淺析臨床護(hù)理教學(xué)中存在的問(wèn)題與對(duì)策

趙淑艷

摘 要：本文主要結(jié)合實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)，分析了臨床護(hù)理教學(xué)中存在的問(wèn)題和解決對(duì)策，希望通過(guò)本次研究對(duì)提高臨床護(hù)理教學(xué)質(zhì)量有一定幫助。

關(guān)鍵詞：臨床護(hù)理教學(xué);存在問(wèn)題;對(duì)策

臨床護(hù)理教學(xué)本身是一門(mén)實(shí)踐性很強(qiáng)的課程，相對(duì)于其他醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的專業(yè)教學(xué)存在很大差異性。臨床護(hù)理教學(xué)工作開(kāi)展過(guò)程中，應(yīng)該重點(diǎn)幫助學(xué)生掌握護(hù)理技巧，提升學(xué)生的實(shí)際臨床護(hù)理實(shí)踐水平。在臨床護(hù)理教學(xué)過(guò)程中，尤其是職業(yè)臨床護(hù)理教學(xué)過(guò)程中，大部分職業(yè)院校并沒(méi)有明確人才培養(yǎng)目標(biāo)，師資條件不足，教學(xué)方法嚴(yán)重滯后，教學(xué)方法嚴(yán)重滯后，對(duì)提升學(xué)生實(shí)踐能力產(chǎn)生較大影響。為此，就需要結(jié)合現(xiàn)階段臨床護(hù)理教學(xué)存在的問(wèn)題，采取針對(duì)性措施將其解決，保障整體教學(xué)質(zhì)量。

一、臨床護(hù)理教學(xué)存在的問(wèn)題

（一）學(xué)生自身存在的問(wèn)題

高職院校所招收的學(xué)生通常學(xué)習(xí)能力較差，自我控制能力不足，這部分學(xué)生在臨床護(hù)理專業(yè)學(xué)習(xí)過(guò)程中，普遍存在著學(xué)習(xí)積極性不高，專業(yè)素質(zhì)不強(qiáng)的問(wèn)題。臨床護(hù)理專業(yè)的很多學(xué)生群體中，很大一部分學(xué)生只是為了獲得一個(gè)文憑，本身對(duì)臨床護(hù)理專業(yè)的興趣不大，因而在實(shí)際見(jiàn)習(xí)過(guò)程中并不能全心全意的投入到實(shí)習(xí)教學(xué)當(dāng)中，在實(shí)習(xí)過(guò)程中不能夠按照臨床護(hù)理專業(yè)的相關(guān)責(zé)任意識(shí)，嚴(yán)格規(guī)范自己行為。在進(jìn)入實(shí)習(xí)崗位之后并不能嚴(yán)格按照實(shí)習(xí)生的相關(guān)規(guī)章制度工作，自由散漫，工作態(tài)度較差，無(wú)組織無(wú)紀(jì)律。在理論學(xué)習(xí)過(guò)程中，由于對(duì)該門(mén)專業(yè)的興趣不高，知識(shí)面較窄，理論和臨床實(shí)踐嚴(yán)重脫節(jié)，導(dǎo)致在學(xué)校內(nèi)學(xué)習(xí)的大量理論知識(shí)無(wú)法運(yùn)用到臨床實(shí)踐當(dāng)中。很多學(xué)生三查七對(duì)背的熟練，但在工作過(guò)程中并不能按章行事，遇到緊急突發(fā)情況之后常常表現(xiàn)得不知所措。由于很多學(xué)生在家庭中屬于獨(dú)生子女，從小嬌生慣養(yǎng)，存在懶惰情緒，特別是對(duì)于職業(yè)學(xué)生來(lái)說(shuō)，他們?cè)诟咧须A段學(xué)習(xí)能力較差，知識(shí)面狹窄，再加上臨床護(hù)理學(xué)生的年齡相對(duì)較小，身心各方面發(fā)展不成熟，在實(shí)習(xí)過(guò)程中缺乏良性競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)，不能夠做到主動(dòng)服務(wù)，主動(dòng)參與，不能和病人進(jìn)行有效的溝通交流。在很多實(shí)習(xí)生的思想中都認(rèn)為注射操作、輸液操作具有很強(qiáng)的技術(shù)性，學(xué)習(xí)這些技術(shù)對(duì)今后職業(yè)發(fā)展有很大幫助，而對(duì)于翻身、扣背、晨、晚間等基礎(chǔ)護(hù)理重視程度不高。在護(hù)理專業(yè)學(xué)習(xí)過(guò)程中，所有職業(yè)學(xué)生都能夠充分認(rèn)識(shí)到健康教育的重要性，但是有不少護(hù)生健康教育知識(shí)的掌握程度不足，不能夠滿足臨床護(hù)理的專業(yè)要求。進(jìn)入實(shí)習(xí)崗位上的學(xué)生通常來(lái)自于不同學(xué)校，而不同學(xué)校，不同個(gè)體之間的基礎(chǔ)水平參差不齊，對(duì)面臨突發(fā)問(wèn)題時(shí)的緊急反應(yīng)和實(shí)習(xí)態(tài)度也存在明顯差異。

