綜合護理方法對減少造血干細胞移植患者并發癥發生率影響觀察

姜 敏

（中南大學湘雅二醫院，湖南 長沙 410008）

造血干細胞移植是臨床上治療血液系統疾病的手段之一，其治愈率較高，一半以上患者的經過治療后均可痊愈出院，其主要治病機理是通過消滅患者體內帶有腫瘤細胞性質的血細胞，然后將健康的造血干細胞移植到患者體內，再建患者的造血功能以及免疫系統[1]。本研究中，筆者將2018年1月-2018年12月間來我院就診的55例造血干細胞移植患者作為研究對象，這些患者分別接受了常規護理和綜合護理，觀察其臨床應用效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

筆者隨機選取2018年1月-2018年12月間來我院就診的55例造血干細胞移植患者作為調查研究的對象，按照患者的就診時間將其分為實驗組和對照組，實驗組28例，對照組27例，對照組患者年齡為16-50歲，平均年齡為（30.61±10.28）歲；實驗組年齡為18-52歲，平均（31.13±10.69）歲。兩組患者的一般資料差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組27例患者在本次調查中采用的護理方式為常規的護理方式，此護理過程中，對患者進行用藥治療，環境護理以及健康教育等，而實驗組28例患者在本次調查中所采用的護理方式為綜合護理方式。（1）心理護理干預，護士針對疾病的相關知識以及治療的辦法對患者及家屬進行詳細講解，并對治療過程中可能遇到的問題進行及時溝通，護士應時刻關注患者的內心變化，及時對其進行心理疏導，緩解其的緊張、焦慮的心理情緒[2]。（2）口腔護理干預，為避免患者口腔發炎，影響治療效果，應及時指導患者加強口腔的護理工作，選用適合患者口腔PH值的漱口液（每日四次），例如：康復新漱口液等。采用含漱法進行漱口，行鼓頰和吸允（1-2分）交替后吐出，無菌層流艙期間嚴禁刷牙，以免引發牙齦損傷，對患者的口腔黏膜進行及時評估，達到有效預防的目的。（3）飲食護理干預，術后叮囑患者以清淡、易消化、高熱無菌飲食為主，若患者的口腔出現糜爛，指導患者以流食、半流食進行進食，以免刺激口腔繼發感染。通知囑咐患者盡量多食用新鮮的蔬菜、水果，且患者飲食需高溫加熱后食用，嚴禁食用帶有刺激性的食物[3-4]。（4）康復指導干預，待患者病情穩時，指導患者選擇適合其身體情況的康復項目進行恢復訓練，以低頻率、低強度的訓練為主，緩慢提高患者的身體機能，爭取早日康復。

1.3 療效觀察和評價

觀察兩組患者的并發癥發生情況。

觀察兩組患者對護理的滿意程度。采用調查問卷的方式獲知兩組患者對護理的滿意程度，調查問卷總評分為100分。評分在90-100分的為非常滿意，75-89分為基本滿意，60-74分為一般滿意，59分及以下為不滿意，護理滿意度=非常滿意率+基本滿意率。

1.4 統計學方法

記錄數據，應用SPSS17.0統計學軟件包對患者肺功能指標相關數據進行整理和分析，計數資料應用n（%）描述，計量資料應用()描述，組間經t和x2檢驗，差異在P＜0.05時，存在臨床可比意義。

2 結 果

2.1 對照組和實驗組患者的護理滿意程度

實驗組28例患者的滿意度為92.85%（26/28），遠超過對照組62.96%（17/27）的滿意度，差異有統計學意義（P＜0.05），詳情見表 1。

表1 兩組患者的護理滿意度對比（n，%）

2.2 兩組患者并發癥的發生情況

實驗組患者的并發癥發生率為14.28%（4/28），遠遠低于對照組40.74%的發生率，數據經統計學處理發現其（P ＜ 0.05），存在統計學意義，詳情見表 2。

表2 對照組和實驗組患者的并發癥發生率比較（n，%）

3 討 論

造血干細胞移植是具有高風險性的治療惡性血液疾病的一種治療方法，其應用非常廣泛，但是治療后的恢復情況亦是廣大患者比較擔憂的問題，甚至對患者的預后恢復造成了巨大威脅[5]。綜合護理干預措施是針對患者治療期間可能出現的情況而制定的具有針對性、科學性、綜合性的一項新型護理模式，主要包括心理、口腔、飲食等護理干預，其中通過心理護理干預，極大地緩解了患者的緊張情緒，明顯地提高了患者對護理的滿意程度，有效地提高了治療上的依從性；通過口腔護理干預，明顯地改善了并發癥的發生情況，提高了患者的康復進程；通過飲食護理干預，極大地提高了患者的抗病能力，有效地提高了患者的健康指數。通過康復指導訓練干預，明顯地縮短了患者的康復時間，有效地緩解了緊張的醫患關系。本次調查結果表明，采用常規護理方式的對照組患者的并發癥發生情況遠高于采用綜合護理方式的實驗組，且其護理滿意度遠低于實驗組，因此說明采用綜合護理對減少造血干細胞患者并發癥的發生具有顯著作用，再一次驗證了此護理方法的有效性。綜上，對造血干細胞患者實施綜合護理有助于減少并發癥的發生情況，能夠明顯提高患者對護理的滿意程度，值得推廣。