腦血栓患者康復護理策略研究

雷連飛，張成艷

（云南省昭通市威信縣中醫醫院，云南 昭通 657900）

腦血栓是臨床上比較常見的一類缺血性腦血管疾病，具有起病急、致殘率高、病死率高的特點，患病后大部分患者的運動系統均會受到不同程度的影響，對患者生活質量造成不良影響[1]；有資料顯示對腦血栓患者進行早期的康復護理，能有效改善患者的生活質量，促進患者疾病的康復[2]。為進一步研究腦血栓患者康復護理策略，現對我院2015年1月--2016年1月收治的100例腦血栓患者采用早期康復護理，結果整理如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對象為我院2015年1月--2016年1月收治100例下肢骨折手術患者，將其隨機分為兩組，分別為研究組和對照組，每組各50人；研究組中有男性患者28例，女性患者22例，患者年齡在50歲-86歲，平均年齡為（64.79±6.72）；對照組中有男性患者26例，女性患者24例，患者年齡在53歲-85歲，平均年齡為（63.68±5.39）。兩組患者在平均年齡、性別、疾病類型等方面對比檢驗，差異無統計學意義（P＞0.05），具有對比性。

1.2 方法

對照組患者采用常規護理模式，具體實施內容如下：首先護理人員對患者的意識、血壓、脈搏、呼吸等進行動態監測，定期為患者做健康知識宣教，定期為患者皮膚口腔進行清潔，飲食指導、用藥指導等。

研究組在對照組基礎上增加早期康復護理干預，具體實施方案如下：（1）體位護理：協助患者在臥床期間的體位變換，盡量讓患者左臥位、平臥、右臥位相互結合變換，避免患者因長時間保持一種姿勢，增加患者的不適感，預防褥瘡的產生；（2）肢體活動護理：為預防患者因長時間的臥床導致肢體功能的退化，護理人員可協助患者運用健康肢體幫助患肢運動，增加體內血液運動；如患者肢體不能活動，可以采用被動按摩的方式對患者患肢進行按摩，幫助其血液循環，避免壓瘡、關節僵硬、肌肉萎縮等不良情況的發生；（3）站立訓練：患者在發病后的5-6d后協助患者逐漸進行步行訓練，從坐開始練習，然后到患者能獨自支撐站立，再到能原地踏步、步行的練習；（4）語言、認知能力的訓練：部分患者存在失語癥，通過聽力練習對患者進行刺激，然后鼓勵患者進行簡單發生，通過標準示范對患者的發音進行糾正，等到患者能簡單說話時，可多與患者進行語言溝通或者是鼓勵患者與其他人多進行交流，從而增加患者的學習以及記憶能力；（5）心理護理：醫護人員保持與患者的有效溝通，對患者心理狀態進行評估，通過成功案例鼓勵患者，增加其治療疾病的自信心，從而增加患者依從性，患者能積極配合治療。

1.3 評價指標

采用神經功能缺損評分標準，好轉程度在80%以上為基本痊愈，好轉程度在60%-80%之間為明顯好轉，好轉程度在20%-60%之間為好轉，好轉程度在20%以下為無效。

1.4 統計學處理

本次研究使用SPSS18.0統計學軟件對數據進行處理，其中計數資料以n（%）表示，采用x2檢驗；計量資料以（）表示，采用t檢驗，結果以P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者護理神經功能缺損恢復情況比較

研究組患者在護理干預后神經功能缺損恢復情況總有效率為92.00%，對照組患者在護理干預后神經功能缺損恢復情況總有效率為74.00%，研究組明顯優于對照組，差異具有統計學意義P＜0.05，詳細結果見表1。

表1 兩組患者神經功能缺損恢復情況比較（；%）

表1 兩組患者神經功能缺損恢復情況比較（；%）

組別 例數 基本痊愈 明顯好轉 好轉 無效 總有效率研究組 50 26（52.00） 16（32.00） 4（8.00） 4（8.00） 46（92.00）對照組 50 10（20.00） 15（30.00） 12（24.00） 13（26.00） 37（74.00）T值 4.53 P值 0.03

3 討 論

隨著社會的發展，人們對醫療技術以及護理水平的要求也越來越高；腦血栓能對患者的運動功能以及生活能力造成嚴重影響，有資料顯示[4]，在患病的1個月時間內采取早期康復措施，對患者肢體、語言、認知、心理等各方面進行早期干預，能有效改善患者的心理狀態，提高患者在運動、生活上的能力；本次研究中對腦血栓患者采用早期康復護理干預，通過對患者的肢體、體位等進行正確指導，對患者語言、認知功能進行康復訓練，從心理對患者進行鼓勵，多方面護理干預相結合，結果顯示，研究組患者在早期康復護理干預后神經功能缺損恢復情況總有效率為92.00%，對照組患者在護理干預后神經功能缺損恢復情況總有效率為74.00%，研究組明顯優于對照組，差異具有統計學意義P＜0.05，表明早期康復護理干預的開展能有效改善患者日常生活能力，提高患者滿意程度。

4 結 論

綜上所述，對到血栓患者采取早期康復護理的臨床療效顯著，能有效提高患者的日常生活自理能力，改善患者生活質量，緩解不良情緒的發生，提高患者滿意程度，值得臨床上推廣使用。