PBL模式在醫用化學實驗教學改革中的應用

張亦琳 延永

摘 要 應用PBL模式進行醫用化學實驗教學對提高學生的學習興趣、提升教學效果有著十分顯著的作用。本文從醫用化學實驗課教學的困境出發，分析了PBL模式在醫用化學實驗教學中的應用優勢，并梳理了實踐過程中需要的準備工作和可能遇到的困難。

關鍵詞 PBL模式 醫用化學實驗 教學改革

中圖分類號：G642 文獻標識碼：A DOI：10.16400/j.cnki.kjdks.2019.03.023

Abstract PBL model plays a significant role in improving students' interest in medical chemistry learning and improving teaching effect in the reform of medical chemistry experiments. This paper starts from the dilemma of medical chemistry experiment teaching， analyzes the advantages of PBL model in medical chemistry experiment teaching， and the preparation work and possible difficulties of the practical process are also reviewed.

Keywords PBL mode； medical chemistry experiments； teaching reform

進入21世紀，隨著對大健康產業認知的不斷提升，人們對社會醫療水平的需求日益增加，如何培養合格的優秀醫務工作者（豐富的基礎知識儲備、熟練地操作技能和較強創新能力），成為每一所醫藥大學共同努力的目標。

醫用化學是醫學相關專業的一門基礎理論課程，是學好后續專業知識的前提，是醫護人員解決日常工作問題的理論基礎。化學課程是理論與實踐結合最為緊密的課程之一，要求學生在掌握基礎知識的過程中，必須具備一定的實驗技能。因此，醫用化學課程具有前瞻性和應用性，其研究成果對于疾病的發病機制以及靶向藥物在人體中的作用機理等具有重要的指導意義，對后續專業課程的學習具有承上啟下的作用。[1]醫用化學實驗是醫用化學學科賴以形成和發展的基礎，在教學過程中對學生綜合素質和創新能力的培養起到至關重要的作用。[2]

1 醫用化學實驗教學現狀

醫用化學實驗課程的改革一直是醫學專業課程教學改革的一個難點，在課程開設過程中通常是教師教的困難，學生學的尷尬。學生在課堂上普遍反映較難，對實驗中的現象不能正確解釋，影響了實驗課程教學效果，其主要原因有以下幾個方面：

首先，課程本身難度大。醫用化學實驗課程是一門綜合性的化學實踐課程，涉及化學二級學科分支較多，如有機化學、無機化學、分析化學和物理化學等相關內容，知識點繁雜，在有限的課時內學習并應用如此多的化學內容，要求學生具有較好的化學基礎，而一些高職技校的醫學、護理學專業學生知識儲備不足，加之高中階段對實驗課程開設較少，實驗技能較低，通常在實驗課堂上表現出茫然、不知所措。

其次，實驗教師水平不夠。醫用化學實驗課程在講授各類化學知識點的過程中，教師應該穿插相關醫學方面的知識，同時要求有較高的實驗操作技能，而目前承擔醫用化學實驗教學任務的教師主要是化學學科背景的教師，缺乏醫學知識儲備，不能很好地將醫學現象與化學知識結合起來，使得醫用化學實驗課堂變成了純粹的化學實驗課堂，這也給醫用化學實驗課教學改革造成了不小的阻力。

第三，實驗教學方式陳舊。醫用化學實驗課一般在傳統化學實驗室進行，而且學校多將醫用實驗課課程教學定位為理論課教學的輔助，導致其改革步伐緩慢，遠滯后于理論課程。教學方式缺乏針對性的設計以及現階段的實驗教學考核模式嚴重制約了高科技人才的培養。

第四，重視程度不足。部分學生甚至學校對醫用化學實驗課的定位認識不清，醫學類專業的教學和學習應該以醫學課程為主，將醫用化學看做一門化學課程，對后面醫學知識的學習和掌握幫助不大。正是這種錯誤的思想導向致使醫用化學在醫學院校課程設置中的地位不斷下降。

2 PBL 模式在醫用化學實驗教學中的優勢分析

PBL（Problem-Based Learning），是由美國神經病學教授Barrows在20世紀60年代末提出一種以“問題導向學習”的教學方法，[3]倡導學生在課堂中的主體地位。根據教師提出的問題，學生以小組為單位進行分析、討論，進而尋找出解決策略。此教學模式能有效填補理論教學與實踐教學難以逾越的鴻溝，激發學生學習的自主性，強調獨立性學習以及學習過程中的自我引導，完成從“要我學”到“我要學”的轉變。[4]

PBL模式使學生真正成為課堂的中心。傳統的醫用化學實驗教學千篇一律，都是教師先在黑板上講解實驗目的、實驗儀器設備、實驗步驟和數據處理等模塊，學生按照老師講的內容進行實驗，教師在旁邊指導，學生一直處于灌輸式學習模式，缺乏對整個實驗原理和過程的思考，對知識點的掌握僅僅停留在表面。PBL教學模式使教師的角色發生巨大的轉變，由知識的傳遞者轉變為問題的提出者，由實驗課堂的知識的講授者變為解決問題的引導者，讓學生主導課堂，在增強學生合作意識的基礎上，也加深了對理論知識的理解。

與此同時，PBL教學模式有利于強化學生對醫用化學知識的應用能力。學生在課堂上通過尋找問題的解決方案，將相關的知識資源和不同學科的知識銜接起來，極大地強化了學生對知識的應用能力。通過醫用化學實驗的學習，將化學原理與醫學相關知識（現象）聯系起來，有助于理解疾病的病理學原理，提升學生自主判斷的能力，鍛煉臨床思維能力。劉紅等[5]發現，在醫學學生實踐教學中采用PBL教學模式，在理論、技能、診斷、鑒別等領域學生成績明顯高于傳統教育模式培養的學生。由此可見，PBL模式在醫用化學實驗教學中具有巨大優勢。

