綜合護(hù)理在小兒支氣管哮喘中的護(hù)理效果 及對(duì)患兒生活質(zhì)量影響分析

龍言芳

（南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院，廣東 廣州 510282）

支氣管哮喘是一種臨床常見病，患者主要臨床癥狀是氣促、咳嗽、反復(fù)喘息、胸悶等，一般在夜間或者凌晨發(fā)作，大部分患者經(jīng)治療后癥狀均可自行緩解，病情嚴(yán)重的患者需要及時(shí)搶救，否則死亡率極高[1]。由于當(dāng)前臨床對(duì)于支氣管哮喘患者尚無(wú)特效的治療方法，因此往往需要科學(xué)、有效的護(hù)理鞏固治療效果，最大限度改善患者預(yù)后。鑒于上述研究背景，本文選定2016年8月至2018年8月本院兒科收治的支氣管哮喘患者88例研究，做出如下報(bào)道：

1 資料與方法

1.1 基線資料

選定本院兒科收治的支氣管哮喘患者88例，均滿足《內(nèi)科學(xué)》[2]中對(duì)支氣管哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)，研究時(shí)段自2016年8月至2018年8月，分組原則以隨機(jī)數(shù)字表法為主，分對(duì)照組（例數(shù)=44）、觀察組（例數(shù)=44）。觀察組女性18例，男性26例，年齡在6個(gè)月-13歲，平均年齡為（7.52±1.68）歲；病程在1-4年，平均病程為（2.52±0.16）年。對(duì)照組女性17例，男性27例，年齡在7個(gè)月-14歲，平均年齡為（7.62±1.61）歲；病程在2-4年，平均病程為（2.59±0.14）年。基線資料兩組相比，P＞0.05（不具統(tǒng)計(jì)學(xué)差異），可比較。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

包括觀察病情、監(jiān)測(cè)生命體征、遵醫(yī)囑用藥、告知患者家屬飲食、生活注意事項(xiàng)等。

1.2.2 觀察組

①環(huán)境護(hù)理：病房窗簾選為淡粉色或者淡藍(lán)色，病房每日定期進(jìn)行紫外線消毒，多擺放一些顏色鮮艷、無(wú)花粉的植物，例如綠蘿，為患者提供一個(gè)舒適、安全的治療環(huán)境。②健康教育：患者入院后護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)向患者家屬講述支氣管哮喘的相關(guān)知識(shí)，包括發(fā)病機(jī)制、臨床特征、用藥情況、預(yù)后、注意事項(xiàng)等，細(xì)致、耐心為家屬解答，提高其對(duì)患兒疾病的認(rèn)知度。③心理護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)綜合多種因素對(duì)患者以及家屬展開針對(duì)性的心理干預(yù)，家屬方面：綜合家屬文化程度、經(jīng)濟(jì)狀況等進(jìn)行有效干預(yù)，及時(shí)疏導(dǎo)其焦慮、抑郁等不良情緒。患兒方面：護(hù)理人員可通過(guò)擁抱、玩玩具、撫摸等形式贏得患兒信任，拉近與患兒距離，可有效降低治療期間患兒的啼哭次數(shù)，提高配合度。④睡眠護(hù)理：患兒應(yīng)保證充足的休息，睡覺(jué)時(shí)盡量采取側(cè)臥位，防止氣道受阻，加重哮喘癥狀。患者出現(xiàn)哮喘時(shí)，應(yīng)采取坐位或者半臥位，可有效減輕哮喘癥狀。⑤飲食護(hù)理：告知患者家屬要贏注重患者飲食中熱量、維生素、熱量等蛋白質(zhì)的攝入，多吃粗糧以及新鮮的水果、蔬菜，禁食冰冷、生硬、刺激、辛辣的食物，保持大便通暢。

1.3 觀察指標(biāo)

臨床癥狀（氣喘、肺部啰音、咳嗽）消失時(shí)間、住院時(shí)間、生活質(zhì)量。以SF-36（生活質(zhì)量量表）對(duì)所有研究對(duì)象生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估，包括心理健康、社會(huì)職能、認(rèn)知職能、情緒職能、角色職能、生理職能六方面，每個(gè)項(xiàng)目均在0-100分，分值越高，生活質(zhì)量越高[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

兩組臨床癥狀消失時(shí)間、住院時(shí)間、生活質(zhì)量對(duì)比。氣喘、肺部啰音、咳嗽消失時(shí)間、住院時(shí)間：觀察組顯著較對(duì)照組短，生活質(zhì)量評(píng)分：觀察組顯著較對(duì)照組高，P＜0.05（具統(tǒng)計(jì)學(xué)差異），見表1。

表1 兩組臨床癥狀消失時(shí)間、住院時(shí)間、生活質(zhì)量對(duì)比（）

表1 兩組臨床癥狀消失時(shí)間、住院時(shí)間、生活質(zhì)量對(duì)比（）

組別 氣喘（d） 腹部啰音（d） 咳嗽（d） 住院時(shí)間（d） 生活質(zhì)量（分）觀察組（n=44） 2.26±0.28 5.28±0.36 5.26±0.43 5.19±0.31 79.62±7.61對(duì)照組（n=44） 3.78±0.36 7.21±0.61 7.85±0.78 7.38±0.58 58.26±5.17 t 22.1074 18.0743 19.2890 22.0891 15.4006 P 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

3 討 論

近年來(lái)，由于我國(guó)人們生活環(huán)境的不斷的變化，支氣管哮喘的發(fā)生率有了明顯增加跡象，加重了社會(huì)以及家庭負(fù)擔(dān)。小兒支氣管哮喘患者由于年齡較小，認(rèn)知功能較差，無(wú)法準(zhǔn)確描述自身感受，配合度、依從性往往較差，護(hù)理難度較大，傳統(tǒng)護(hù)理缺乏主動(dòng)性，過(guò)于單一，極易引發(fā)護(hù)患糾紛，現(xiàn)已無(wú)法滿足臨床需求[4]。綜合護(hù)理是一種新型的護(hù)理模式，具有科學(xué)性、合理性、有效性、針對(duì)性，重視患者精神、心理等健康狀況，綜合多種因素進(jìn)行有效的心理干預(yù)和健康教育，在贏得患兒信任、配合的同時(shí)，增強(qiáng)了家屬對(duì)患兒疾病的了解，一定程度上提高了家屬的護(hù)理能力，可有效改善患者生活質(zhì)量及預(yù)后。本研究示：觀察組氣喘、肺部啰音、咳嗽癥狀消失時(shí)間以及住院時(shí)間顯著較對(duì)照組短，生活質(zhì)量顯著較對(duì)照組高，P＜0.05。說(shuō)明綜合護(hù)理應(yīng)用于小兒支氣管護(hù)理中效果顯著，應(yīng)當(dāng)作為小兒支氣管哮喘患者理想的護(hù)理方法。

綜上所述：綜合護(hù)理降低患兒上呼吸機(jī)的概率減輕患兒的痛苦，小兒支氣管哮喘患者采納綜合護(hù)理，可有效改善病情，緩解臨床癥狀，縮短治療時(shí)間，一定程度上減輕了家屬的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，安全有效，值得臨床信賴，并進(jìn)一步推廣。