仿生物電治療外陰上皮非瘤樣病變的臨床療效

謝謹，吳明秀，馬少華

（東莞市人民醫(yī)院，廣東東莞 523000）

外陰上皮非瘤樣病變是一種臨床常見病，在臨床中又被稱為“外陰白色病變”，是指女性外陰的粘膜以及皮膚出現(xiàn)色素改變和變性的一種慢性病，主要特征是頑固性的粘膜、皮膚色素脫失、瘙癢等癥狀，部分患者還會出現(xiàn)性交痛、陰道口狹窄、外陰皸裂以及灼痛等癥狀，明顯降低了患者生活質(zhì)量，及時、有效的治療對于改善患者預后意義重大[1]。在上述研究背景下，本研究選取2016年6月-2018年3月本院收治的外陰上皮非瘤樣病變患者80例進行研究，做如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究時段自2016年6月-2018年3月，選定本院收治的外陰上皮非瘤樣病變女性患者80例，以隨機數(shù)字表法分組，分為對照組（n=40）、研究組（n=40）。研究組均為女性，年齡在22歲-60歲，平均年齡為（41.25±6.25）歲；病程在1年-10年，平均病程為（5.52±2.06）年；疾病類型：混合型、硬化苔蘚型例數(shù)之比分別是16:24。對照組女性40例，年齡在24歲-59歲，平均年齡為（41.34±6.14）歲；病程在2年-9年，平均病程為（5.58±1.96）年；疾病類型：混合型、硬化苔蘚型例數(shù)之比分別是13:27。兩組基線資料可比（P＞0.05）。納入標準：①醫(yī)院倫理委員會批準。②均滿足第3版《威廉姆斯婦科學》[2]中對外陰上皮非瘤樣病變的診斷標準。③簽署知情同意書。排除標準：①合并惡性腫瘤者。②研究前接受過相關(guān)治療者。③合并其他婦科疾病者。④合并免疫系統(tǒng)疾病、重大感染者。⑤合并抑郁癥、精神分裂癥者。⑥合并急性生殖道感染者。⑦裝有心臟起搏器者。

1.2 方法 所有研究對象均為病理診斷為外陰上皮非瘤樣病變患者，且保持外陰干燥、清潔。禁食辛辣、過敏食物，戒煙戒酒，不可采用藥物、清潔劑、刺激性肥皂擦洗外陰，衣著透氣、寬松。對照組：予以醋酸氟輕松軟膏（國藥準字H32021204；生產(chǎn)企業(yè)：南京長澳制藥有限公司；規(guī)格：20 g：5 mg）涂擦患部，每日3次-4次，連續(xù)用藥3個月。

研究組：治療前進行常規(guī)婦科檢查，將內(nèi)外生殖器亞急性、急性炎性反應(yīng)排除，白帶檢查示：無特異性感染，陰道清潔度在I級-II級，在非月經(jīng)期治療。采用法國物理醫(yī)療研究中心PHENIX 8 PLUS脂肪與平滑肌刺激組件（ML-36），將電極片貼到患者雙側(cè)股動脈、雙足背遠端、腹主動脈體表的投影位置，將電刺激治療頭置入陰道中，開啟ML-36的血動力加速、激活程序為患者治療。當患者感覺電流強度明顯，且在自己能夠承受范圍內(nèi)即可，每次治療40 min，每日1次，每周2次，15次為1個療程，連續(xù)治療3個月。

表1 兩組臨床療效對比［n（%）］

1.3 觀察指標與評價標準 臨床療效：從瘙癢、疼痛、皮膚彈性、皮膚顏色、病變范圍大小占外陰部百分比幾方面評定。①瘙癢：0分無，1分偶有，2分瘙癢，3分瘙癢嚴重。②疼痛：0分無，1分輕，2分中，3分重。③皮膚彈性：0分好，1分一般，2分差，3分皮膚萎縮、皸裂。④皮膚顏色：0分是正常，1分色素減退，2分粉紅色，3分白色。⑤病變范圍大小占外陰部百分比：0分表明無，1分是＜1/3，2分是1/3-2/3，3分是＞2/3。（治療前合計分-治療后合計分）/治療前合計分×100%。療效指數(shù)≥90%為治愈；21%-89%為顯效+好轉(zhuǎn)；≤20%為無效[3]。

復發(fā)率：隨訪6個月，統(tǒng)計復發(fā)率。

1.4 統(tǒng)計學方法 用SPSS 25.0軟件處理，計量資料采用均數(shù)±標準差（Mean±SD）表示，采用t檢驗。計數(shù)資料采用率（%）表示，采用卡方檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效對比 研究組臨床總有效率（95.00%）顯著較對照組（72.50%）高（P＜0.05），見表1。

2.2 兩組復發(fā)率對比 隨訪6個月，研究組3例復發(fā)，復發(fā)率為7.50%（3/40）；對照組13例復發(fā)，復發(fā)率為32.50%（13/40）。研究組顯著較對照組低（P＜0.05）。

3 討論

臨床有研究顯示，將近2%-3%的外陰上皮非瘤樣病變患者會發(fā)生癌變。外陰上皮非瘤樣病變發(fā)生的主要原因是真皮層微循環(huán)障礙，導致患者外陰表皮無營養(yǎng)支持而發(fā)生萎縮，真皮層的局部代謝產(chǎn)物沉積，促進炎性細胞浸潤[4]。臨床有研究表明：該病的發(fā)生還與反復陰道炎、不潔性交史、不健康飲食習慣、情緒暴躁、過敏體質(zhì)、陰道排出物刺激、外陰局部潮濕等有著極為密切的聯(lián)系[5]。

本研究顯示：研究組臨床總有效率顯著較對照組高，研究組復發(fā)率顯著較對照組低（P＜0.05）。說明仿生物電療法在外陰上皮非瘤樣病變治療中的有效性、安全性較高。分析如下：仿生物電療法選擇性的刺激血管平滑肌，可有效改善患者外陰局部皮膚的微循環(huán)，促使小靜脈以及小動脈的舒張功能恢復正常，調(diào)整血液分布，加快血液流動，改善外陰淋巴循環(huán)回流以及神經(jīng)末梢和微血管的營養(yǎng)狀況，促進外陰組織再生和修復，促進癥狀消失，極大地保證了外陰皮膚的完整性，改善了患者生活質(zhì)量及預后，彌補了常規(guī)西醫(yī)治療的不足。

綜上所述，外陰上皮非瘤樣病變患者采用法國物理醫(yī)療研究中心PHENIX 8 PLUS脂肪與平滑肌刺激組件（ML-36）進行的仿生物電療法治療，可有效促進瘙癢、疼痛等癥狀消退，恢復外陰皮膚彈性和色澤，極大地改善了患者預后。仿生物電療法成為外陰上皮非瘤樣病變患者無損傷、易接受、療效顯著的治療方法，為外陰上皮非瘤樣病變的治療開辟了綠色的治療方案，值得臨床信賴并大力推廣。