老年人患者靜脈輸液的觀察及護理

梁肖婷

（廣州市中西醫(yī)結合醫(yī)院急診科，廣東廣州 510800）

靜脈輸液為臨床上常用的治療手段，近年來，隨著我國老年人數(shù)量的增多，老年患者人數(shù)提升，在醫(yī)院急診科進行靜脈輸液治療患者中，老年患者人數(shù)增加；因老年人身體素質(zhì)和免疫能力低下的原因，靜脈輸液時，一旦護理不到位，極易形成各類不良反應，進而影響患者治療效果，應重點關注。本文通過對老年人患者靜脈輸液的觀察，制定針對性護理服務并實施?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年6月-2018年12月我院急診科136例老年人靜脈輸液患者為研究對象，根據(jù)受到護理措施不同分為對照組和觀察組。對照組男28例，女40例，年齡58歲-94歲，平均年齡（72.24±1.35）歲；觀察組男30例，女38例，年齡59歲-93歲，平均年齡（72.23±1.32）歲。兩組年齡、性別方面統(tǒng)計學差異（P＞0.05）?；颊呋蚣覍倬炇鹬橥鈺?。

1.2 方法 通過對136例老年人靜脈輸液患者進行觀察，針對老年人靜脈輸液時可能產(chǎn)生的不良反應情況，常見不良反應為熱原反應、靜脈炎、液體滲出、針頭堵塞；找出引發(fā)這些不良反應產(chǎn)生的原因，然后給予相應對策護理工作。

對照組給予常規(guī)基礎措施。

觀察組實施針對性護理，內(nèi)容為[1]：①針對熱原反應，常見癥狀為寒戰(zhàn)、皮膚蒼白、畏冷、發(fā)熱等，嚴重者，體會會超過40oC，甚至休克；針對這種現(xiàn)象，應做好病房的消毒滅菌工作，減少病原菌滋生；所有使用藥物必須合格；所有操作均在無菌狀況下實施；加強輸液巡視，控制滴速。②針對靜脈炎，護理人員應加強穿刺訓練，在實施穿刺時，必須無菌進行，依據(jù)藥物的藥性，調(diào)整好輸液速度，做好針眼穿刺處的消毒滅菌護理。③針對液體滲出，輸液在3 d內(nèi)者，藥量不多、液量較多者，選用頭皮針輸液；時間在3 d-10 d者，選用淺靜脈留置針輸液；超過10 d者，選用外周中心靜脈導管或深靜脈置管；固定好導管，減少肢體活動。④針對針頭堵塞，為患者及時更換藥物，避免針頭回血堵塞。

1.3 觀察指標 觀察兩組不良反應發(fā)生情況。不良反應：熱原反應、靜脈炎、液體滲出、針頭堵塞。

1.4 統(tǒng)計學處理 采用SPSS 17.0進行分析，計量資料采用均數(shù)±標準差（Mean±SD）表示，采用t檢驗。計數(shù)資料采用率（%）表示，采用卡方檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

表1 兩組不良反應發(fā)生情況比較［n（%）］

2 結果

兩組不良反應發(fā)生情況比較，觀察組不良反應發(fā)生率為4.41%，低于對照組的19.12%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；見表1。

3 討論

通過對老年人患者靜脈輸液的研究，老年人患者在受到配伍禁忌、管道護理、輸液泵使用等多方面的影響，應針對患者實際情況，為其提供優(yōu)質(zhì)護理服務，一旦在某個細節(jié)上出現(xiàn)問題，會影響輸液質(zhì)量，甚至威脅生命，因此，必須重視老年人輸液患者的每一個細節(jié)護理服務；針對熱原反應、靜脈炎、液體滲出、針頭堵塞等常見不良反應，應在提升護理人員專業(yè)素質(zhì)的基礎上，掌握輸液的相關知識，對整個輸液過程仔細觀察，嚴格規(guī)范輸液操作，重視輸液操作的每一個步驟，為患者提供優(yōu)質(zhì)護理服務，降低不良反應發(fā)生率，因此，針對性護理服務的應用價值非常高，值得選用[2]。

靜脈輸液為臨床上常用的治療手段，近年來，隨著我國老年人數(shù)量的增多，老年患者人數(shù)提升，在醫(yī)院急診科進行靜脈輸液治療患者中，老年患者人數(shù)增加；因老年人身體素質(zhì)和免疫能力低下的原因，靜脈輸液時，一旦護理不到位，極易形成各類不良反應，進而影響患者治療效果，應重點關注。

綜上所述，通過對老年人患者靜脈輸液時產(chǎn)生不良反應進行系統(tǒng)分析，結合實際情況，制定針對性護理服務，能降低不良反應發(fā)生率，提供優(yōu)質(zhì)治療服務，值得應用。