腹腔鏡結直腸癌圍手術期中加速康復外科護理的應用體會

倪 蓉

（南通大學附屬建湖醫院，江蘇 鹽城 224700）

快速康復外科護理主要是指患者在手術期的護理工作，依照有效的醫學證明進行分析，針對患者實施針對性的護理措施，可以降低患者的圍手術期應激反應，并且盡可能的減少各種并發癥的出現，降低其自身的痛苦，從而加速其術后康復。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

經過對比分析如下，對照組男性有15例，女性有10例，年齡在30-60歲之間不等，平均年齡為（45.25±2.65）歲；觀察組男性有14例，女性有11例，年齡在31-61歲之間不等，平均年齡為（45.62±2.01）歲。兩組患者之間的基本數據和相關資料均無任何的差異，但可以實施對比分析。

1.2 研究方法

對照組：采取常規護理模式，對于患者的問題，護理人員要耐心的給予回復，安定好患者以及家屬的情緒[1]。

觀察組：第一，在進行手術之前，給予患者進行護理，對患者實施有效的健康宣教措施，護理人員需要告訴患者在進行康復計劃的每個階段所需要做的內容，此外，也要讓患者仔細觀察到實施康復計劃的重要性，也因此提升患者的治療依從性。患者在手術之前6個小時要禁止飲食，在前三個小時內需要禁止喝水。同時也要喂患者適量的口服葡萄糖，但護理人員前期要對患者進行全身的體檢，若是有糖尿病的患者，可以給予一些木糖醇來代替。在進行手術的前期，要讓患者將自己的膀胱排光，為患者安置尿管和胃管。待手術完成之后，護理人員要為患者進行術后護理，為患者選擇持續性應用硬膜外止痛或是止痛藥物等多種治療方案，以此來為患者達到緩解的效果，減少手術創傷帶來的不良應激反應[2]。護理人員也需要告訴患者以及家屬，適當的有氧運動也可以幫助腸道更快的恢復功能。術后叮囑患者在術后的忌口食物，避免患者出現一些不好的并發癥情況。為患者做良好的健康教育措施，喂患者食用一些流食，若是患者沒有出現惡習嘔吐等情況，可以適當的服用點半流食。對于一些術后出現心理負擔或是不良情緒的患者，護理人員要做好一個傾聽者的準備，適當的時候給予患者正確的心理指導，幫助患者走出心理障礙，提升患者的自信心。

1.3 觀察指標

分析兩組患者之間的護理效果（非常滿意和基本滿意以及不滿意三種形式）和并發癥出現率[3]。

1.4 統計學處理

臨床當中所有患者的數據和相關資料等都要應用SPSS18.0軟件進行，然而2組間對比中涉及的計數型指標（）均用n/%表示，卡方檢驗；凡是涉及到的計量型資料（）用（±s）的形式表示，t檢驗，以P小于0.05說明2組間數據對比有顯著差異。

2 結 果

2.1 對照組和觀察組之間的護理滿意情況

臨床觀察組患者的護理效果（88%）顯著優于高于對照組（72%），其差異性很顯著，詳情見下面的表格。

表1 對比2組患者之間的護理滿意度 [n(%)]

2.2 對比兩組患者之間的并發癥情況

觀察組的并發癥發生率為3.5%，對照組的并發癥發生率為12.1%，通過數據分析可以有效得知，觀察組患者的并發癥出現率低于對照組，差異性有價值。

3 討 論

現如今，在我國臨床加速康復的理念當中，其主要是提高患者的麻醉效果，做好術后止痛的措施，以此來幫助患者更好的恢復身體功能，同時也要讓患者能夠盡快的活動。面對手術期間的護理，是可以增加患者康復的重要措施，臨床護理人員需要以患者為主要的中心標準，同時對患者進行全面的護理干預。實施各種護理技術，來仔細掌握患者內心的情緒和身體出現的任何改變。護理措施的主要功能就是將患者的并發癥以及病死率降到最低，而這樣的方式，可以顯著的降低患者的住院時間，減少患者的住院費用，在最大限度的應用有效的臨床資源衛生。護理人員不僅要時刻關注患者的情緒和身體的變化，也要仔細注意患者的日常飲食等，避免患者或是家屬出現一些不好的情緒，影響到患者的身體康復進度。護理人員要適當的帶患者做一些活動，以此來調整患者的情緒，增加患者的康復效果。給予患者整體的綜合的護理內容，幫助患者盡早的康復。

綜合得知，對照組患者的護理效果低于觀察組，其差異顯著；觀察組患者的并發癥出現率低于對照組，差異性有價值。針對臨床應用腹腔鏡治療結直腸癌患者給予加速康復外科護理，可以有效提升患者的治療效果，降低臨床的并發癥出現。因此，值得推廣應用。