（二）臨床教師專業(yè)素質(zhì)較低

在現(xiàn)階段高職院校臨床護(hù)理教師當(dāng)中，不論是專業(yè)素質(zhì)還是教學(xué)年限，臨床護(hù)理教師整體學(xué)歷水平較低，大多為本科學(xué)歷，甚至有些教師為專科學(xué)歷。因?yàn)檎麄€(gè)臨床教師隊(duì)伍專業(yè)素質(zhì)較差，知識(shí)嚴(yán)重老化，難以及時(shí)革新傳統(tǒng)的教學(xué)理念和教學(xué)模式，不管是課堂教學(xué)還是實(shí)踐教學(xué)，都以傳統(tǒng)的單向灌輸教學(xué)為主，不能夠突出護(hù)理專業(yè)的實(shí)踐性和注重整體性。由于大多數(shù)教師隊(duì)伍掌握的知識(shí)過(guò)于狹窄，知識(shí)更新速度緩慢一些，新知識(shí)新技術(shù)新方法不能很好的應(yīng)用到課堂教學(xué)過(guò)程中。此外，有不少臨床教師知識(shí)結(jié)構(gòu)不合理，有不少臨床護(hù)理教育人員并沒(méi)有系統(tǒng)性的學(xué)習(xí)過(guò)相應(yīng)的護(hù)理知識(shí)，不具備承擔(dān)高等教育工作的素質(zhì)，在臨床護(hù)理教學(xué)過(guò)程中，不可避免的會(huì)出現(xiàn)模仿醫(yī)學(xué)教育的現(xiàn)象。

（三）教學(xué)方法落后

任何教育行為都需要有科學(xué)的教學(xué)方法，只有這樣才能夠保證教學(xué)效果。長(zhǎng)時(shí)間的護(hù)理專業(yè)實(shí)習(xí)教學(xué)過(guò)程中，常用的教學(xué)方法主要是師徒制的1對(duì)1帶領(lǐng)教學(xué)法，這種教學(xué)模式依然沿用的是單一傳輸式教學(xué)模式，不能夠?qū)崿F(xiàn)雙向互通，雙向傳輸，護(hù)理專業(yè)學(xué)生在實(shí)習(xí)過(guò)程中只能單向的被動(dòng)的接受教師所傳授的各種知識(shí)，學(xué)生整個(gè)實(shí)習(xí)階段所獲得的專業(yè)技能主要取決于教師教學(xué)行為是否合理。另外在這種傳統(tǒng)的教學(xué)模式下，學(xué)生學(xué)習(xí)成果，學(xué)習(xí)質(zhì)量評(píng)價(jià)主要依靠教師，學(xué)生為了取得很好的實(shí)習(xí)成績(jī)?cè)谂R床護(hù)理工作中只能夠按照教師所教授的內(nèi)容按部就班的進(jìn)行操作，十分不利于學(xué)生邏輯思維和創(chuàng)造思維的發(fā)展，限制了學(xué)生的創(chuàng)新能力提升。另外還有不少教師在臨床護(hù)理教學(xué)過(guò)程中使用傳統(tǒng)醫(yī)療專業(yè)教育模式，在見(jiàn)習(xí)和實(shí)習(xí)過(guò)程中，由指導(dǎo)教師帶領(lǐng)學(xué)生去查病房，并不能將醫(yī)院的整體護(hù)理工作內(nèi)容全面融入到教學(xué)的各個(gè)環(huán)節(jié)，學(xué)生的實(shí)習(xí)內(nèi)容和整個(gè)醫(yī)院的運(yùn)行模式相互脫離，甚至有不少護(hù)理教師將見(jiàn)習(xí)變成了理論教學(xué)的課堂，看似具有很強(qiáng)的實(shí)踐性，但是整個(gè)實(shí)習(xí)過(guò)程中依然是理論知識(shí)的灌輸，重復(fù)理論課程。在臨床見(jiàn)習(xí)過(guò)程中仍然以教師教學(xué)為主，學(xué)生被動(dòng)的聽(tīng)講，不能夠調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性和主動(dòng)性，不能夠切實(shí)發(fā)揮好學(xué)生的創(chuàng)造能力。

