預防產后乳腺炎過程中孕期婦女乳頭保健的臨床效果探析

蔡躍

（羅定市婦幼保健院，廣東羅定 527200）

產后乳腺炎是產褥期常見的一種疾病，多為急性乳腺炎，常發生于產后3周-4周的哺乳期婦女，所以又稱之為哺乳期乳腺炎[1]。產后乳腺炎常以乳房紅腫、疼痛為主要癥狀，常常直接影響到母乳喂養，不利于嬰兒的發育。近年來有研究表示，產婦產后乳腺炎的發生，與孕婦孕期的乳頭保健效果密切相關，對乳腺炎實施有效的預防，加強孕期乳房的保健工作非常必要，對于產后母乳喂養、產后快速恢復具有重要意義[2]。因此，本研究將對婦女乳頭保健對預防產后乳腺炎的臨床效果進行探討分析，并與孕期沒有進行乳頭保健的孕婦進行對比，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇羅定市婦幼保健院于2017年3月-2018年2月期間收治的需擇期分娩的90例孕婦作為研究對象，實驗前已取得醫院醫學倫理委員會審核通過，由產婦家屬自愿簽署知情同意書，排除患有重大疾病、傳染性疾病、精神性障礙以及不配合實驗的孕婦。按隨機數字表法分為兩組，每組45例。實驗組孕婦年齡介于20歲-35歲，平均年齡（26.83±5.26）歲，妊娠周數為20周-32周，平均（23.72±3.91）周，其中30例為初產婦，15例為經產婦；而對照組孕婦年齡介于20歲-38歲，平均年齡（27.15±5.03）歲，妊娠周數為19周-32周，平均（24.07±3.54）周，其中29例為初產婦，16例為經產婦。兩組孕婦的一般資料對比無差異（P＞0.05）。

1.2 護理方法 實驗組的45例孕婦在孕期給予常規乳頭保健措施，其措施主要包括：①乳頭的基礎護理。孕28周起，指導孕婦每天晚間使用溫水毛巾，對其兩側乳頭進行擦洗，5 min/次，同時在雙側乳房與乳頭中涂抹無刺激潤膚油，如采用液體石蠟養護等。切記不能用力按壓乳房；②乳頭的牽拉練習。對于一些發育不正常的乳頭，如凹陷及平坦，需要指導孕婦進行伸展練習及牽拉練習，首先應先清洗干凈雙手，將乳溝做外方拉開，牽引乳暈，突出乳頭，后續再轉變為牽拉對側乳頭，如此交替循環牽拉，2次/d；③乳頭立孔反射訓練。孕婦在孕37周后實施乳頭立孔反射訓練非常必要，孕婦一般采用一只手托住乳房，另一只手向外拉伸以及旋捻乳頭，20次/d；④乳房按摩。緩慢地圍繞乳房進行按摩，15 min/次，1次/d。而對照組孕婦不對乳頭進行任何護理。

1.3 觀察指標 觀察兩組孕婦產后乳頭皸裂、乳汁淤積、乳腺炎的發病情況，比較兩組孕婦產后乳房脹痛評分以及產后不同時期的母乳喂養情況。

1.4 統計學方法 采用SPSS 20.0和Excel統計軟件進行處理分析，其中計量資料則采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，以P＜0.05表示組間數據具有顯著差異。

2 結果

2.1 兩組產后乳頭皸裂、乳汁淤積、乳腺炎的發病情況比較實驗組產后乳頭皸裂、乳汁淤積、乳腺炎的發生率均較對照組顯著降低，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組產后7 d、14 d的乳房脹痛評分比較 實驗組孕婦產后7 d、14 d的乳房脹痛評分均顯著低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

2.3 兩組純母乳喂養率比較 實驗組孕婦產后4個月、6個月純母乳喂養率分別為82.22%（37/45）、60.00%（27/45），較對照組的48.89%（22/45）、26.67%（12/45）明顯提高（P＜0.05）。

表1 兩組產后乳頭皸裂、乳汁淤積、乳腺炎的發病情況對比

表2 兩組產后7 d、14 d的乳房脹痛評分對比（Mean±SD，分）

3 討論

乳腺炎是女性常見的疾病之一，近年來乳腺炎的發病率逐年升高。相關研究數據[3]顯示，初產婦急性乳腺炎的發病率高達2%-4%，比經產婦乳腺炎高出1倍。一般情況下，發熱為其主要的發病癥狀，任一時間段均有可能發生，可能部分產婦存在乳頭異常發育等現象，需要給予及時有效糾正，否則非常容易導致病菌入侵，引發乳腺炎。

母乳是最佳的嬰兒食品，正常的哺乳有利于促進嬰兒健康成長，提升免疫力，抵御疾病，還有利于增進母嬰之間情感。但是部分產婦往往存在乳頭發育欠缺的情況，常表現為扁平狀或凹陷狀，使產后排乳非常困難，一定程度上增加孕婦產后乳腺炎的發生率。因而針對乳腺炎積極開展預防，加強孕期婦女的乳頭保健工作，對確保產婦健康和加強產后母乳喂養等具有積極意義。本研究結果也顯示，孕期采用婦女乳頭保健可有效降低乳頭皸裂、乳汁淤積、乳腺炎的發生率，緩解乳房脹痛，提高母乳哺育水平，值得深入研究。