針刺足三里在婦科腹腔鏡術(shù)后胃腸功能恢復(fù)中的應(yīng)用

李娜

（廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院，廣東廣州 510405）

隨著經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展、科技水平的不斷進(jìn)步和人民的生活質(zhì)量的不斷提高，腹腔鏡手術(shù)與傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)相比具有創(chuàng)傷小、術(shù)后恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)， 越來(lái)越多地被應(yīng)用于臨床。特別是婦科腹腔鏡手術(shù)，被廣泛應(yīng)用于不孕癥、巧囊、畸胎瘤及內(nèi)膜異位癥等婦科疾病的治療。但是由于腹腔鏡手術(shù)術(shù)中二氧化碳?xì)飧沟膿p傷、使用麻醉藥等原因[1]，常常影響病人術(shù)后胃腸功能的恢復(fù)，使病人出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹脹等癥狀，影響腹壁切口愈合，更易導(dǎo)致腸粘連、腸梗阻等并發(fā)癥的發(fā)生，嚴(yán)重影響病人的舒適度[2]。針刺足三里有通經(jīng)絡(luò)、理氣活血、扶正固本、調(diào)理臟腑功能[3]，是我院常用的婦科術(shù)后康復(fù)中醫(yī)外治療法。本研究依據(jù)經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)為理論基礎(chǔ)的穴位刺激療法對(duì)婦科腹腔鏡術(shù)后病人實(shí)施針刺雙側(cè)足三里，以促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)，取得良好效果，現(xiàn)匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2017年6月-2018年6月收治的行腹腔鏡手術(shù)的50例不孕癥患者作為觀察組。年齡21歲-35歲，平均年齡27.34歲。選取本院2017年6月-2018年6月收治的行腹腔鏡手術(shù)的50例不孕癥患者作為對(duì)照組。年齡21歲-36歲，平均年齡28.71歲。術(shù)前均無(wú)消化道不良疾病史。

1.2 方法 術(shù)前1天禁食禁飲，予以番瀉葉煎服助胃腸排便。術(shù)后對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組予以針刺雙側(cè)足三里，qd，3 d。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理和統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（Mean±SD）表示，采用t檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者胃腸蠕動(dòng)開(kāi)始時(shí)間、肛門(mén)自行排氣時(shí)間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。見(jiàn)表1。

3 討論

3.1 針刺足三里有助于促進(jìn)婦科腹腔鏡手術(shù)病人術(shù)后胃腸蠕動(dòng) 對(duì)照組、觀察組腹腔鏡術(shù)后胃腸蠕動(dòng)開(kāi)始時(shí)間分別為（18.13±3.52）h、（11.52±3.12）h。對(duì)照組與觀察組療效比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01），表明針刺足三里對(duì)婦科腹腔鏡手術(shù)病人術(shù)后胃腸蠕動(dòng)療效優(yōu)于常規(guī)護(hù)理。說(shuō)明針刺能有效促進(jìn)腸鳴音的出現(xiàn)，雖然腸鳴音不作為胃腸功能恢復(fù)的直接依據(jù)，但術(shù)后越早聽(tīng)診到高質(zhì)量的腸鳴音說(shuō)明患者術(shù)后胃腸恢復(fù)的越快。針刺足三里能促進(jìn)有效的胃腸蠕動(dòng)。

3.2 針刺足三里有助于促進(jìn)婦科腹腔鏡手術(shù)病人術(shù)后肛門(mén)自行排氣 術(shù)后肛門(mén)自行排氣時(shí)間研究結(jié)果顯示：對(duì)照組、觀察組腹腔鏡術(shù)后肛門(mén)自行排氣時(shí)間分別為（21.25±6.15）h、（13.79±2.87）h，對(duì)照組與觀察組比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01），表明針刺足三里對(duì)術(shù)后胃腸排氣、排便功能的恢復(fù)作用優(yōu)于常規(guī)護(hù)理。與常規(guī)護(hù)理比較，針刺足三里能更快速、更有效地恢復(fù)胃腸功能，促進(jìn)胃腸功能的恢復(fù)。排氣、排便功能的順利完成，是在神經(jīng)中樞的調(diào)節(jié)下，通過(guò)胃腸蠕動(dòng)的方式實(shí)現(xiàn)的。本研究數(shù)據(jù)表明，針刺足三里能有效促進(jìn)術(shù)后患者胃腸功能的恢復(fù)。

表1 不同組別間患者胃腸蠕動(dòng)及肛門(mén)排氣情況（Mean±SD）

綜上所述，采用針刺足三里可以有效促進(jìn)患者胃腸道蠕動(dòng)及肛門(mén)自行排氣，有利于促進(jìn)患者婦科腹腔鏡術(shù)后的恢復(fù)，在臨床中具有推廣應(yīng)用的價(jià)值。