阻生牙拔除術后未使用抗菌藥物的臨床療效研究

陳剛

（南方醫科大學附屬小欖醫院，廣東中山 528415）

阻生牙拔除術是臨床常用于阻生牙疾病的治療措施，其操作較為復雜，且可對患者的口腔組織造成一定的影響，術后并發癥較多，其中最為典型的就是術后感染、創口其周圍組織紅腫等感染性并發癥，嚴重者還會出現化膿情況，對其的術后恢復和生活治療造成嚴重的影響[1]。針對這一情況，術后通常會給予患者抗菌藥物進行抗感染治療，但因此會給患者增加額外的經濟負擔，基于此，本文對我院阻生牙拔除術后未使用抗菌藥物的臨床療效進行研究分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究選取2017年1月-2018年6月在我院接受阻生牙拔除術的92例患者作為研究對象，依據隨機數字表法分配原則將其分為兩組，對照組和研究組，每組46例。對照組中男24例，女22例；年齡最小18歲，最大46歲，平均（36.87±4.21）歲；拔除患牙最少1顆，最多4顆，平均（2.54±0.21）顆。研究組中男23例，女23例；年齡最小18歲，最大45歲，平均（36.78±4.16）歲；拔除患牙最少1顆，最多3顆，平均（2.41±0.17）顆。比較兩組患者一般資料無顯著差異（P＞0.05），可進行觀察比較。本研究已經醫學倫理委員學會審核批準，且患者及其家屬均對本研究知情同意，均為自愿參與本研究。

1.2 方法 兩組患者均接受阻生牙拔除術，研究組術后不給予任何抗菌藥物進行治療，并醫囑患者回家后注意口腔衛生，康復期食用軟質食物，飯后用清水漱口，定期復查；對照組則給予阿莫西林（湖南安邦制藥有限公司，國藥準字H43022245）進行治療，用法用量：口服，每次0.5 g，每間隔6 h服藥一次，每日最高劑量為4 g。

1.3 觀察指標 觀察兩組患者術后并發癥發生情況，主要對其術后感染、紅腫及化膿等并發癥發生情況進行觀察，統計其發生例數，計算發生率，統計患者總費用支出。

1.4 統計學處理 數據處理軟件為SPSS 20.0，計數資料采用卡方檢驗，計量資料采用t檢驗，P＜0.05說明差異有統計學意義。

2 結果

通過對兩組患者術后并發癥發生情況進行觀察發現，研究組的總發生率與對照組相比略高，差異無統計學意義（P＞0.05），研究組患者總費用支出低于對照組。如表1所示。

3 討論

阻生牙是口腔常見疾病，若未及時接受治療極易誘發冠周炎等疾病，會對患者的口腔健康造成嚴重的影響[2]。目前臨床上對于阻生牙主要通過手術拔除進行治療，最為常用的術式為阻生牙拔除術，該手術主要是通過將患者的阻生牙進行拔除達到治療的目的，避免其病情發展誘發其他疾病。但由于手術具有一定的創傷性，因而可對患者拔除部位組織造成一定的創傷，術后需要較長的時間進行恢復，在恢復期間可采取措施進行干預，減少患者出現感染性并發癥，因而臨床通常會給予抗菌藥物于阻生牙拔除術患者進行術后抗感染治療，對其感染性并發癥進行預防控制，但我院處于經濟不發達地區，抗感染藥物干預會給患者增加經濟負擔。

表1 兩組患者術后并發癥情況［n（%）,n=46］

從本研究結果可看出，未應用抗菌藥物的研究組術后并發癥總發生率略高于應用抗菌藥物的對照組，組間差異無統計學意義（P＞0.05）。本研究中應用的抗菌藥物為阿莫西林，該藥物是臨床常用抗菌藥物，其屬于青霉素類抗生素，其具有廣泛的抗菌譜，其主要是通過對細菌的細胞壁合成過程進行抑制，達到對細菌滅活的作用，可使得細菌在較短時間內破裂和溶解，具有良好的抗菌作用，可發揮防治感染發生的作用[3]，但會使患者的總費用增加30%，因此對于經濟不發達地區的患者有一定經濟負擔，可征詢患者意見，術后不使用抗菌藥并給予詳細的醫囑，提醒患者定期復查。

綜上所述，阻生牙拔除術后未使用與使用抗菌藥物的臨床療效差異性小，術后并發癥發生率差異不明顯，值得在臨床上參考應用。