綜合護理在應用于足部骨折中的效果觀察

張桂芳

（廣東省廣州市南沙區魚窩頭醫院，廣東廣州 511475）

足部為負擔體質量、行走、站立的重要身體結構，在治療足部損傷時，一定要重視足部生理特征以及解剖結構。足部骨折為常見下肢骨折，嚴重影響患者正常行走能力，甚至出現致殘情況。有分析認為，為足部骨折患者在恢復時進行綜合護理可降低患者疼痛，提升護理效果[1]。現選取我院收治患者為對象，分析綜合護理在降低患者術后疼痛中的作用，研究結果報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取我院2015年7月-2017年4月收治的89例足部骨折患者為研究對象，對照組44例，男30例，女14例，年齡27歲-67歲，平均（36.74±3.81）歲，距骨骨折17例，左足骨折16例，右骨骨折11例；觀察組45例，男30例，女15例，年齡26歲-66歲，平均（35.91±3.62）歲，距骨骨折18例，左足骨折15例，右骨骨折12例。所有患者均簽署知情同意書，自愿進行本研究。兩組基本資料無顯著差異（P＞0.05），可對比。

1.2 方法 對照組患者予以常規護理，主要為依據醫囑進行術前備藥，進行心理疏導，配合醫生進行檢查，術后進行鍛煉護理。

觀察組進行綜合護理。首先進行入院宣教，為患者介紹住院環境、疾病的癥狀和治療方式以及可能出現的問題。針對患者疑惑問題可進行專題講解，降低其內心焦躁、擔憂等不良心理。心理護理：在進行手術前為患者介紹手術方式以及配合的醫生的方法。通過情緒引導的方式調整患者心態。指導患者調整心態，確保在平穩、平和下進行手術，提升手術成功率。術前準備：術前進行常規檢查，分析判斷患者耐受力。做好術前禁食。對患者皮膚進行清洗修剪指甲。采用抗生素方式出現術后感染。手術傷口護理，患者保持頭低腳高，促進足部靜脈血回流。傷口出現紅腫、疼痛、滲血時立即進行處理。飲食上以清淡，富含鈣、鐵等食物為主。康復鍛煉，護理人員指導患者于床上進行簡單做起翻身運動，術后3天即進行足踝屈伸或關節功能恢復，也可進行按摩促進血液循環。

1.3 觀察指標 對比患者護理前后疼痛程度，主要采用VAS（視覺疼痛模擬評分）評定疼痛程度，共0 cm-10 cm，10 cm為最痛，0 cm為無痛。

1.4 統計學方法 采用SPSS 23.0統計軟件進行數據研究，計量資料用均數±標準差（Mean±SD）表示，兩組比較采用t檢驗；計數資料采用百分率（%）表示，組間采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

觀察組患者護理后疼痛程度顯著低于對照組，且評分差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

3 討論

足部骨折為常見典型骨折，發生因素較多，一般為暴力作用產生的杠桿以及扭轉造成的骨折，例如：交通意外、砸傷。多采用手術治療，但術后依然會出現疼痛、煩躁等情況。為患者進行良好的護理十分重要[2]。

在對患者進行綜合護理過程中，首先進行健康宣教。此種方式重視為患者進行專業知識普及，可幫助患者熟悉環境、醫生等降低內心恐懼。在治療中患者更為配合，可改善醫患關系[3]。心理護理時，重視對患者不良情緒疏導，通過對情緒引導可減輕腫脹等生理問題造成的疼痛，也可降低患者自身心理負擔。患者于平和心態下進行手術也可為手術打下基礎。術前各種生理檢查，皮膚、腸胃準備都為術前的重要事項。綜合護理中對每個步驟都嚴格執行可確保手術外因素影響手術結果。術后為患者進行飲食護理和體位、康復護理也為降低疼痛和加速康復的重要護理方式。通過飲食護理可提升患者營養均衡性；體位護理可降低患者疼痛感提升舒適度；康復護理為提升患者預后的重要方式。觀察組患者護理后疼痛程度顯著低于對照組，且評分差異有統計學意義（P＜0.05）。提示，對足部骨折患者進行綜合護理可降低術后疼痛感，提升舒適度。綜合護理中更為全面，重視患者的生理、心理護理，因此患者疼痛感更低。綜上所述，為足部骨折患者進行綜合護理可提升護理效果，降低疼痛感，有推廣價值。

表1 兩組患者護理前后疼痛程度比較（Mean±SD，分）