3 PBL 模式在醫用化學實驗教學中的實踐

問題設計、學生和教師是PBL模式的關鍵要素。[6]學生對教師提出的問題尋求解決方案，在解決問題的過程中融會貫通知識，提升學習的自主性，教師在這個過程中的作用更加重要，課前要做充分準備；問題的設計不僅要與醫學現象相關，而且要緊扣化學中的重要知識點。課堂上學生在解決問題的時候要積極引導學生發散思維，使學生成為課堂的主體，通過鼓勵、競賽、討論、考核等方式能夠強化學生學習的主動性。

（1）充分準備，巧妙合理的設計實驗內容。PBL模式的核心是問題的提出（設計）。教師需要根據學生的實際情況和教學目標，巧妙合理的設計問題，同時應具備準確回答學生問題的能力。這就要求教師具有扎實的化學功底和現代醫學的理論和實踐功底，同時還要有廣博的知識和嚴謹的治學精神。

（2）新穎開放，引導學生尋求科學實驗方案。上課之前，將設計好的問題拋給學生，并要求學生在上課前做好準備。學生以小組為單位，利用豐富的信息渠道，結合所學的知識尋求解決問題的方案，在課堂上，學生匯報初步設計的實驗方案，并展開討論，確定最終的實驗方案，并驗證其可行性。試驗完成后，每個小組總結實驗完成情況、實驗設計中遇到的問題和解決方法。教師對學生討論過程中存在爭議性較大的問題進行講解分析，并對教學大綱中的重難點進行歸納總結。[7]

（3）綜合考量，客觀合理評價學生的課堂表現。傳統的實驗課程考核是“平時成績（實驗表現）+期末考核”形式，PBL模式在實驗課堂中引入全新的評價體系，以激發學生參與實驗課程的主動性，考核應該充分考慮學生在解決問題的中的自我表現，評價模式采用平時成績、同學互評、隨堂測驗、期末考試相結合的方式，盡可能全面合理的評價學生在課堂的表現。

4 實施中遇到的問題

4.1 教師負擔太重

相比于傳統的教學模式，以問題為導向的PBL模式不但對教師的知識儲備要求更高，而且對課堂的掌控能力要求更強。教師必須具備豐富的知識，尤其是醫用化學實驗這種醫學與化學相結合，理論聯系實際的課程，既要了解醫學相關知識，又得精通化學理論知識和實驗操作技能，才能在課程中應用自如。學生習慣于接受傳統模式的教學方法授課，被動的學習習慣使其逐步喪失了自主學習和協助學習的能力，PBL模式的開放性會使自律性差的學生放任自由，隨波逐流，嚴重影響PBL模式教學效果。加之大部分教師尚未熟練掌握PBL模式技巧，推廣起來，會極大地增加教師負擔，若想推廣PBL 教學模式，應該大大增加教師人數。

4.2 教學經費有限

傳統的實驗教學一般是學生小組合作進行試驗，隨著高校擴招，班級人數的增加導致分組過多，使得教師在實驗指導過程中顧此失彼，無法兼顧每一組，學生遇到問題，無法及時有效的給與指導和啟發，不利于PBL教學模式的開展。加之，實驗方案設計具有開放性，對實驗材料的準備也提出很大的挑戰，目前，我們的基礎（教學）實驗室一般都是普通的化學實驗室，無論是實驗設備，還是材料都很難滿足學生驗證方案可行性的要求，極大地限制了方案實施的創造性，導致PBL教學模式在醫用化學實驗課堂上很難達到預期效果。

5 結束語

PBL教學模式的目的在于向學生傳授知識的同時，也要注重培養學生邏輯思維能力、應用知識解決問題的能力和自學能力。[8]在醫用化學實驗教學改革過程中，任課教師要不斷轉變思維和方法，不斷增強自身的知識儲備，還要在課堂的控制力上狠下功夫；學校要創造條件，鼓勵教師積極推動醫用化學實驗改革，才能最大限度挖掘PBL模式在醫用化學實驗課改革中的優勢。

參考文獻

[1] 尚學芳，于潔，袁建梅，汪應靈.PBL教學模式在醫用化學教學改革中的探索[J].高教學刊，2016（09）：136-137.

[2] 陳艷，李文戈.醫用化學實驗教學多元化考核體系改革探索[J].教育教學論壇，2016（32）：248-249.

[3] 黃亞玲，劉亞玲，彭義香，等.中國學生應用PBL 學習方法可行性論證[J].中國高等醫學教育， 2007（1）：3-4.

[4] 張勇，胡瑩瑩.CBL與PBL在藥理學教學改革中的實踐與探索[J].藥學教育，2015.31（03）：40-43.

[5] 劉紅，吳靜，林香春.PBL教學法對消化科實習學生臨床思維能力培養的評價[J].中國現代醫學雜志，2014.24（06）：61-64.

[6] 李軍昌，王文，王宗仁.西醫院校中醫教學中PBL模式的實踐[J].中國高等醫學教育，2008（02）：88-89，100.

[7] 蔣立，王蕓，周春芳.PBL教學法在我國醫學本科教學的應用研究[J].科教文匯（上旬刊），2018（09）：76-78.

[8] 田輝，王樹東，張淑慧，馬鐵明.PBL教學法在《康復評定學》教學中實踐與探討[J].按摩與康復醫學，2018.9（20）：78-79.