安全隱患自查模式應用在手術室護理風險管理的有效性

郭雪萍

（蕪湖市第二人民醫(yī)院，安徽 蕪湖 241000）

手術室主要是負責患者手術治療以及搶救的工作場所，具有工作強度大、工作節(jié)奏快等基本特征，在一定程度上增加安全隱患以及護理風險概率[1]。所以，加大手術室護理風險管理的力度，對于手術室護理工作中不安全的因素進行全面識別以及評價，采用安全隱患自查模式進行干預，不僅能為護理安全提供保障，還可促進整體護理質量明顯提升。本文對我院手術室治療的患者分別實施常規(guī)護理管理、安全隱患自查模式進行干預，現將護理風險管理效果總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

資料調查時間：2017年1月～2018年12月，由專業(yè)的護理人員收集此階段內到我院手術室接受手術治療患者的臨床資料，共210例，按照回顧性分析的原則，以對照組、觀察組區(qū)分，每組各105例。對照組中男患者65例，女患者40例，年齡為18歲～70歲，平均年齡為（43.25±7.58）歲；觀察組中男患者60例，女患者45例，年齡為19歲～70術，平均年齡為（45.55±8.12）歲；將并發(fā)多器官衰竭、意識障礙、精神異常、手術禁忌癥等患者排除出本組研究之外。我院手術室醫(yī)護人員共56例，男4名，女52名，所有醫(yī)護人員在職時間均≥3年，所有醫(yī)護人員均為專科及以上學歷。對照組、觀察組各項數據對比差異不大（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組研究對象在進入手術室之后按照手術室常規(guī)護理管理措施實施干預，觀察組研究對象通過安全隱患自查模式進行干預，主要措施體現如下：（1）成立自查小組：由12名醫(yī)護人員組成安全隱患自查小組，組長的工作由護士長負責，主要承擔監(jiān)督管理以及護理工作工作；4名責任護士主要是承擔對手術者中的安全隱患進行通報自己記錄，全面實施經小組審核通過的護理整改措施；其他護士則承擔匯報以及巡視手術室日常護理的工作，且與責任護士開展的工作互相配合。每周小組成員需要開展一次會議，全面總結本周護理工作中存在的安全問題，制定針對性的應對對策。（2）明確手術室風險問題：手術室護理中標本信息保存不及時造成標本丟失、手術工具遺留在患者體內、手術儀器設備不標準或者不齊全、手術方式缺乏合理性、手術安排不合理等是較為常見的風險問題。手術室護理人員在手術前需要對患者的實際情況進行了解，確保能夠齊全的準備手術期間使用的急救物品以及醫(yī)療設備，對于手術位置以及手術地點給予明確，確保能選擇合理的手術方式[2]。手術期間需要對患者生命體征的變化給予密切觀察，對醫(yī)療器械給予核對，為全面發(fā)揮醫(yī)療器械的功效提供保障。手術后需要重視工具的清點工作，避免出現遺漏的情況。通過分析病情要求將標本信息全面完善。（3）培養(yǎng)安全隱患意識：每隔一段時間需要開展安全隱患的培訓工作，有助于醫(yī)務人員對安全隱患自查模式進行了解，促進其專業(yè)水平提升的期間還可使安全隱患自查意識明顯增強。通過運用有效的安全隱患自查操作技巧，使風險事件概率明顯降低。（4）全面落實相關規(guī)章制度：通過分析手術室的實際情況，使全體醫(yī)務人員能夠按照制定的規(guī)章制度進行護理干預。同時在護理工作中開展獎懲制度，通過分析護理人員的工作表現實施懲罰或者降低，并要求其在手術室護理工作中相互監(jiān)督，促使安全隱患明顯減少。

1.3 臨床觀察指標

由專業(yè)的護理人員對觀察組、對照組研究對象術后感染、手術操作失誤、記錄信息錯誤、術前準備不及時等風險事件的發(fā)生率進行記錄，并進行對比，用于判定不同護理管理模式的有效性。

1.4 統計學分析

觀察組、對照組的各項研究數據均錄入SPSS18.0統計學軟件作分析統計，若P＜0.05，則表示兩組患者各項數據對比差異顯著，有統計學意義。

2 結 果

對照組中有9例出現護理風險事件，觀察組中有2例出現護理風險事件，對照組風險事件發(fā)生人數明顯多于對照組（P＜0.05），詳見表1。

表1 對比兩組風險事件發(fā)生率[n（%）]

3 討 論

手術室護理質量與患者的生命安全、手術的順利開展具有密切的關系。因為手術室會工作具有負荷大、護理要求高、工作時間長、病情復雜、工作節(jié)奏快等基本特征，護理人員精神相對緊張，從而導致護理風險明顯增加。因此，在手術室護理工作中加強護理風險管理對降低風險隱患具有非常重要的意義。最近幾年，手術室護理風險管理工作中開始廣泛的應用安全隱患自查模式，該模式主要是通過護理人員有效的排查手術室的風險因素以及安全隱患，并進行評估以及識別，對常見的安全隱患進行總結、分析以及討論，制定針對性的處理對策，建立操作流程以及規(guī)范，并對護理人員開展專業(yè)的教育以及培訓，使其風險自查意識明顯提升，能夠在手術室護理風險管理工作中運用防范措施，促進其護理問題得到有效解決。

綜上所述，手術室護理風險管理工作中應用安全隱患自查模式，不但能夠使護理人員風險防范能力以及風險防范意識明顯提升，健全了監(jiān)督體系以及質量控制管理體系，使無縫銜接風險管理的情況得到明顯實現，從根本上促進風險事件的概率明顯降低。