急診護理對急性心肌梗塞的治療和預后的作用探討

邵春紅，梁文蘭

（蘇州市立醫院北區急診輸液室，江蘇 蘇州 215000）

急性心肌梗塞屬于臨床常見的心血管疾病，它是由冠狀動脈堵塞,心臟發生缺氧、缺血的一種心肌壞死急重癥。其發病急，病情變化快，在臨床中具有較高的病死率和死亡率，臨床對急性心肌梗塞患者急診搶救治療中，實施有效的護理措施可極大程度上降低臨床死亡率，幫助患者較好康復，故本文就以我院急診科的60例急性心肌梗塞患者展開對比研究，探討護理干預后的結果[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

調查中的60例急性心肌梗塞患者的病例資料均選取于我院急診科2017年1月～2019年2月期間，患者入院后均存在不能程度的胸痛癥狀，按照抽簽法的分組方式劃分，對照組30例，男性18例，女性12例，年齡上限76歲，年齡下限46歲，年齡均值（59.68±3.77）歲,發病時長1h～14h,平均時長（7.52±0.46）h；觀察組30例，男性19例，女性11例，年齡上限78歲，年齡下限47歲，年齡均值（60.63±3.88）歲,發病時長1h～15h,平均時長（7.68±0.48）h。兩組臨床資料對比無差異，有實驗可比性，P＞0.05。

1.2 方法

對照組中行常規護理，接待患者入院后給予快速吸氧，建立靜脈通道補液，通過綠色專用通道將患者快速送至急診室搶救，密切監測體征及病情變化，根據手術流程完成治療。觀察組中行急診護理措施，干預內容如下：（1）接診流程。在接到120急救電話后應將急救信息在群里通知，并盡快派出急救車趕往患者發病地，并以電話方式告知患者家屬簡單的急救處理，患者在返回醫院的救護車上立即進行心電圖監測、帶綠色腕帶，將病情、體征變化的數據上傳電腦，醫院各部門仔細查看群消息，分診部門盡快對數據進行分析、判斷。（2）病情處理。 根據患者的面色、意識、心電圖顯示快速判斷患者的詳細病情，通知各科室準備相關手術工具、急救藥品等，內科醫生和介入科醫生需第一時間趕往急診搶救室，患者經院內綠色通道轉入急診室，給予吸氧操作，并叮囑其放松身體臥床休息，護理人員分別完成血氧檢測、記錄并監測其呼吸、血壓、脈搏等指標，建立靜脈通道，在醫生的建議指導下使用鎮痛、血管擴張劑等[2]。（3）情緒照顧。由于發病突然，患者比較擔心、害怕和緊張，護理人員應對癥實施心理疏導，安撫患者的情緒，熱情、悉心的照顧讓患者安心配合治療，同時還需要安撫患者家屬的不良情緒，叮囑其保護安靜，提供安靜的急診氛圍協助醫生工作[3]。（4）術后康復指導。急診搶救成功后，應根據患者的實際恢復情況適當的采取康復訓練，由床上被動運動到主動練習，護理人員應輕輕的按摩肢體肌肉，鼓勵患者多飲水，做好相關保暖措施，講解康復治療的意義，引導患者樂觀、積極的遵醫治療[4]。

1.3 觀察指標

觀察記錄兩組患者的手術時間、急救分診時間、心電圖監護時間、住院時間，統計患者搶救后的治愈率和死亡率結果。

1.4 統計學方法

研究內容用SPSS23.0統計軟件計算數據，百分比表示的計數資料用卡方值檢驗，（±s）表示計量資料，行t檢驗，數據結果P＜0.05統計有重大意義。

2 結 果

2.1 急診搶救指標

觀察組在各方面的搶救指標均比對照足更優，統計指標差異大，研究有意義，P＜0.05，詳見表1。

表1 急診搶救指標（±s）

表1 急診搶救指標（±s）

組別 例數（n） 手術時間 急救分診時間心電圖監護時間 住院時間觀察組 30 57.89±6.77 1.12±0.12 4.22±1.34 12.83±2.44對照組 30 95.82±8.91 2.33±0.48 6.78±2.55 18.96±3.76 t - 18.5654 13.3949 4.8676 7.4906 P - 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

2.2 搶救結果

觀察組中搶救后的治愈率為100%，死亡率為0.00%，而對照組的治愈率為86.67%，死亡率為13.33%，數據統計有差異。

3 討 論

急性心肌梗塞屬于臨床急重癥，患者發病后最明顯的癥狀是持續性胸骨劇痛，誘發此病產生的原因與患者過激情緒、飲食不節、大量酗酒以及超負荷勞動等相關，近年來，其發病率不斷上升，已嚴重危害人們的生命安全。

為了提高臨床搶救的成功率，加以有效的護理實施很重要，急診護理是一項有程序、有針對性的護理措施，可從患者院前搶救至急診治療后提供及時性、高效性護理服務，依據患者病情發展狀態實施對癥搶救治療，節省分診、監測時間，為后續疾病搶救提供更充足的時間保障，此急診護理措施能保證患者感受到貼心、細致服務，進一步提高臨床的搶救治愈率[5]。數據顯示，觀察組的分診時間、手術時間以及住院、心電圖監測用時均短于對照組，其臨床搶救的治愈率相比對照組更高。

綜合上述，臨床采用急診護理應用在急性心肌梗塞患者治療中體現的護理價值更突出，發生臨床死亡率得到良好控制。