心理護理干預對糖尿病患者的效果觀察及血糖變化影響分析

胡松梅

（江蘇省徐州市第六人民醫院十一病區，江蘇 徐州 221006）

隨著生活節奏越來越快，人們的不良飲食習慣也在不斷增加，糖尿病的發病率也隨之越來越高。該疾病如果不進行有效控制的話，會導致患者出現各種并發癥，嚴重影響患者的正常生活和生存質量[1]。本文通過對我院2016年1月到2018年1月期間收治的者62例觀察組糖尿病患者應用心理護理干預，并于常規護理模式進行對比分析，以觀察心理護理干預在對糖尿病患者護理方面的具體效果。

1 資料和方法

1.1 基本資料

從2016年1月到2018年1月期間我院收治的糖尿病患者中選取124例患者作為本次研究的觀察對象，按照住院順序隨機每組分為62例。患者均同意參見本次實驗。觀察組患者31例，男女比例22：9，年齡范圍在（15-77）歲之間，平均年齡為（56.35±6.85）歲。對照組患者31例，男女比例20：11，年齡范圍在（17-76）歲之間，平均年齡為（57.95±5.15）歲。兩組患者在性別組成、年齡結構等一般資料無明顯差異，兩組患者具有可比性[2]。

1.2 治療方法

對照組患者進行常規護理，具體方法：①控制飲食；②適當運動；③指導用藥；④定期監測血糖等。

觀察組患者在觀察組護理的基礎上進行科學的心理護理干預。具體方法如下：

1.因糖尿病早期無明顯癥狀，且因患者的認知程度和經濟條件有差異，導致部分患者對糖尿病缺乏足夠的重視。因此護理人員應當對部分患者的輕視態度進行護理干預，以提高治療積極性和依從性。

2.護理人員要對患者的心理情緒進行及時了解，通過語言鼓勵和嫻熟有效的護理讓患者對醫護人員充分信任。在此基礎上對患者進行充分的教育宣傳，可采取文字和圖片的形式，講解長期高血糖狀態所造成的危害性，使其轉變觀念。

3.部分中老年患者會因治療過程較長、費用較大、家屬需長期照顧等原因而產生自責心理，對于這類患者要加強溝通，同時鼓勵患者能夠把自己的顧慮和擔憂說出來。

4.護理人員在對患者進行心理干預的時候，要根據每個患者不同的心理狀態，為患者制定心理干預方案：①對于有負面和消極情緒的患者，醫護人員應當對患者進行認知重建，讓患者對治療保持積極樂觀的態度，以加強其治療依從性；②醫護人員需對所有患者都要進行一定的情緒管理輔導；③每周對患者進行一次1對1的專業心理疏導，傾聽患者在治療過程中的疑惑和煩惱，減輕患者的心理壓力。

1.3 觀察指標

根據滿意率問卷調查統計患者對兩組護理的滿意率，根據總體評分各分為滿意（80-100分）、一般（60-80分）、不滿意（0-60分）。

心理健康考核指標：依據目前臨床常用的焦慮自評量表（即SAS表）和抑郁自評量表（即SDS表）對患者進行心理評估。SDS分數大于53分，則表明患者存在抑郁情況；SAS分數大于50分，則表明患者有焦慮情緒[3]。

血糖指標統計：統計兩組患者在空腹狀態下和正常用餐后兩小時的血糖含量。

1.4 統計學方法

本次實驗所得數據均采用spss17.0軟件處理。用%表示、卡方檢驗護理滿意率；用（±s）表示、t值檢驗SAS和SDS評分。P＜0.05時，具有統計學意義。

2 結 果

2.1 觀察組患者的滿意率（9 6.77%）高于對照組患者（82.26%），P＜0.05,見下表：

表1 滿意率比較[N\%]

2.2 分析兩組患者的焦慮、抑郁評分變化

通過對患者進行焦慮和抑郁評分，并統計對比兩組分數可知，兩組患者在護理前的焦慮和抑郁程度無明顯差異，P＞0.05；經過各自的護理干預后，兩組患者的焦慮和抑郁情況均有所好轉，P＜0.05；而對兩組患者進行組間對比可以發現，觀察組患者在經過心理護理干預后的焦慮和抑郁評分要明顯低于采用常規護理的對照組患者，且P＜0.05。詳細數據可見表2、表3。

表2 焦慮自評量表評分對比（±s）

表2 焦慮自評量表評分對比（±s）

指標 n 護理前SAS 護理后SAS t P觀察組 62 54.12±1.39 48.75±1.19 2.1081 0.0000對照組 62 53.98±1.41 50.29±1.22 15.583 0.0000 t 0.5568 7.1151 P 0.5787 0.0000

表3 抑郁自評量表評分對比（±s）

表3 抑郁自評量表評分對比（±s）

指標 n 護理前SDS 護理后SDS t P觀察組 62 55.37±2.14 51.10±1.11 13.9467 0對照組 62 55.33±1.98 53.21±1.23 7.1614 0 t 0.108 10.0278 P 0.9141 0.0000

2.3 分析兩組血糖變化

護理后，觀察組患者血糖指標明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見下表：

3 討 論

糖尿病是臨床上最常見的慢性疾病之一，該病癥是導致各類繼發性腎臟疾病的主要因素。同時，糖尿病還會對人體其他臟器和系統造成損傷，從而導致各種并發癥，嚴重危害人們的生命安全[4]。

表4 兩組血糖變化（±s）（n=62）

表4 兩組血糖變化（±s）（n=62）

指標 護理前空腹血糖（mmol/L） 護理前餐后2h血糖（mmol/L） 護理后空腹血糖（mmol/L） 護理后餐后2h血糖（mmol/L）觀察組 8.40±0.18 11.85±1.02 5.10±0.20 6.14±1.22對照組 8.40±0.23 11.96±1.12 6.73±0.23 7.24±1.15 t 0.0000 0.5718 42.1091 4.173 P 1.0000 0.5685 0.0000 0.0107

糖尿病在當前并沒有根治的方法，但通過多年的臨床診療經驗的積累和相關的大量臨床實驗證明，在對糖尿病患者進行臨床治療時結合適當的心理干預和引導能明顯影響臨床治療效果，患者的心理狀態會直接影響患者的血糖指標[5]。

通過本次實驗得知，通過對患者及其家屬進行糖尿病知識的宣教，能夠讓患者及其家屬對糖尿病有科學的認知，從而消除部分患者因為對病癥不了解而造成的病情惡化和治療延誤[6]；同時，針對患者出現的不良心理情緒，醫護人員要及時進行心理疏導，減輕患者的心理壓力，創造一個輕松健康的治療環境，從而提高整體的治療效果[7]。