縮宮素與米索前列醇聯合應用于自然分娩產婦產后出血預防的臨床效果分析

王惠云，劉正平，藍夏，胡鵬振

（佛山市婦幼保健院產科，廣東佛山 528000）

產后出血為我國產婦死亡的首要因素，是指胎兒娩出后24 h內產婦出血量超過500 mL，其中約80%產后出血發生于產后2 h內[1]。臨床主要表現為陰道大量流血和失血性休克，選擇安全合理的方式提高產婦產后子宮收縮能夠有效降低產后出血發生率[2]。本研究旨在觀察縮宮素與米索前列醇聯合應用于自然分娩產婦產后出血預防中的效果。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2017年11月-2018年10月在我院接受自然分娩的94例產婦按照隨機數字表法分為實驗組（n=47）和對照組（n=47）。實驗組年齡22歲-32歲，平均年齡（25.68±1.65）歲；體質量56 kg-96 kg，平均體質量（69.95±7.36）kg；孕周36周-41周，平均孕周（38.86±1.32）周。對照組年齡21歲-33歲，平均年齡（25.78±1.82）歲；體質量56 kg-97 kg，平均體質量（70.02±7.54）kg；孕周37周-41周，平均孕周（39.02±1.15）周。兩組臨床基線資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。所有患者均知情同意且該研究通過倫理委員會批準。

納入標準：所有患者均為單胎妊娠且首次分娩。排除標準：剖宮產；合并子宮嚴重裂傷、子宮大肌瘤或完全前置型胎盤、重型胎盤早剝等；合并心、肝、腎等嚴重疾病或腎上腺皮質功能不全；伴隨哮喘、青光眼或癲癇；對本研究涉及藥物（縮宮素、米索前列醇）過敏者。

1.2 治療方法 對照組予縮宮素（上海第一生化藥業有限公司，國藥準字H31020862）治療，即產婦娩出胎兒后經宮體肌內注射的方式予縮宮素20 U；實驗組在對照組的基礎上予米索前列醇（華潤紫竹藥業有限公司，國藥準字H20000668）治療，即產婦娩出胎兒后予400 μg肛塞。

1.3 觀察指標 比較兩組患者產后2 h、24 h出血量、用藥前后收縮壓（SBP）水平及不良反應發生率。……