優質護理服務模式在剖宮產產婦護理中的應用

盧大偉

（內蒙古呼倫貝爾市人民醫院，內蒙古 呼倫貝爾 021008）

剖宮產是產科重要的手術之一，涉及麻醉學、輸液、輸血、水電平衡等多種領域，是解決難產或產科合并癥、挽救產婦與圍產兒生命的有效措施。但作為創傷性操作，剖宮產可對患者身心均造成程度不一的影響，其中又以術后疼痛較為典型，對此近年來臨床指出加強剖宮產期間的護理服務質量，以提升圍產期母嬰安全[1]。本文收集我院2017年1月—2018年3月接受剖宮產分娩的產婦100例臨床資料，總結優質護理的應用效果，為臨床提供參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集我院2017年1月—2018年3月接受剖宮產分娩的產婦100例臨床資料；所有產婦均符合剖宮產手術適應癥，包括胎兒窘迫、出口狹窄、臀足位等；研究內容獲得倫理會批準，患者及其家屬均知情并簽署同意書。由數字表隨機原則分為兩組各50例，對照組患者年齡22～38歲，平均年齡（32.13±2.03）歲，初產婦35例，經產婦15例；觀察組患者年齡22～38歲，平均年齡（32.74±2.12）歲，初產婦33例，經產婦17例；兩組患者基線資料差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規護理干預，即落實產科護理常規內容，如心理護理、健康宣教、病情監測、術后康復等；

觀察組在對照組基礎上展開優質護理服務，內容如下：①轉變護理理念：依據《優質護理服務質量評判標準》中相關內容對科室成員進行宣教，糾正其護理理念，嚴格貫徹“以患者為中心”的服務理念；②人文關懷：剖宮產作為手術治療方式，患者往往表現出明顯的負性情緒，如恐懼、擔心、焦慮等，部分患者甚至對手術產生懷疑，對此強調護士積極與其溝通，將人文關懷落實于全程；③術前準備：患者進入手術室前應向患者普及手術方式與安全性，并指導患者積極配合重要性，對于存在負性情緒患者應加強溝通，通過疏導以提升患者依從性；在嚴格無菌操作下完成術前各方面準備，如患者麻醉后，應重點觀察產婦麻醉擴容期機體表現，并協助患者做好體位擺放，預防墜床等；④術中語言護理：手術期間護士應加強與患者交流，囑咐患者充滿信心配合手術，并由責任護士全程陪伴，給予患者支持；⑤疼痛控制：對于產婦術后疼痛情況應及時掌握，并擬定鎮痛方案，最大程度減輕患者疼痛反應，除了藥物干預外，應采用注意力分散法，如依據患者興趣愛好提供書籍、影視等，分散患者對于疼痛的感知。

1.3 觀察指標

（1）采用視覺模擬量表（VAS）對患者術后疼痛程度進行評估，10分為滿分，分數越高表示患者疼痛越嚴重；（2）新生兒APgar評分共5項內容，總分10分，分數越高表示新生兒越正常，≤7分表示新生兒存在窒息表現。

1.4 統計學方法

數據由SPSS21.0統計學軟件處理正態分布的計量資料（）以t檢驗，樣本數據比較，以P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結 果

觀察組術后疼痛（VAS）評分明顯低于對照組，新生兒APgar評分明顯高于對照組，差異均存在統計學意義（P＜0.05）（表1）。

表1 兩組患者VAS評分、新生兒APgar評分比較（ ）

表1 兩組患者VAS評分、新生兒APgar評分比較（ ）

組別 例數 VAS評分（分）新生兒APgar評分（分）觀察組 50 4.29±1.10 9.28±0.74對照組 50 7.42±1.32 8.02±0.33 t / 12.881 10.996 P/＜0.05 ＜0.05

3 討 論

優質護理服務模式強調人性化、個體化的服務內容，不同于常規護理模式，更加重視患者特異性，以及臨床服務內容落實到位與否。剖宮產作為產科重要的助產手術，在近年來的報道中顯示，選擇剖宮產產婦逐年增加，但作為創傷性操作，普遍患者均表現術后明顯疼痛不適。常規護理干預期間，強調基礎護理工作的開展，在患者術后疼痛方面其關注度有限[2]。優質護理服務以患者為中心，在強化基礎護理內容之余，全面落實護理責任制，持續深化專業內涵，處處為患者考慮，圍繞患者需求提供“高效、優質、低耗、放心、滿意”的醫療服務。在本文結果處觀察組術后疼痛（VAS）評分明顯低于對照組，新生兒APgar評分明顯高于對照組，由此證實優質護理的介入確有緩解患者術后疼痛效果。APgar評分主要評價新生兒產后肌張力、脈搏、皺眉動作，以及對刺激的反應，由數據證實優質護理服務后，利于提升新生兒APgar評分，安全性更高。聶娟娟[3]的研究中同樣證實優質護理利于患者術后疼痛效果，為剖宮產安全提供助力，這與本次結果基本一致。

綜上所述，優質護理應用于剖宮產產婦護理中確有較好效果，有助于緩解患者術后疼痛，提高新生兒APgar評分，值得臨床推廣應用。