延續性護理干預模式對促進母乳喂養的影響

李春花

（江門市蓬江區中西醫結合醫院，廣東江門 529000）

母乳喂養作為世界性公共建議受到了諸多國家認可以及為其頒布了相應政策以促進實施，建立愛嬰醫院是良好促進產婦進行母乳喂養的一個重要措施，臨床意義較為重大[1]。為了進一步探析在產婦護理過程中應用延續性護理干預模式對促進產婦母乳喂養的影響，我院對56例產婦進行了如下研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 擇取我院婦產科在在2017年6月1日-2018年6月30日收治的產婦56例，依抽簽法分為對照組、研究組，各28例，對照組中產婦中最高齡是41歲，最低齡是25歲，中位年齡為（28.14±3.24）歲，最長孕周是42周，最短孕周是37+2周，中位孕周是（38.01±0.41）周，初產婦例數是25例，經產婦例數是3例，陰道分娩的產婦例數是19例，剖宮產的產婦例數是9例，存在新生兒黃疸、母親妊娠合并糖尿病、新生兒呼吸窘迫綜合征共計6例，致母嬰暫時性分離；研究組中產婦例數是28例，最高齡是40歲，最低齡是26歲，中位年齡為（27.87±2.99）歲，最長孕周是40+3周，最短孕周是37+4周，中位孕周是（37.89±0.33）周，初產婦例數是21例，經產婦例數是7例，陰道分娩的產婦例數是21例，剖宮產的產婦例數是7例，存在新生兒黃疸、母親妊娠合并糖尿病、新生兒呼吸窘迫綜合征共計5例，致母嬰暫時性分離。所有產婦均對本研究的目的、過程以及相關護理方法進行了充分了解，均表示愿意配合本探究并簽署了知情同意書。利用統計學分析將兩組產婦的分娩方式、年齡、病情等臨床資料進行對比分析，不存在顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法 給予對照組產婦常規護理干預模式：對產婦詳細講解母乳喂養的必要性和重要性并使產婦明確母乳喂養對新生兒成長的意義，使產婦堅定母乳喂養的想法并堅持實施母乳喂養，指導產婦如何進行正確擠奶并保證泌乳量正常，告知產婦母乳喂養的正確姿勢以及注意事項，進一步確保母乳喂養的安全性。

給予研究組產婦常規護理干預模式+延續性護理干預模式，其中常規護理干預模式與對照組產婦同，延續性護理干預模式的具體實施措施如下：①出院后1天-7天期間，利用電話隨訪的方式給予產婦病情跟蹤以及訪視；出院7天之后利用即時通訊方式給予產婦護理干預指導和了解產婦身體情況[2]，對產婦實施母乳喂養的情況進行全面了解并依據實際情況為產婦制定個性化護理方案和實施個性化指導。②護理人員在隨訪產婦母乳喂養情況期間需要態度真誠和耐心服務，對產婦在喂養期間遇到的問題進行共同分析并給予產婦針對性健康宣教，對產婦的心中疑慮以及負面情緒予以有效消除并鼓勵產婦進行母乳喂養；在給予產婦電話隨訪期間，需要對產婦母乳喂養情況進行仔細詢問并對產婦和家屬提出的護理問題和喂養問題進行仔細解答[3]，指導產婦喂養體位，合理指導產婦母乳喂養并根據產婦具體家庭情況實施針對性護理干預。③若存在上述措施無法完全解決的問題，則需要將產婦轉診母乳喂養門診并給予產婦專業現場指導以顯著提升母乳喂養率。④若產婦存在乳汁不足情況時，產婦會出現不同程度的不良情緒，護理人員需要對產婦實際情況進行全面了解并給予產婦心理疏導，鼓勵產婦，安慰產婦，有效緩解甚至消除不良情緒，告知產婦需要合理飲食并定時排空乳房余乳以保證乳房管通暢，有利于避免產婦出現乳房脹痛和乳頭皸裂等，促進乳汁分泌，另外，護理人員需要給予產婦關于新生兒需奶量指導以及對各種喂養問題進行針對性指導[4]。

1.3 評價標準 利用母乳喂養自我效能量表（BSES）評分、社會支持評定量表（SSRS）評價兩組產婦的母乳喂養情況以及社會支持狀況。

1.4 統計學分析 利用SPSS 17.0軟件分析本次參與探究的56例產婦所有臨床數據，用（均數±標準差）的形式表示兩組產婦的BSES評分、SSRS評分對比結果，經t檢驗；用率的形式表示兩組產婦的純母乳喂養率、喂養姿勢正確率對比結果，經χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組產婦BSES評分、SSRS評分對比 研究組產婦的BSES評分、SSRS評分均顯著優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

2.2 兩組產婦純母乳喂養率對比 研究組產婦的純母乳喂養率、喂養姿勢正確率顯著優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表1 兩組產婦BSES評分、SSRS評分對比（Mean±SD，分）

表2 兩組產婦純母乳喂養率對比

3 討論

母乳作為新生兒最理想的食物難以被任何一種乳制品替代，是新生兒全部的營養來源，可促進嬰兒生長發育并有利于嬰兒消化吸收和營養發育，母乳中含有大量免疫活性物質并可增強新生兒免疫力，可有效避免新生兒受到微生物侵襲，從而發生微生物感染等，會嚴重影響產婦和新生兒的生命健康[5]。傳統觀念中認為，產婦在出院后的護理干預措施與醫院護理服務無關，因此醫院護理服務未能延伸至產婦的家庭護理中，導致產婦疾病進展未能得到有效控制，護理效果并不十分理想。延續性護理干預是臨床上新提出的護理措施，是通過一系列行動設計來確保產婦即使在不同的健康照顧場所也可以受到不同水平的優質護理服務，具有協作性和連續性，具體護理措施包括出院指導、轉診情況以及家庭護理等，給予產婦持續性隨訪和病情跟蹤，對產婦心中疑惑進行針對性指導，顯著提升護理質量。

綜上所述，在產婦護理過程中應用延續性護理干預模式可以有效提高產婦純母乳喂養率，對有效促進產婦社會支持提升以及母乳喂養知識提升均存在積極作用，護理效果較為理想，值得將其作為有效護理方法在臨床上借鑒和推廣。