49例老年糖尿病患者低血糖反應的護理干預分析

馮利衛

（邢臺市橋東區豫讓橋社區衛生服務中心，河北 邢臺 054000）

近年來，我國步入到老年社會，老年糖尿病患者日益增多[1]。而低血糖極易產生腦功能障礙或者導致交感神經興奮，若病情惡化可誘發死亡。因此，除了對應治療外，還應給與相應護理干預。本文選取49例老年糖尿病患者作為研究對象，分析老年糖尿病患者低血糖反應的護理干預，現報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院自2017年5月-2018年5月的49例老年糖尿病患者做為此次研究對象，納入標準：符合WHO制定的糖尿病診斷標準；理解并簽署該研究制定的知情同意書，自愿參與本次研究。排除標準：無重癥心血管疾病者、重癥肝腎功能障礙者、藥物或者酒精依賴者及其精神病。隨機分為對照組與觀察組，對照組：24例，男性患者13例，女性患者11例；年齡60-83歲，平均年齡（67.89±14.23）歲；病程（0.4-10）年，平均病程（6.56±2.56）年。觀察組：25例，男性患者13例，女性患者12例；年齡61-82歲，平均年齡（66.89±13.23）歲；病程（0.2-9）年，平均病程（6.78±2.14）年。兩組患者的基本資料經臨床對比研究，無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組給予常規護理，觀察組給予綜合性護理，護理方法：（1）心理護理。糖尿病為終身性疾病，患者一旦患病，心理有沉重負擔，并且不斷服用降糖藥物來進行血糖監測，進而給患者帶來不便，加重經濟壓力，帶來不良情緒。此時，護理人員應向患者及家屬宣傳糖尿病的相關知識，并囑咐患者服藥的重要性，按時定量服用降糖藥物，降低低血糖發生率。加強與患者、家屬的溝通交流，告知患者家屬病情，進而理解患者，鼓勵及安慰患者，增加治療信心。（2）病情觀察。對于首次更換藥物或者藥品劑量的糖尿病患者，應加強巡視，觀察患者是否出現不良反應。一旦出現頭昏、心悸等不良反應，應停止降糖藥物。囑咐患者早晚監測血糖水平，若有必要，行24小時血糖監測。若患者出現低血糖反應，指導患者絕對臥床休息，以免跌倒。根據患者低血糖嚴重程度，若較嚴重，可給予葡萄糖靜脈注射治療。（3）用藥指導。藥物治療前，了解患者病情及其治療方法，告知患者藥物的名稱、劑量及其服藥方法，藥物服用后可能出現的不良反應等[2]。尤其按照醫囑服藥或者注射胰島素，不可擅自停藥或者更改劑量，定期監測血糖，若血糖波動較大，應及時到院就診。（4）飲食指導。根據患者具體情況制定個性化飲食計劃，執行DM飲食，囑咐患者減少高鹽食品及其脂肪高食品的攝入，多食用較高蛋白質的魚類，增加蔬菜及水果的食用。嚴禁飲酒吸煙。（5）運動指導。根據身體狀況，選擇運動種類及運動時間，避免參加俯臥撐、舉重等比賽性活動，可選擇快步走、健身操、太極拳等有氧運動。若在運動中出現氣短、頭暈及其乏力等現象，立即停止運動，就地休息。

1.3 統計學分析

臨床所有數據均采用SPSS19.0軟件進行統計分析，以P＜0.05時，表示具有統計學意義。

2 結 果

觀察組低血糖2例，占8.00%；對照組低血糖6例，占25.00%，其差異有統計學意義（x2=21.432，P=0.012＜0.05）。詳見下表1所示：

表1 兩組患者低血糖發生率比較（%）

3 討 論

隨著我國老齡化的到來，糖尿病患者日益增加。糖尿病屬于一種慢性代謝異常綜合征，需要終身治療。若服藥不當、運動不當、飲食不當及注射藥物不當均會導致低血糖反應。低血糖在臨床中主要表現為休克、昏迷、癲癇、頭痛、焦慮及其面色蒼白、冷汗等，血糖下降速度、持續時間及其低血糖的程度與其臨床表現密切相關[3]。尤其對于老年患者，生理機能各項機能日益減退，胰高血糖素釋放相對減少，腎小球濾過率下降，加上對疾病不了解，不按時按量服用，極易出現低血糖反應。因此，對于老年糖尿病患者給予心理護理、病情觀察、用藥指導、飲食指導及運動指導等，可降低低血糖發生率。本次研究中，觀察組患者的低血糖發生率低于對照組。

綜上所述，老年糖尿病患者實施綜合性護理干預，可降低低血糖發生率，具有臨床推廣應用的價值。