延續(xù)性護(hù)理對腦腫瘤患者及其家屬情緒狀態(tài)的影響

馬春燕

（青海省第五人民醫(yī)院腫瘤內(nèi)一科，青海 西寧 810000）

腦腫瘤屬于臨床中危害性比較高的腫瘤疾病，臨床中一般發(fā)生于40歲以上的患者，發(fā)病率會隨著患者年齡的提升而提升[1]。當(dāng)前關(guān)于腦腫瘤主要是以治療為主，但是因?yàn)榇嬖谝讖?fù)發(fā)、易侵襲以及多中心等特點(diǎn)，所以對于患者的生活質(zhì)量影響比較突出。另外，醫(yī)院檢查是之后預(yù)防癌細(xì)胞滋生、控制術(shù)后復(fù)發(fā)的有效方式，但是因?yàn)榛颊邔τ诩膊〉恼J(rèn)知不全面，擔(dān)心化療藥物的負(fù)面作用，導(dǎo)致患者在治療期間形成嚴(yán)重負(fù)面情緒[2]。對此，本文以對比分析方式探討延續(xù)護(hù)理對腦腫瘤患者及其家屬的情緒狀態(tài)影響，具體研究如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

于2016年2月至2018年3月選擇我院住院診治的腦腫瘤患者50例作為案例進(jìn)行對比分析。采用隨機(jī)數(shù)字法將所有患者分為實(shí)驗(yàn)組（n=25）與常規(guī)組（n=25）。每一位患者均選取1名全程參與本次研究的家屬。實(shí)驗(yàn)組男性患者13例，女性患者12例，平均年齡（67.4±4.4）歲，選取家屬為子女的18例，選取家屬為配偶的7例；常規(guī)組男性患者15例，女性患者10例，平均年齡（66.1±6.1）歲，選取家屬為子女的17例，選取家屬為配偶的8例。基礎(chǔ)資料差異未滿足統(tǒng)計學(xué)意義標(biāo)準(zhǔn)（P＞0.05）。

入選標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均接受腦腫瘤治療；符合腦腫瘤臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)；患者及其家屬對本研究知情且簽署參與同意書。

1.2 方法

常規(guī)組采取常規(guī)性護(hù)理措施。實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上采取延續(xù)護(hù)理干預(yù)，延續(xù)護(hù)理具體措施如下：

①建設(shè)交流溝通路徑。及時與患者建立電話隨訪、qq群、微信群、微信交流以及短信交流等多種溝通途徑，借助和患者的信息反饋掌握患者的實(shí)際情況，并耐心解答患者所提出的各類疑問。在每一次指導(dǎo)患者之后填寫反饋單，以便于更加全面的掌握患者的病情。在具體工作中，通過網(wǎng)絡(luò)開通微信公眾號，構(gòu)建心臟微信群，并在出院之前由護(hù)理人員介紹延續(xù)護(hù)理的基本內(nèi)容以及隨訪時間、目的以及形式，并將公眾號提供給患者關(guān)注并加入相應(yīng)微信群，微信中的護(hù)理由受過專業(yè)培訓(xùn)的人員進(jìn)行，注重多學(xué)科的合作與醫(yī)患、護(hù)患之間的溝通；②心理護(hù)理。與患者溝通過程中需要保持親切、溫和的態(tài)度，與患者及其家屬保持良好的關(guān)系，傾聽患者主訴時需要認(rèn)真仔細(xì)，掌握患者的心理情緒并及時給予相關(guān)指導(dǎo)；③隨訪管理。按照患者的醫(yī)院檢查時間安排，在前一天以電話形式通知患者，并且告知患者相關(guān)注意事項(xiàng)，院內(nèi)治療當(dāng)天隨訪護(hù)士及時為患者提供現(xiàn)場指導(dǎo)與答疑。院內(nèi)治療之后的1天以電話隨訪形式詢問患者的身體狀況。隨訪過程中按照患者的康復(fù)情況及時調(diào)整康復(fù)計劃，并監(jiān)督患者實(shí)施。

1.3 評判標(biāo)準(zhǔn)

總結(jié)并對比兩組患者的負(fù)面情緒指標(biāo)。

心理情緒采用SAS量與SDS量表進(jìn)行評價并對比，評分?jǐn)?shù)據(jù)采用兩個量表數(shù)據(jù)平均值，量表中總共包含40個測評項(xiàng)目，其中SAS與SDS評分區(qū)間均為50至100，分?jǐn)?shù)越高說明焦慮、抑郁情緒越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究所有數(shù)據(jù)均應(yīng)用基于SPSS19.0版本統(tǒng)計學(xué)軟件建立數(shù)據(jù)分析模型對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料應(yīng)用均是方式表達(dá)，采用±的標(biāo)準(zhǔn)差形式描述，數(shù)據(jù)之間采用P值進(jìn)行檢驗(yàn)，在P值＜0.05時說明數(shù)據(jù)差異突出。

2 結(jié) 果

干預(yù)前兩組患者及其家屬的負(fù)面情緒指標(biāo)無明顯差異，差異未達(dá)到統(tǒng)計學(xué)意義標(biāo)準(zhǔn)（P＞0.05）；干預(yù)后實(shí)驗(yàn)組與常規(guī)組患者及其家屬的負(fù)面情緒指標(biāo)差異突出，統(tǒng)計學(xué)結(jié)果滿足對比研究要求（P＜0.05），詳情見表1。

表1 兩組患者治療效果對比

3 討 論

延續(xù)護(hù)理屬于當(dāng)代護(hù)理領(lǐng)域中人性化特征比較突出的一種護(hù)理措施，其不僅能夠在患者出院之后及時了解患者的情況，還能夠在出院后為患者提供一定的醫(yī)護(hù)幫助，指導(dǎo)患者實(shí)現(xiàn)對自身病情的控制與改善[3]。延續(xù)護(hù)理的應(yīng)用能夠顯著控制出院后各類不安全事故的發(fā)生問題，對于預(yù)防疾病復(fù)發(fā)、治療效果的鞏固以及康復(fù)速度的提升有明顯的推動作用。

本研究結(jié)果顯示，干預(yù)后實(shí)驗(yàn)組與常規(guī)組患者及其家屬的負(fù)面情緒指標(biāo)差異突出，統(tǒng)計學(xué)結(jié)果滿足對比研究要求。這一結(jié)果充分證明借助延續(xù)護(hù)理干預(yù)措施，能夠及時有效的消除患者及其家屬在心理層面上存在的顧慮，減輕不良反應(yīng)的發(fā)生以及負(fù)面心理的出現(xiàn)，從而維持一個更加理想的健康狀態(tài)，可以作為臨床常規(guī)護(hù)理方法。

綜上所述，對腦腫瘤術(shù)后院內(nèi)治療患者應(yīng)用延續(xù)護(hù)理可以顯著改進(jìn)護(hù)理水平，優(yōu)化患者生活質(zhì)量，能夠有效提升患者的生存效益，值得在臨床當(dāng)中推廣普及。