二、臨床護(hù)理教學(xué)對(duì)策

（一）臨床護(hù)理學(xué)生問(wèn)題的解決對(duì)策

首先，注重提高護(hù)生心理素質(zhì)。在臨床護(hù)理教學(xué)工作開(kāi)展過(guò)程中，強(qiáng)化學(xué)生心理素質(zhì)，是臨床護(hù)理學(xué)生用健康的心理指導(dǎo)日常工作和日常行為的基礎(chǔ)。因此應(yīng)該構(gòu)建完善的心理課程，及時(shí)把握學(xué)生在實(shí)習(xí)過(guò)程中的心理動(dòng)態(tài)，及時(shí)對(duì)學(xué)生心理作出調(diào)整。其次，重視臨床護(hù)理學(xué)生人文素養(yǎng)培養(yǎng)。人文素質(zhì)教育的關(guān)鍵是培養(yǎng)學(xué)生養(yǎng)成良好的人文精神，而不僅僅只是向?qū)W生傳授相應(yīng)的文化知識(shí)。人文素質(zhì)培養(yǎng)應(yīng)該和護(hù)理專業(yè)教育有效結(jié)合，并將相應(yīng)的人文課程浸潤(rùn)在專業(yè)知識(shí)教學(xué)中，通過(guò)循序漸進(jìn)的培養(yǎng)，逐步提高學(xué)生的綜合素質(zhì);再次，強(qiáng)化專業(yè)能力培養(yǎng)。現(xiàn)代護(hù)理模式下，要求護(hù)理人員能夠快速作出護(hù)理診斷，并進(jìn)行相應(yīng)的心理疏導(dǎo)，進(jìn)行健康教育。為此就對(duì)護(hù)理人員的專業(yè)知識(shí)和能力水平提出了更高要求。為此在進(jìn)行臨床護(hù)理教學(xué)過(guò)程中，就需要教師全方位的培養(yǎng)學(xué)生各種能力;最后，增強(qiáng)學(xué)生法律意識(shí)。為了避免醫(yī)患問(wèn)題醫(yī)療糾紛問(wèn)題發(fā)生，臨床護(hù)理實(shí)習(xí)生在進(jìn)行每項(xiàng)操作過(guò)程中，都應(yīng)該在教師的指導(dǎo)下認(rèn)真按照規(guī)范進(jìn)行，不能單獨(dú)操作，避免產(chǎn)生法律糾紛。

（二）注重提高臨床護(hù)理教師專業(yè)素質(zhì)

首先，培養(yǎng)師資，提高教師知識(shí)水平。職業(yè)教育在發(fā)展過(guò)程中應(yīng)該注重提高臨床護(hù)理教師的職業(yè)素質(zhì)和學(xué)歷層次。學(xué)校應(yīng)該重視對(duì)師資隊(duì)伍的培訓(xùn)教育，對(duì)在職護(hù)理教師進(jìn)行輪訓(xùn)，讓其深造學(xué)習(xí)，從而在較短時(shí)間內(nèi)培養(yǎng)一支專業(yè)素質(zhì)過(guò)硬，學(xué)歷結(jié)構(gòu)合理的教職工隊(duì)伍，減少臨床教學(xué)過(guò)程中大專教大專、大專帶本科的教學(xué)現(xiàn)象;其次，選擇優(yōu)質(zhì)臨床護(hù)理教師，提升教師專業(yè)素質(zhì)。把臨床護(hù)理教師選聘過(guò)程中，應(yīng)該從醫(yī)院中選取從事護(hù)理工作5年以上具有豐富護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的工作人員，同時(shí)還要確保護(hù)理人員業(yè)務(wù)精湛，熱愛(ài)教育事業(yè)，熱愛(ài)學(xué)生，具有較好的溝通能力，組織能力，確保整個(gè)臨床護(hù)理教師隊(duì)伍的專業(yè)素質(zhì)才能夠保障整體的教學(xué)質(zhì)量。

（三）改進(jìn)教學(xué)模式

在日常教學(xué)過(guò)程中，臨床護(hù)理教師應(yīng)該善于總結(jié)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)教學(xué)過(guò)程中所存在的問(wèn)題，針對(duì)教學(xué)中出現(xiàn)的新情況，新問(wèn)題及時(shí)提出，與其他教師和學(xué)生一起克服解決，提高臨床護(hù)理教學(xué)的質(zhì)量。另外臨床護(hù)理教師還應(yīng)該加強(qiáng)學(xué)習(xí)，避免將學(xué)生的思維禁錮在一個(gè)區(qū)域內(nèi)，要為學(xué)生創(chuàng)造一個(gè)發(fā)散性的學(xué)習(xí)場(chǎng)景，更好的適應(yīng)高職院校護(hù)理教育改革。另外還要及時(shí)更新教育觀念，對(duì)傳統(tǒng)臨床教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法作出調(diào)整，不斷適應(yīng)高職臨床教學(xué)改革要求。

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