探討手術室護理人員安全文化與職業倦怠的現狀及相關性

董 燕

（鹽城市大豐人民醫院手術室，江蘇 鹽城 224100）

手術室是一個醫院的主體之一，在醫院的整個運行中起到關鍵性的作用。在手術室多數護理人員都會出現職業倦怠，職業倦怠會影響護理人員的工作效率，容易工作出錯，影響患者的治療，醫院的形象，最終影響自身的前途[1]。本研究主要探討分析護理人員職業倦怠的相關因素，并且分析職業倦怠與安全文化的相關性。

1 一般資料

1.1 基本資料

回顧性收集2018年1月-2019年1月的我院和其他醫院共136份手術室護理人員的問卷調查，護理人員的年齡18-55歲，平均年齡（36.21±10.42）歲，25例男性護理人員，111例女性護理人員，工作時間1-30年，平均工作時間（13.92±4.02）年，未婚46例，已婚70例，離異20例，已育69例，未育67例，本科學歷62例，大專學歷36例，高中及以下學歷38例。本次實驗患者均已簽署知情書，并經過我院倫理委員會批準，納入標準：工作1年以上，并在手術室工作的護理人員；排除標準：不愿意參加本次研究，其它科室的護理人員，外出或休假的護理人員。

1.2 研究方法

安全文化以及職業倦怠現狀：手術室存在很多不安全因素：1）生物污染：手術室每天都會產生的生物污染，包括患者的嘔吐物，血液以及分泌物等，還有手術時的針頭，一次性用品等，工作人員會直接接觸到這些污染源，因此受到感染的機率也相對較大，針頭等會造成身體表面的傷害，而一些傳染性疾病例如乙肝、艾滋病等是通過血液傳播的，而護理人員會直接接觸患者的血液，從而感染這類疾病的風險也更大，也會造成護理人員心理上的壓力，手術室每天產生的生物污染，包括病人嘔吐、血液和分泌物，以及手術過程中的針頭和一次性物品，都會讓患者直接接觸在這些污染源之下，因此感染的風險也比較大。護理人員會直接接觸患者的血液，從而增加乙型肝炎、艾滋病感染的風險。這也會給醫護人員造成心理壓力，進而產生職業倦怠。2）生理以及心理因素：由于手術室的環境特殊，護理人員經常需要熬夜，甚至在手術室工作十多個小時。壓力巨大，工作沒有規律，工作強度也大，經常發生猝死、過度勞累等現象。不僅僅是生理壓力是巨大的。心理也會產生焦慮、抑郁、易怒，以及其他的心理和行為問題，如自我傷害，對自己、家庭和社會造成更大的傷害。有時由于醫生和病人之間的緊張關系，護理人員的心理和生理影響也會更大。長期的心理和生理負擔會導致護理人員經歷職業倦怠。3）物理化學因素：手術室存在輻射、噪音以及有毒化學試劑等，對護理人員的健康造成傷害，因此會讓患者產生職業倦怠。4）個人原因：升職、加薪、以及年齡、家庭壓力等都會讓護理人員產生職業倦怠。5）工作壓力：長時間的工作，工作中患者以及領導的滿意度，強度大，升職、加薪、以及年齡等造成的巨大的工作壓力，也會使得護理人員產生職業倦怠。

1.3 觀察指標

分析護理人員對安全文化的了解程度，對安全文化與職業倦怠進行分析（生物污染、心理原因、生理原因、個人原因、物理輻射、化學污染、噪音污染、工作壓力）。

2 結 果

2.1 對安全文化的了解程度

表1 安全文化的了解程度分析（n = 136，n%)

2.2 職業倦怠與安全文化的相關性分析

調查發現136份問卷全部存在職業倦怠，包括輕度倦怠27例，中度倦怠89例，重度倦怠20例，職業倦怠與安全文化的相關性，見表2。

表 2 職業倦怠與安全文化的相關性分析（n = 136，n%)

3 討 論

職業倦怠是主要是指個人的情感枯竭，去人格化和個人成就感低。隨著家庭、社會壓力的越來越大，越來越多的人出現負面情緒，并且由于經濟的發展，房產、教育等費用的增大，便會出現對目前工作不滿，認為工資不高等想法，都會產生職業交代。而手術室的護理人員不僅要面臨這些個人問題，還要面臨手術室內的生物、物理、化學以及噪音等污染，擔心在手術室中，被各種污染影響健康，還要面臨巨大的工作強度，超時的工作時間以及醫患關系等問題，更會產生職業倦怠。手術室護理人員不僅面對的是工作，更多的是面對救死扶傷的職責，而保證良好的工作狀態是保障患者生命安全的基本，因此要重視護理人員產生職業倦怠的原因，找出原因積極改變，幫助護理人員創造良好的工作環境，維持護理人員積極的工作狀態。

本次研究發現136例護理人員均有不同程度的職業倦怠，職業倦怠主要與生物污染、心理原因、生理原因、個人原因、物理輻射、化學污染、噪音污染等有關。手術室中存在的各種不安全文化，與職業倦怠具有相關性。因此通過對護理人員進行健康教育，有減少生物、物理、化學、噪音等污染源，增強護理人員專業技術，合理安排手術室工作，加強工作人員心理建設。通過一些活動改善護理人員的心理狀態。這樣既可以保護護理人員的安全不受傷害，也可以提高工作效率，幫助護理人員消除職業倦怠，使護理效果更好，對患者的疾病效果也更好。

綜上所述，護理人員的職業倦怠與安全文化密切相關。分析相關因素對幫助護理人員積極面對工作，提高工作效率具有重大意義。