對全甲狀腺切除術患者應用系統(tǒng)護理干預的效果觀察

楊 慧，張華波，張 穎*

（昆明醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院，云南 昆明 650000）

甲狀腺屬于內分泌器官，位于頸部甲狀軟骨下方，氣管兩旁。甲狀腺主要依靠制造甲狀腺素來調整和控制使用能量的速度、制造蛋白質、調節(jié)身體敏感性[1]。內分泌系統(tǒng)和神經系統(tǒng)緊密聯(lián)系，相互配合作用，維持機體的內環(huán)境的穩(wěn)定。甲狀腺是人體內分泌系統(tǒng)最大的內分泌腺，在受到神經刺激之后，分泌甲狀腺素，作用于人體器官，發(fā)揮生理效應[2]。本文就全甲狀腺切除術患者采用系統(tǒng)護理干預的效果進行研究，見下文：

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取75例全甲狀腺切除術患者進行隨機分組，其中男性40例，女性35例，年齡22-62歲，平均年齡（34.2±2.3）歲，隨機分組。對照組：男性20例，女性17例，平均年齡為（35.4±2.2）歲；觀察組：男性20例，女性18例，平均年齡為（34.5±2.1）歲。

2組患者在性別、年齡情況等一般資料不具備統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

2組患者均進行全甲狀腺切除手術。

對照組采用常規(guī)護理，持續(xù)觀察患者的生命體征檢測、用藥護理、治療護理、心理護理、飲食護理等。

觀察組在常規(guī)護理基礎之上，采用系統(tǒng)護理措施：①術前護理：護理人員在患者手術之前指導患者進行頸部過伸位訓練，按照手心-手背-手指的順序對其手部進行按摩，每天2次，每次20分鐘。使患者對其不適反應掌握良好的應對方法。②術后護理：手術后24h內，患者創(chuàng)面會出現(xiàn)出血情況，護理人員需要將患者頸部固定，告知患者減少頸部活動，保持正常呼吸，關注患者生命體征及臨床癥狀，對其創(chuàng)面的敷料進行及時更換，詳細記錄每個時間段的變化，根據變化采取相對應的處理方式并且及時將體征狀況告知主治醫(yī)生。③心理護理：在術前，護理人員需通過圖片、宣傳手冊、視頻資料等多方面向患者宣導健康教育觀念，促使患者樂觀積極面對疾病。在術后，由于手術麻醉之后的創(chuàng)面疼痛，會造成患者不安低落的情緒，護理人員應關注患者情緒變化，耐心疏導患者不良情緒，術后患者出現(xiàn)頸背部肌肉酸痛，需進行按揉提捏，緩解患者頸部不適。

1.3 觀察指標

對2組患者采用問卷調查的方式，觀察2組患者應用系統(tǒng)護理的效果數(shù)據。觀察記錄2組患者經過系統(tǒng)護理后的術后并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學意義分析

本文數(shù)據均進行統(tǒng)計學處理（SPSS17.0軟件），P＜0.05，差異顯著具有統(tǒng)計學意義，計量資料采用t進行檢驗、計數(shù)資料采用卡方進行檢驗比較（以率（%）表示）

2 結 果

2.1 2組患者經過護理后的滿意度相比較

觀察組總滿意率為94.7%，對照組總滿意率為78.4%，2組數(shù)據差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 護理后滿意度數(shù)據對比

2.2 觀察2組患者術后并發(fā)癥發(fā)生情況

觀察組總并發(fā)癥發(fā)生率為5.3%，對照組總并發(fā)癥發(fā)生率為18.9%，2組數(shù)據差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 2組患者術后并發(fā)癥數(shù)據對比

3 討 論

目前在臨床上進行全甲狀腺切除術是雙側甲狀腺均發(fā)生病變且有手術指針的一種治療甲狀腺疾病的方法，手術的范圍越大發(fā)生術后的不適或潛在并發(fā)癥的幾率越大。根據研究顯示，由于患者對疾病本身和與手術相關的潛在并發(fā)癥認知缺乏，造成恐懼、不安的不良情緒，影響術后恢復，對患者采用系統(tǒng)護理，能夠有效的緩解患者不良情緒、減輕患者心理負擔、改善患者心理狀態(tài)[3]，促使患者樂觀面對疾病、積極就醫(yī)。同時，護理人員需根據每位患者的不同情況，向其耐心講解甲狀腺疾病圍手術期的相關知識并有針對性的進行指導，使其對術前的鍛煉方法和作用、術后的護理及手術需注意的事項有進一步的了解。對全甲狀腺切除術的患者進行系統(tǒng)護理，能夠有效消除患者心中顧慮和緊張的情緒、降低患者手術的應激性、提高手術治療效果。

綜上所述，對全甲狀腺切除術患者采用系統(tǒng)護理干預，能夠提高患者的滿意度，降低患者術后的不適或潛在并發(fā)癥發(fā)生的幾率，緩解患者心理壓力，值得臨床推廣使用。