老年患者對氫呼氣試驗相關知識的知曉狀況分析

房惠敏

（廣東省醫學科學院/廣東省人民醫院/廣東省老年醫學研究所 消化內科，廣東 廣州 510080）

氫呼氣試驗（hydrogen breath HBT)是指受試者口服產氫性基質后測定呼氣中氫濃度的變化以反映消化道生理病理變化的實驗[1]，老年人學習能力及認知功能均有所下降，這會對檢測的配合度造成影響，因而檢測前的宣教顯得尤為重要。目前國內外缺乏關于針對老年人的HBT宣教方法的總結與分析，為此本研究擬對接受HBT的患者進行調查，為優化HBT檢測前實施有效宣教提供依據。

1 對象與方法

1.1 對象

收集2018年6月至2018年12月在我院消化二區首次接受HBT的患者104例，按年齡分為兩組，老年組≥60歲，共56例，中青年組≤60歲，共48例。老年組的情況為，文化程度：初中及以下13例，大專及本科以上43例；疾病情況：腹痛13例，胃炎及腸功能紊亂13例，胃食管反流5例，腸道腫瘤及腫瘤指標異常13例，便秘及結腸息肉7例，其它疾病的有5例。中青年組情況為，文化程度48例都是大專及本科以上；疾病情況：腹痛9例，胃炎及腸功能紊亂18例，胃食管反流8例，腸道腫瘤及腫瘤指標異常6例，便秘及結腸息肉7例。

1.2 調查方法

1.2.1 調查方法 根據進行HBT檢測需知曉的內容設計問卷調查表，包括兩部分：①患者的基本情況：患者性別，年齡，文化程度。②具體內容是患者對HBT檢測相關知識的知曉，有5個條目。分為：知曉和不知曉。在確認患者需接受HBT檢測并已閱讀完《檢查需知》后開始進行調查。問卷當場發放填寫，當場回收。發放問卷104份，回收有效問卷104份，有效回收100%。

1.2.2 氫呼氣試驗具體檢測方法 使用EC60 Gastrolyzer氫呼氣檢測儀（Bedfont公司）為患者進行氫呼氣試驗。患者晨起洗漱后空腹喝250ml的溫水，測定呼氣氫基礎值后，根據不同的檢測目的服用不同的底物，然后是每隔15分鐘檢測一次氫呼氣濃度，檢測過程：維持靜息狀態下的呼吸頻率，首先囑患者深吸一口氣后屏氣10秒，再均勻緩慢將氣體吹入氫呼氣儀內，儀器顯示屏顯示數據穩定后，記錄結果[2]，檢測過程持續2-3小時。

1.2.3 判別標準 （1）完成的判定：患者氫呼氣檢測前經過檢查醫生詢問后可直接開始檢測，并且檢測過程順利，無暫停或終止。（2）無法完成的判定：患者在檢測開始前被發現禁食時間不足、未漱口、有吸煙等情況而無法進行；患者在檢測過程中出現情緒波動，不愿意完成檢測。

1.3 統計學方法

采用SPSS21.0軟件進行數據處理。計數資料采用百分數描述，卡方檢驗，符合正態分布的兩組計量資料比較采用t檢驗。

2 結 果

2.1 老年組與中青年組HBT檢測相關知識知曉狀況見表1。

2.2 老年患者與中青年患者氫呼氣檢查完成情況見表2。

表2 老年患者與中青年患者氫呼氣完成情況對比

2.3 老年組與中青年組患者未能完成氫呼氣檢查的原因分析

老年組共7例未能一次性完成檢查，3例因進食早餐改期檢查，1例因吸煙改期，2例因晨起未漱口延時檢查，1例因不滿檢查時間過長終止檢查。中青年組1例因進食早餐改期檢查。

3 討 論

從本研究可以看出，老年人對HBT相關檢查要求的知曉情況非常不理想，知曉率明顯低于中青年人。而正由于對檢查了解不充分，導致檢查的改期及延誤，甚至終止，嚴重影響臨床診治。因此，針對老年患者加強氫呼氣檢查宣教十分必要，除卻《檢查需知》的常規發放，還需與患者進行面對面交談，充分交代檢查事宜并確認患者已理解相關內容，同時讓其明白掌握相關注意事項對順利完成檢查的重要性。另外還可以在檢查室門口張貼宣傳板報，并將檢查的知識內容制作成圖片，方便患者可反復閱讀理解，加深理解。通過病房與檢查科室相互配合，保證HBT的順利進行，這既是優質護理服務的體現，也是提高HBT完成質量及提高患者滿意度的有效舉措。

該研究標本量仍較小，后續將擴大調查范圍，得出更加客觀的數據。另外，后續將推廣優化HBT宣教的工作，通過比對傳統宣教方法判斷優化后的效果，為臨床護理工作提供參考依據。