心理護理在門診小兒靜脈輸液中的應用

孫 婧，崔盈盈*

（泰州市人民醫院，江蘇 泰州 225300）

靜脈輸液是治療幼兒患者各種常見疾病的一種基本手段。由于幼兒患者表淺血管較細，并且不愿配合醫生治療，很有可能出現針頭脫位、一針不成功等方面的問題，不僅會給幼兒患者造成疼痛，還可能會引起家屬與醫生之間的糾紛[1]。因此，本次研究通過心理干預的方式為幼兒患者提供護理，效果良好，具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月～2019年1月于本院門診進行靜脈輸液的小兒患者100例，將其劃分為對照組（50例）與觀察組（50例）。對照組男女比例57:43，年齡4個月～6歲，平均年齡（3.3±0.5）歲；觀察組男女比例55:45，年齡4個月～7歲，平均年齡（3.1±0.4）歲。兩組一般資料差異P＞0.05無統計學意義。

1.2 方法

對照組實施常規護理，觀察組在此基礎上實施心理護理，具體內容包括。

1.2.1 改善室內環境

保持室內環境干凈、整潔，于室內空間內設置沙發、兒童床、電視、玩具等，墻上張貼一些卡通壁畫，營造一個活潑多彩的室內氛圍，使幼兒患者擺脫對于醫院環境的刻板印象。

1.2.2 心理干預

由于幼兒患者對于疾病癥狀的耐受能力相對較低，并且對穿刺治療有很強的排斥心理，很容易出現不配合治療的問題[2]。因此，護理人員需要從心理為對幼兒患者進行安撫，親自詢問患兒姓名，主動與患兒進行交流。根據最新的護理經驗，護理人員可以嘗試將當前的狀況“一五一十”地向患兒交行清楚，比如患兒所患的疾病名稱、特點、治療方式、預期效果等，反而會使患兒提高重視并耐心配合。

1.2.3 與患兒家長展開合作

幼兒患者在疾病癥狀的困擾下，最大的心理寄托就是父母，人在幼兒時間對于親情的需求也是最高的[3]。因此，安撫患兒的情緒，最有效的方法就是與患兒家屬進行合作，護理人員可以將輸液過程中需要注意的有關事項告知給患兒家屬，使其具有一定的護理能力，由家屬親自照顧患兒，會使患兒減少對于周圍環境的陌生感，安心接受治療與護理。

1.3 觀察指標

調查三組患兒的穿刺成功率與治療依從性并進行對比，調查兩組患兒家屬的滿意率水平并進行對比。

1.4 統計學分析

通過SPPP13.0分析計數資料（x2）和計量資料（t），分別表示為（n，%）和（±s），P＜0.05代表差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 一次穿刺成功率對比

50例觀察組患兒中，一次穿刺成功45例，占比90.00%，一次穿刺成功率為90.00%；50例對照組患兒中，一次穿刺成功36例，占比72.00%，一次穿刺成功率為72.00%。兩組一次穿刺成功率差異P＜0.05有統計學意義。

2.2 治療依從率對比

50例觀察組患兒中，主動配合治療與護理的共計35例，占比70%，治療依從率為70.00%；50例對照組患兒中，主動配合治療與護理的共計28例，占比56.00%，治療依從率為56.00%，兩組治療依從率差異P＜0.05有統計學意義。

2.3 患兒家屬滿意率對比

表 1 兩組患兒家屬護理滿意率對比結果[(n，%)]

3 討 論

靜脈輸液是臨床醫學中最為常見的侵入性治療方法，幼兒患者在接受穿刺治療時不僅會感受的疼痛，通常還伴隨恐懼、焦慮等心理反應[4]。一部分耐受能力較差的幼兒患者往往會盡一切力量拒絕治療，患兒家屬與護士也只能采取強制制動的方式進行穿刺操作，不僅會加劇患兒的恐懼感，對于患兒家屬來說也算不上是愉快的經驗，尤其是輸液室內其他將要穿刺的患兒來說也是恐懼的來源。這就需要護理人員從宏觀、微觀兩個角度來改善輸液室內的環境和氛圍。首先要經常對輸液室進行打掃，只有干凈、整潔的室內環境才會得到幼兒患者的喜愛，并感到安心；其次，要對在室內環境中融入一些卡通元素，比如擺放一些喜羊羊的布偶、張貼一些動漫海報等，小孩子們進入這樣的室內環境中，緊張、焦慮的心態必然會得到一些緩解。對于父母都在身邊的患兒，則應盡量讓患兒與父母接觸，盡量降低出現在患兒面前的概率，盡量淡化護理人員在患兒周圍的存在感，讓患兒充分感受來自父母的關懷。經實驗研究發現，觀察組一次穿刺成功率為90.00%，對照組一次穿刺成功率為72.00%，觀察組顯著高于對照組（P＜0.05）；觀察組治療依

從率為70.00%，對照組治療依從率為56.00%，觀察組顯著高于對照組（P＜0.05）；觀察組患兒家屬護理滿意率為92.00%，對照組患兒家屬護理滿意率為74.00%，觀察組顯著高于對照組（P＜0.05）。綜上所述，為門診靜脈輸液患者提供心理護理，可有效提高穿刺成功率，實現優質護理。