淺談高血壓腦出血術(shù)后患者中應(yīng)用延續(xù)性護(hù)理的效果

劉 妹

（湖北黃岡市黃州區(qū)腦血管病醫(yī)院手術(shù)室，湖北 黃岡 438000）

高血壓腦出血的病死率比較高，并具有病程較長(zhǎng)，康復(fù)時(shí)間長(zhǎng)，治愈低，并發(fā)癥發(fā)生率較高等特點(diǎn)。近年來，延續(xù)性護(hù)理方式受到醫(yī)護(hù)人員和患者的歡迎，作為剛剛興起的護(hù)理方式，能從在醫(yī)院治療期護(hù)理延伸到在家庭康復(fù)期護(hù)理。從而提高患者的生活質(zhì)量，自理能力[1]。本文為了分析高血壓腦出血術(shù)后患者中應(yīng)用延續(xù)性護(hù)理的效果，從本院醫(yī)治的高血壓腦出血術(shù)后患者中選出106例（時(shí)間：2016年7月～2018年2月），內(nèi)容如下文。

1 資料及方法

1.1 資料

從本院醫(yī)治的高血壓腦出血術(shù)后患者中選出106例（時(shí)間：2016年7月～2018年2月）?！炯{入標(biāo)準(zhǔn)】：①符合疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)；②腦出血部位無大差異；③無其他嚴(yán)重內(nèi)外科疾??；④知情人知曉此次研究?jī)?nèi)容和目的，并簽署《知情同意書》。排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并高血脂、高血糖；采取“數(shù)字隨機(jī)表分組法”將患者分為53例一組。觀察組（男：女=25：28）--年齡：52-71（61.32±2.35）周歲。對(duì)照組（男：女=24：29）--年齡：51-72（60.35±2.21）周歲。組間資料對(duì)比，P值＞0.05。

1.2 方法

對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理干預(yù)。對(duì)患者進(jìn)行出院指導(dǎo)，將出院后相關(guān)護(hù)理方式告知患者，并對(duì)患者和家屬進(jìn)行健康知識(shí)教育，不對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)的家庭輔導(dǎo)。

觀察組應(yīng)用延續(xù)性護(hù)理干預(yù)。具體護(hù)理方式如下：①有針對(duì)性的護(hù)理：根據(jù)患者的病情、年齡、身體體征等，制定適合患者的護(hù)理方案、康復(fù)計(jì)劃。幫助患者在術(shù)后更好的恢復(fù)，減輕術(shù)后患者痛苦。制定適合患者的生活自理能力訓(xùn)練計(jì)劃，在訓(xùn)練過程中要循序漸進(jìn)，防止患者因訓(xùn)練造成不必要的傷害。②健康教育：在出院前對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)的高血壓健康教育，其中包括患者用藥指導(dǎo)、生活規(guī)律指導(dǎo)、飲食習(xí)慣指導(dǎo)、血壓測(cè)試指導(dǎo)。告知家屬和患者要定期對(duì)患者進(jìn)行血壓測(cè)試，并定期對(duì)患者進(jìn)行生活自理方面訓(xùn)練，幫助患者早日回歸正常生活。③記錄患者信息：記錄下患者，家屬的聯(lián)系方式，以及患者和家屬家庭住址。隨時(shí)聯(lián)系患者，探訪患者病情，解決患者疑問，讓患者感受到醫(yī)護(hù)人員對(duì)他們的關(guān)懷。將醫(yī)院的聯(lián)系方式，患者出院后的相關(guān)事項(xiàng)印在小卡片上，在患者出院后對(duì)其發(fā)放，使患者遇到問題能及時(shí)的聯(lián)系醫(yī)院，同時(shí)與患者建立微信群，方便醫(yī)護(hù)人員與患者進(jìn)行交流，方便患者提問，幫助患者解決問題。微信群的建立可及時(shí)提醒患者日常注意事項(xiàng)，提醒患者建立良好飲食習(xí)慣，養(yǎng)成良好的生活規(guī)律。④出院護(hù)理：在患者出院后，醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行上門護(hù)理，了解患者出院后的身體情況，病情康復(fù)情況，同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行正規(guī)的康復(fù)訓(xùn)練，糾正康復(fù)訓(xùn)練不規(guī)范的動(dòng)作。并根據(jù)患者恢復(fù)情況，適當(dāng)調(diào)整康復(fù)計(jì)劃。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察2組患者高血壓腦出血術(shù)后的生存質(zhì)量、生活能力以及并發(fā)癥發(fā)生情況。

通過Batthel指數(shù)可以分析出患者的生活能力、生存質(zhì)量、功能障礙程度。0～20分是很嚴(yán)重功能障礙；20～45分是嚴(yán)重功能障礙：50～70分是中度功能障礙；75～95分是輕度功能障礙；100分是完全生活自理能力。

患者的生活能力可以根據(jù)肌肉控制力；行動(dòng)能力；轉(zhuǎn)移能力來判斷，每項(xiàng)滿分10分，通過最后得分總分來判斷患者生活能力。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)

文中計(jì)數(shù)（卡方檢驗(yàn)）、計(jì)量（t檢驗(yàn)）資料用SPSS17.0 for windows軟件處理，P＜0.05表示對(duì)比數(shù)據(jù)有很大差別。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者生存質(zhì)量評(píng)分

觀察組患者生存質(zhì)量評(píng)分為(81.32±2.35)分，該評(píng)分屬于輕度功能障礙，對(duì)照組患者生存質(zhì)量評(píng)分(61.75±2.38)分，該評(píng)分屬于中度功能障礙。對(duì)比可知，觀察組患者生存質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組。

2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況

觀察組出現(xiàn)1例電解質(zhì)紊亂，并發(fā)癥發(fā)生率1.89%，遠(yuǎn)低于對(duì)照組總發(fā)生率13.21%，對(duì)照組中出現(xiàn)2例電解質(zhì)紊亂，3例肺部感染，2例負(fù)氮平衡。

2.3 兩組患者生活能力評(píng)分

如表1，觀察組肌肉控制力、行動(dòng)能力、轉(zhuǎn)移能力各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，P值＜0.05。

表1 兩組患者生活能力評(píng)分

3 討 論

高血壓腦出血是常見疾病，病死率、復(fù)發(fā)率高等特點(diǎn)。通常經(jīng)過手術(shù)治療后，神經(jīng)功能會(huì)受到影響，對(duì)患者及家庭均會(huì)產(chǎn)生不良影響。因此，對(duì)患者進(jìn)行術(shù)后護(hù)理很有必要。可有利于患者神經(jīng)功能恢復(fù)，能減少康復(fù)時(shí)間，降低并發(fā)癥，提高治愈率。

此次研究結(jié)果中，觀察組生活能力、生存質(zhì)量指標(biāo)都優(yōu)于對(duì)照組，并發(fā)癥率低于對(duì)照組，說明延續(xù)性護(hù)理可以更有利于患者神經(jīng)功能恢復(fù)，降低并發(fā)癥率，提高治愈率[2]。

總之，延續(xù)性護(hù)理在高血壓腦出血術(shù)后護(hù)理中效果顯著，可提高患者生活能力、生存質(zhì)量、降低并發(fā)癥率。對(duì)患者術(shù)后康復(fù)具有實(shí)際價(jià)值，值得推廣。