PDCA循環護理管理應用于呼吸內科護理的效果探討

孫如霞，丁梅芬

（解放軍第八五醫院，上海 200052）

哮喘、吸道感染、肺結核、肺炎等疾病是呼吸內科中的常見疾病，這些疾病病情嚴重，治療見效慢，并且極易引發其他疾病，在疾病的治療過程中，除采用合理的治療方法外，還必須給予患者良好的護理[1]。但是當前常規呼吸內科護理管理模式中護理計劃性不足，并且護理過程中的監督檢查、存在問題的分析和針對性措施的制定方面不夠完善，致使呼吸內科護理質量不高。在此基礎上筆者探討PDCA循環管理在呼吸內科護理中的應用效果，具體研究內容如下文所示。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

以我院呼吸內科2017年6月—2018年6月接受治療的98名患者展開研究，在征求患者同意后，將其分為對照組與實驗組，每組患者49例，對照組女性患者22例，男性患者27例，患者年齡集中在42-70歲之間。實驗組女性患者23例，男性患者26例，患者年齡集中在41-70歲之間。兩組基本資料差異不顯著（P＞0.05）。

1.2 護理方法

對照組給予常規護理管理，即護理人員按照護士長和科室、醫院等制定標準流程完成護理工作。實驗組患者采用PDCA循環管理，具體包括：

（1）計劃階段P：科室成立護理質量控制小組，依據以往呼吸內科疾病發生情況，對護理人員和護理資源進行合理的計劃，重點對流行病爆發時的人員和物資安排進行計劃性安排，并對存在問題制定防范措施。最后根據護理計劃確定預期目標。

（2）執行階段D：定期對護理人員進行安全意識、技能素質及其管理制度方面的培訓，提高護理人員的操作技能和配合熟練度，同時提高自身的安全意識和處理突發問題的能力。護理人員按照醫院的規章制度、計劃安排和防范措施進行護理操作[2]。

（3）檢查階段C：護士長定期對護理成果進行檢查并與預期目標進行對比，及時發現護理過程中存在的問題，并進行解決。

（4）處理階段A：及時處理上述各個階段出現的問題，反復循環。

1.3 評價標準

本研究采用護理滿意度評分和護理糾紛發生率兩個評價指標對研究結果進行評價。

（1）護理滿意度評分：護理滿意度評分依據醫院自行編制的護理滿意度評價量表進行評價，量表中包含健康教育、技能水平、細節服務和溝通技巧等內容。其中護理滿意度評分越高表明患者對護理越滿意。

（2）護理糾紛發生率：對護理期間兩組患者發生的護理糾紛進行統計，護理糾紛患者總數在小組總人數中占比即為護理糾紛發生率[3]。

1.4 統計學方法

數據均采用SPSS20.0軟件分析，t檢驗，以P＜0.05為差異顯著。

2 結 果

2.1 對照組和實驗組護理滿意度評分對比分析

對照組和實驗組護理滿意度評分結果如表1所示：

表1 對照組和實驗組護理滿意度評分結果

表1結果顯示，實驗組健康教育、技能水平、細節服務、溝通技巧和護理滿意度總評分均顯著高于對照組，各組數值對比均差異顯著（P＜0.05）。

2.2 對照組與實驗組護理糾紛發生率對比分析

對照組與實驗組護理糾紛發生率結果如表2所示：

表2 對照組與實驗組護理糾紛發生率結果

表2結果顯示，實驗組護理糾紛發生率為2.04%顯著低于對 照組（8.16%），兩組數值對比均差異顯著（P＜0.05）。

3 討 論

呼吸內科護理管理模式中護理計劃性不足，并且護理過程中的監督檢查、存在問題的分析和針對性措施的制定方面不夠完善，致使護理質量不高。而采用PDCA護理管理模式，能夠增強護理質量的監督檢查，督促護理人員依據醫院制定的規章制度進行護理，能夠及時發現問題并提出解決措施；并且，PDCA護理管理模式還可以增強護理人員的安全意識、專業技能和素養。

研究結果顯示：呼吸內科患者給予PDCA循環護理，患者對于護理人員的健康教育、技能水平、細節服務、溝通技巧和護理滿意度總評分均顯著高于常規護理，并且患者護理糾紛發生率為2.04%，顯著低于常規護理（8.16%）。因此PDCA循環管理在呼吸內科護理中的應用效果較好，非常難值得進行臨床推廣。