中藥頸枕結(jié)合頸椎操對頸椎病患者的臨床應(yīng)用研究

農(nóng)李寧，黎英蘭*，韋玲霞，韋冰蕾

（廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院，廣西 南寧 530021）

頸椎病常發(fā)于中老年人群，是由于機(jī)體頸椎間盤退行性變及骨質(zhì)增生等因素所導(dǎo)致的頸椎周圍神經(jīng)根、椎動脈、脊髓等受到波及，最終引發(fā)的一組綜合癥候群。近年來，隨著人們學(xué)習(xí)、工作壓力的逐漸增大，該疾病的病發(fā)趨勢也逐漸趨向于年輕化，現(xiàn)已成為全社會廣泛關(guān)注的疾病問題[1-2]。本次研究以頸椎病治療為中心，探討較傳統(tǒng)治療手段，新型的中藥頸枕結(jié)合頸椎操治療模式所能取得的療效有何差異，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2017年9月～2019年2月入院接受頸椎病治療的患者174例隨機(jī)劃分為兩組各87例，對照組實(shí)施單一頜枕帶牽引治療，實(shí)驗組實(shí)施頸椎操聯(lián)合中藥頸枕治療。所有患者男女比例81:93，年齡區(qū)間32～88歲（56.34±16.63）歲，病程0.3～7年（3.18±2.37）年。所有患者自愿加入本次研究，一般資料統(tǒng)計學(xué)分析P＞0.05，可作研究對象。

1.2 方法

對照組予以頜枕帶牽引治療，1～2次/d，35min/次，牽引重量設(shè)置在3～12kg，根據(jù)患者疾病情況個性化調(diào)節(jié)治療參數(shù)。

實(shí)驗組予以頸椎操聯(lián)合中藥頸枕治療。中藥頸枕采取熟附子、川芎、菊花、細(xì)辛、白芷等具活絡(luò)舒筋、祛風(fēng)除濕、活血散結(jié)、補(bǔ)腎壯骨、芳香止痛的中草藥進(jìn)行配伍加工后，裝入規(guī)格為30×10×5cm的頸枕套中，制成中藥頸枕。

頸椎操步驟如下：患者取適當(dāng)位，站立位雙手持于腰部，足間距同肩寬；坐位骨盆以上保持與地垂直，雙腳與站立位同。深呼吸以放松身體，待就緒后進(jìn)行頸椎操。①前屈后伸：患者在指導(dǎo)下行抬頭、復(fù)原，低頭、復(fù)原動作，計1組動作；②左右側(cè)屈：吸氣過程中頭部向左緩慢側(cè)屈，還原中位后呼氣；再進(jìn)行右側(cè)屈，步驟同左，左右交替計1組動作；③左右旋轉(zhuǎn)：吸氣并頭部朝向左，眼顧左后方，還原中位后呼氣；再進(jìn)行朝右的相同動作，左右交替計1組動作，以上三步各需進(jìn)行10至15組；④擴(kuò)胸?fù)u臂：肘關(guān)節(jié)屈曲以手指觸肩，肘關(guān)節(jié)朝外分開，先前再后緩慢搖動肩關(guān)節(jié)，各方向持續(xù)15至20次；⑤四方抗力：取站立位，雙手扶額，頭手相頂，頭頸維持中立，強(qiáng)度當(dāng)以頸項肌肉出現(xiàn)酸脹感最佳。再以單手扶頭顳從左、右、前、后向各反方向輕推，頭頸保持中立，并讓頭頸沿手推力反方向抗力，各方向維持5至10次；⑥托枕上牽：頸部前屈15°，低頭雙肘屈曲，以手環(huán)抱枕骨突出位，順勢將頭部上提8至10次，每次維持3至5秒，共計15min。兩組患者治療周期均設(shè)置為3個月。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組治療后療效差異：①顯效：疼痛等相關(guān)癥狀消失，頸椎生理曲度恢復(fù)，椎間隙擴(kuò)大；②有效：疼痛等相關(guān)癥狀基本消失，頸椎生理曲度得到顯著改善，椎間隙有所擴(kuò)大；③無效：頸椎各項指標(biāo)較治療前無變化或病情加重。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

對研究數(shù)據(jù)展開統(tǒng)計學(xué)分析，數(shù)據(jù)導(dǎo)入SPSS 14.0軟件，療效方面為計數(shù)資料采用x2檢驗，以n(%)表示，當(dāng)P＜0.05時差異統(tǒng)計學(xué)意義顯著。

2 結(jié) 果

實(shí)驗組有效率94.25%；對照組82.76%，有效率上實(shí)驗組更優(yōu)，統(tǒng)計學(xué)結(jié)果P＜0.05差異顯著，見表1。

表1 療效比對 n（%）

3 討 論

社會飛速發(fā)展下所帶來的壓力感，是造成各類疾病發(fā)生的誘因之一，這其中也包括本次研究的對象—頸椎病。臨床報道顯示[3]，頸椎病患者多呈有工作時間長、機(jī)體長時間處于不良體位、承受外部壓力大等特點(diǎn)，易造成頸椎周圍肌肉組織勞損、骨質(zhì)增生、頸椎生理曲度改變等現(xiàn)象，致使頸椎病的發(fā)生。該病多發(fā)于中老年群體，而隨著社會結(jié)構(gòu)的改變，年輕人承受來自社會、家庭等的壓力逐漸增大，再結(jié)合不良生活習(xí)慣，也會致使頸椎病的發(fā)生。疾病一旦形成，將極大程度影響患者未來的生活、學(xué)習(xí)與工作，甚至?xí)T發(fā)一系列不良心理疾病，危害甚廣。因此，針對頸椎病展開有效治療意義重大。

傳統(tǒng)頸椎病治療方法為頜枕帶牽引治療，但該治療方法由于周期相對較長，且受機(jī)體素質(zhì)因素影響，部分患者易出現(xiàn)治療中斷情況，導(dǎo)致病情反復(fù)。治療過程中不易掌握正確體位及角度，并一定幾率出現(xiàn)惡心等不良反應(yīng)，弊端不容忽視。頸椎操是通過對患處的良性運(yùn)動，促進(jìn)頸椎血液循環(huán)，舒筋活絡(luò)，糾正相關(guān)軟組織變異，降低軟組織粘連情況，避免炎癥現(xiàn)象發(fā)生。中醫(yī)角度視頸椎病為“痹癥”，中藥頸枕的調(diào)配則有助于患者疏通腦絡(luò)、活血理氣。借助人體體溫，睡眠時可促進(jìn)藥枕中藥成分發(fā)散，再經(jīng)由呼吸與皮膚黏膜作用于機(jī)體經(jīng)絡(luò)，改善血液循環(huán)，活絡(luò)舒筋，促進(jìn)疾病康復(fù)。藥枕形狀設(shè)計也迎合正常頸椎弧度，幫助患者患處的持續(xù)牽引，利于治療。

綜上所述，為頸椎病患者提供中藥頸枕結(jié)合頸椎操的聯(lián)合治療，能夠使患者獲得更為顯著的療效，值得臨床廣泛應(yīng)用。