稽留流產護理中優質護理服務理念的應用

曾文振

（南寧市婦幼保健院，廣西 南寧 530011）

前 言

稽留流產為特殊流產類型，手術難度大于常規流產手術，給予有效的護理干預可有效提升患者對本院醫療服務滿意度和改善患者術后預后情況[1-2]。本文旨在探究稽留流產護理中優質護理服應用效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 資料

從2017年1月至2017年12月期間我院收治的稽留流產患者隨機抽取421例作為研究對象，根據患者入院治療單雙號順序分為實驗組（211例）與對照組（210例）。納入標準：均存在醫學指征藥物流產，宮內胚胎停止發育死亡滯留在宮腔內2個月未排出；均伴有不同程度陰道出血、腹部疼痛；均獲得所有患者與其家屬同意并且簽署知情同意書。排除標準：用藥禁忌者，拒絕參加者。實驗組年齡為19～48歲，平均年齡為（30.47±1.32）歲；孕周為6～15周，平均孕周為（10.56±0.22）周。對照組年齡為20～49歲，平均年齡為（30.87±1.10）歲；孕周為7～16周，平均孕周為（11.02±0.31）周。差異值不存在統計學意義，具有可比性。

1.2 方法

對照組采用常規護理，內容為：術前協助患者進行常規檢查，給予患者口服6片米非司酮、口服0.6mg米索前列醇，用藥方法：第一天口服6片米非司酮，觀察患者用藥情況，第三天9：00點給予患者陰道放置米索前列醇，觀察患者陰道流血情況，如流血大于月經量則立即行清宮手術，如小于月經量則下午16:00點實施清宮手術。

后實驗組采用優質護理干預內容如下：

（一）心理護理干預：部分患者擔心流產手術會影響下次的妊娠，從而出現各種負性情緒，護理人員應采用有效的心理疏導法疏導患者情緒，如聽音樂、轉移法、解答疑惑法等。

（二）用藥護理干預：給予患者用藥前詳細詢問其有無流產史、孕周等講解藥流與清宮術的區別和優缺點，藥流常用藥為米非司酮、米索前列醇，藥物使用方法與對照組一致。

（三）手術護理：術前向患者進行健康教育，介紹術中相關知識，包含手術所需時間、體位、步驟、麻醉方式等。術中嚴密觀察患者心率、血壓、面色、陰道流血情況，若出現異常則立即報告給醫生協助處理。

（四）術后護理干預：術后給予患者燙療，藥包：艾草、海鹽，將藥包加熱，用2個藥包對腎腧穴干熨20分鐘，用2個藥包對關元穴干熨20分鐘；并采用北京拓殖智業科技有限公司生產的TZ-FK660型低頻紅外綜合治療儀對患者進行子宮復舊理療。術后叮囑患者1個月內切勿進行盆浴、性生活，發放健康知識宣傳手冊。

1.3 觀察指標

分別觀察兩組患者總滿意度、SDS評分，患者出院前給予其發放滿意度調查表，表內分有非常滿意3分，滿意2分，一般滿意1分，不滿意0分，非常滿意率與滿意率之和為總滿意率[3]。設置SDS評分總分為30分，患者評分越高則表明其抑郁程度越高。

1.4 數據統計方式

采用SPSS20.0軟件進行處理，SDS評分進行t檢驗，以（±s）表示；總滿意度進行卡方x2檢驗，以率（%）表示。P＜0.05時，則表示差異存在統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者SDS評分對比

治療后實驗組SDS評分低于對照組，P＜0.05，見表1。

表1 兩組患者SDS評分對比（±s，分）

表1 兩組患者SDS評分對比（±s，分）

注：治療后，與實驗組相比，P＜0.05。

組別 例數 護理前 護理后實驗組 211 20.81±2.38 9.84±1.67對照組 210 20.79±2.41 15.48±1.34

2.2 兩組患者總滿意率對比

實驗組總滿意率大于對照組，P＜0.05，見表2。

表2 兩組患者總滿意率對比（例/%）

3 討 論

優質護理以患者為護理服務中心展開工作，重在為患者提供全方位、人性化的醫療服務，通過經稽留流產知識、手術重要性告知患者，促使其能夠對自身疾病形成一個良好的認知，進而使其配合護理人員展開手術護理[4]。本探究中實驗組滿意度、SDS評分優于對照組，P＜0.05，表明優質護理能夠緩解提升患者對臨床護理工作的滿意度，獲得患者對本院的信賴和認可，加之術后以燙療，可改善其術后抑郁情緒、預防術后并發癥出現，起到養心安神、平衡陰陽的效果。

總之優質護理干預充分呈現以患者為中心的工作理念，利于提升患者與社會的滿意，與當前新醫改制度的主旨貼切，指的推廣應用。