院前急救與護(hù)理干預(yù)對高血壓腦出血患者預(yù)后的影響評價

王 芹

（蘇州市吳江區(qū)中醫(yī)醫(yī)院（蘇州市吳江區(qū)第二人民醫(yī)院），江蘇 蘇州 215221）

1 對象與方法

1.1 對象資料

在我院的進(jìn)行高血壓腦出血治療的患者當(dāng)中，分別選取25例進(jìn)行常規(guī)急救護(hù)理與院前急救及護(hù)理干預(yù)，以此來提高治療有效率、降低死亡事件以及并發(fā)癥的發(fā)生。選取患者總?cè)藬?shù)為50人，時間為2018年2月至2019年3月。即25人為A組，剩余25人為B組。年齡區(qū)間均為25周歲至60周歲，其中，A組中男女比例為10:15，B組中男女比例為11:14（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 A組

A組進(jìn)行正常的緊急救治及護(hù)理工作，保證患者心電監(jiān)護(hù)以及生命體征的實(shí)時監(jiān)測。

1.2.2 B組

B組進(jìn)行院前急救與護(hù)理干預(yù)，主要包括院前急救措施、實(shí)時監(jiān)測、心理疏導(dǎo)以及藥物使用四個方面。

1.2.2.1 院前急救措施

對于院前急救措施順利實(shí)施，最為關(guān)鍵的就是醫(yī)護(hù)人員對于急救措施的掌握程度。因此，要全面提升醫(yī)護(hù)人員的急救知識掌握及運(yùn)用。保證高血壓腦出血患者來臨時，醫(yī)護(hù)人員能夠從容應(yīng)對，使搶救措施能夠及時、有效。具體方法如下：一、當(dāng)接到突發(fā)性腦出血救治電話時，首先要安撫患者不要緊張，然后詢問其詳細(xì)地址以及病情狀況，根據(jù)所了解的病情通過電話進(jìn)行急救指導(dǎo)。二、當(dāng)醫(yī)護(hù)人員趕到現(xiàn)場時，首先要觀察患者生命體征狀況。對患者進(jìn)行初步的急救措施，如：觀察患者口中是否有異物，防止呼吸道堵塞，導(dǎo)致猝死。觀察患者脈搏跳動情況，一旦發(fā)生心跳、呼吸驟停立即心肺復(fù)蘇，為進(jìn)一步治療爭取時間。及時測定患者腦部壓力情況，注射適量降壓藥，以此來緩解患者腦部壓力。三、醫(yī)院方面應(yīng)該及時提供患者搶救“綠色通道”以及醫(yī)療救治器具，急診室醫(yī)護(hù)人員要提前待命，進(jìn)而為患者來臨時，能夠爭取更多的搶救時間，提高患者生存幾率。

1.2.2.2 護(hù)理干預(yù)

要第一時間對高血壓腦出血患者進(jìn)行體征監(jiān)護(hù)，及時觀察患者的血壓、脈搏、呼吸、心率以及心電波動等狀況。為緊急搶救處理措施制定提供有力支持，以防患者生命安全受到威脅。其次，對于度過危險期的患者也要實(shí)時觀察患者體征變化，避免緊急事件的發(fā)生。

開展有效的心理疏通工作，對高血壓腦出血患者預(yù)后進(jìn)行健康指導(dǎo)，以此來減輕患者的心理壓力和負(fù)擔(dān)，提高患者的自信心和治療積極性。

1.3 觀察指標(biāo)

從救治患者的死亡率以及治療有效率兩個方面進(jìn)行對比分析。

1.4 統(tǒng)計方法

借助 SPSS 17.0 統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，數(shù)據(jù)結(jié)果使用 [n（ % ）]顯示，進(jìn)行x2檢驗(yàn)，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

（一）觀察50例高血壓腦出血患者預(yù)后效果，死亡人數(shù)分別為：A組4人，B組1人。兩組數(shù)據(jù)反差較大（P＜0.05），如下所示：

（二）通過比較分析可知兩組的治療有效率(%)分別為：A組36%與B組68%，兩組數(shù)據(jù)反差較大（P＜0.05），如下所示：

3 討 論

高血壓腦出血主要是指非外傷性腦部血管出血，由于高血壓患者血管中血液流動壓力過大，加之血管壁較為脆弱，導(dǎo)致血管破裂，血液外溢到腦部其他組織，對患者生命健康造成了巨大的傷害。患者出現(xiàn)高血壓腦出血的誘因有許多，例如：精神壓力過大、情緒過于激動、過度吸煙飲酒、作息不規(guī)律以及身體機(jī)能的病變等等。現(xiàn)階段，我國高血壓腦出血患者數(shù)量正在急劇增加，其病發(fā)率也在不斷提高，高血壓腦出血已成為了人類健康的主要威脅[1]。高血壓腦出血的發(fā)病常常會伴有較多的并發(fā)癥，如消化道出血、心率失常以及呼吸驟停、暈厥，嚴(yán)重者還會導(dǎo)致心臟供血不足，引發(fā)猝死，危及人們生命安全。最為重要的是高血壓腦出血的發(fā)病常常毫無征兆，具有突發(fā)性、短暫性以及致命性的特點(diǎn)[2]。

院前急救與護(hù)理干預(yù)作為一套較為完善的急救措施，可以很好的提升患者救治率、為患者爭取更多的搶救時間，對于減少患者術(shù)后并發(fā)癥的產(chǎn)生以及提高患者生活質(zhì)量具有積極意義。因此，科學(xué)、合理的對高血壓腦出血人進(jìn)行院前急救與護(hù)理干預(yù)，對于提高腦出血疾病救治率，降低死亡率以及有效控制高血壓腦出血對人體造成的危害效果顯著[3]。

本文通過對我院50例高血壓腦出血患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)與院前急救及護(hù)理干預(yù)，對其預(yù)后效果進(jìn)行分析比對，結(jié)果表明：院前急救與護(hù)理干預(yù)對高血壓腦出血患者的緊急救治效果顯著，在為患者爭取到更多搶救時間的同時，也為提升高血壓腦出血患者治療有效率、減少死亡事件以及并發(fā)癥的發(fā)生提供了有力支持。因此，全面實(shí)施與推廣院前急救與護(hù)理干預(yù)措施對于我院急救領(lǐng)域的發(fā)展意義重大。