jìn)病情早日康復(fù)。此研究中，A組的上、下肢運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分比B組高，組間差異顯著（P＜0.05）；A組的護(hù)理滿意度優(yōu)于B組，組間差異顯著（P＜0.05）。早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)的實(shí)施對(duì)于改善腦卒中偏癱病患的肢體功能以及提高護(hù)理滿意度具有十分顯著的作用，建議將之在臨床上進(jìn)行推廣和使用。