周循環關懷式培訓在腫瘤科新護士培訓中的應用效果觀察

盧曉黎，李 莉，柳麗娜

（華中科技大學同濟醫學院附屬協和腫瘤醫院胸部腫瘤Ⅲ科，湖北 武漢 430022）

開展新入職護士培訓是培養合格臨床護士的重要途徑，國外研究指出，針對新進護士安排良好的訓練課程將有助于提升新進護士的護理能力、溝通技巧、工作滿意度與留任率。為了使新護士更快地適應工作環境，提高理論知識水平及操作動手能力，我科使用周循環關懷式培訓模式，取得了良好效果，報告如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象與分組方法

選取2017年6月入職的30名新護士為研究對象，年齡21～24歲，其中本科22名，大專8名，均為注冊護士。將新護士采用計算機隨機數字法分成2組，每組各15人，兩組在性別、年齡、文化程度等均無統計學差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 培訓方法

培訓方案以原國家衛計委頒布的《新入職護士培訓大綱（試行）》為基礎[1]。兩組培訓的內容皆包括“三基”理論、專科知識、感染控制、藥品管理、職業防護、法律法規、應急預案、文件書寫、核心制度、各項基礎操作、危重患者的護理等方面。帶教老師皆有工作經驗5年以上，同時是本科以上學歷。

1.2.1 對照組

采取傳統培訓方式，對新護士進行崗前培訓、隔周基礎理論培訓和基本技能集中培訓的方式。

1.2.2 觀察組

在對照組的基礎上，采取周循環關懷式培訓。①周循環，是基于艾賓浩斯遺忘曲線，每周對上一周考核未掌握的理論知識和操作技巧進行再培訓，直到新護士完成出科考核[2]。②關懷式的培訓的主旨是要注重實踐，尊重新護士的生命和感受，強調師生關系和帶教老師的以身作則[3]。在帶教過程中，培訓老師同時要對新護士進行充分的人文關懷。要培養具有關懷能力的學生，教師必須具備關懷能力，每名新護士都是不同的個體，帶教老師根據每個人的特點進行關懷式教學，充分尊重理解新護士，及時發現新護士的心理需求，重視其內在感受，為其解決實際困難，建立新護士對老師的信任。針對其擅長的領域著重培養，針對其薄弱環節指導其積極思考，主動尋找解決方法，彌補不足。

1.3 評價方法

新護士規范化培訓結束時，對新護士進行 “三基”理論、操作技術進行考核，每項滿分為100分，采用護理組織氣氛問卷（OCCQ）[5]調查新護士對護理工作的滿意度。

1.4 統計學方法

采用SPSS19.0對數據進行處理。計量資料采取均數±標準差（±s）表示，采用ShaPiro-Wilk方法進行正態性檢驗，比較采用獨立樣本t檢驗。

2 結 果

2.1 兩組新護士“三基”理論、操作技術考核比較

觀察組“三基”理論成績平均得分95.93分，高于對照組的92.07分，差異有統計學意義（P＜0.01）。觀察組操作技術成績平均94.20分，高于對照組89.80分，差異有統計學意義（P＜0.01）。見表1。

表1 兩組新護士“三基”理論、操作技術成績比較（分，x±s）

2.2 兩組新護士經過培訓后對護理工作的滿意度比較

觀察組平均得分96.47，高于對照組的92.2分，差異有統計學意義（P＜0.01），見表2。

表2 兩組新護士對護理工作的滿意度比較（分，x±s）

3 結 論

3.1 周循環關懷式培訓能提高新護士知識和技能的學習效果

周循環關懷式培訓使得培訓內容系統化、具體化，體現了臨床工作的充分性，為新護士及導師提供了清晰的指引，避免了培訓雙方的盲目性、隨意性及培訓內容的重疊或遺漏[5]，在一周結束時對培訓內容進行考核，同時對上一周的內容進行回顧，有助于對所學內容加深記憶，使其盡快熟悉工作環境，了解工作模式及工作流程，提高業務水平。兩組新護士在“三基”理論成績和操作成績，實驗組均高于對照組，比較差異有統計學意義（P＜0.01）。

3.2 周循環關懷式培訓能提高新護士能提高新護士對護理工作的滿意度

帶教老師與新護士是一對一的培訓形式，在教學的過程中能夠及時地了解新護士的心理動態，從而更加充分地尊重關愛新護士，鼓勵其積極說出心中疑惑，耐心傾聽其感受，可以更好地予其以幫助。教育活動是一種富含生命力的活動，它需要教師將自我的經驗，熱情、信念、價值等都參與、投入到教育實踐活動中，在教學中體現人文關懷精神，讓新護士在求學過程中感受關懷，進而學習關懷他人，平等對待，彼此分享，互相支持與認同，并能發展個人的興趣與專業特長，讓新護士感覺自己學有所成，體現價值。這有助于在日后的護理工作中形成良好的護患關系。老師以言傳身教使新護士感受到溫暖的關懷，能使其在工作中找到歸屬感與成就感，培養其關懷之心，并將這種關懷傳遞與患者，有助于提高患者對護士的滿意度，同時使新護士對護理工作的滿意度大幅提升，經對比，觀察組新護士對護理工作的滿意度高于對照組新護士，比較差異有統計學意義（P＜0.01）。保證了新護士的留任，避免人才流失。