延續性護理對乳腺癌患者 術后化療健康知識掌握情況及生活質量的影響

黃昌情，王 力*

（重慶市腫瘤醫院，重慶 400000）

乳腺癌是臨床上常見的女性惡性腫瘤疾病之一，臨床上主要的治療方式包括手術、放療、化療、靶向治療、內分泌治療等，其中最常見的是乳腺癌改良根治術和化療治療；在控制乳腺癌患者的病情發展，改善患者的生活質量方面，患者對化療健康知識的掌握情況及治療護理依從性有著比較密切的關系[1]。為了改善乳腺癌患者術后對化療健康知識掌握情況和生活質量評分，本文對2016年3月到2018年3月的78例乳腺癌手術患者實施常規護理和延續性護理的應用效果進行簡要的探究和分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院從2016年3月到2018年3月在本院接受乳腺癌改良根治術術后化療行常規護理的39例對照組和行延續性護理的39例觀察組作為本次臨床試驗研究的觀察和分析對象，在對照組的39例患者中，患者的年齡在43-62歲之間，平均年齡為（52.39±5.49）歲；在觀察組的39例患者中，患者的年齡在42-64歲之間，平均年齡為（52.43±5.57）歲。兩組患者的年齡對比差異不具有統計學意義，P＞0.05；兩組患者都簽署了相關知情同意書，本次臨床試驗研究結果獲得醫院醫學倫理委員會的支持及認可。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組的39例患者實施常規護理，在患者化療治療期間，給予患者基礎護理，遵醫囑對患者進行用藥指導和飲食護理干預。

1.2.2 觀察組

觀察組的39例患者在對照組的基礎上實施延續性護理，延續性護理直實施到患者化療全部治療結束后的半年，具體的延續性護理內容如下所示：

1.2.2.1 出院前的評估和指導

首先，在觀察組患者出院前，護理人員要對患者的心理狀況、具體病情狀況、生理狀況和基本的健康行為等進行全面的評估，將患者在心理、生理、健康行為等方面存在的問題記錄下來，并對患者進行糾正指導；在患者出院前，護理人員要對患者及其家屬實施相關知識的健康宣教，提高患者對化療相關知識的認知度和了解度，增強患者在出院后延續性護理方面的依從性；為患者制定科學合理的健康生活方式和康復訓練方案，讓患者家屬督促患者養成健康生活作息的好習慣，堅持在出院后按照訓練方案進行康復訓練；出院前向患者發放乳腺癌及其化療治療的相關健康知識手冊，讓患者出院后可以參考知識手冊進行學習。

1.2.2.2 出院后的隨訪

在患者出院期間，可以通過電話隨訪了解患者在身體健康、康復訓練、心理狀態等幾個方面的近期狀況；在患者完成術后化療治療后，醫院每隔三個月組織舉行病友聯誼會，讓患者在準時參加聯誼會，在聯誼會上，護理人員可以對患者的病情、生理、心理、延續護理情況進行觀察和分析，讓護理人員能夠更加清楚患者在出院后的各方面情況，查看患者在康復訓練和健康生活方面的依從性，同時對患者出院后的護理和訓練進行指導，糾正患者在康復訓練和生活習慣方面的錯誤。

1.3 觀察指標

觀察對照組和觀察組兩組患者的化療健康知識掌握情況和生活質量評分，化療健康知識掌握情況包括化療知識、骨髓抑制、功能鍛煉和飲食營養；生活質量評分包括軀體功能、社會功能、心理功能和精神信仰四個方面。分數越高，表明患者的化療健康知識掌握越好，生活質量越好[2]。

1.4 統計學分析

采用 SPSS 18.0統計軟件進行相關數據的分析和處理，采用 t值進行計量資料的組間對比檢驗，若P＜0.05，則表明差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 化療健康知識掌握情況

觀察組患者的化療知識、骨髓抑制、功能鍛煉和飲食營養方面的掌握評分均顯著高于對照組，P＜0.05，差異具有統計學意義；具體見表1。

表1 兩組患者的化療健康知識掌握情況（，分）

表1 兩組患者的化療健康知識掌握情況（，分）

組別 例數 化療知識 骨髓抑制 功能鍛煉 飲食營養觀察組 39 4.27±0.33 4.25±0.48 4.61±0.34 4.83±0.35對照組 39 1.79±0.32 1.53±0.37 1.54±0.47 1.76±0.29 t值 3.526 3.321 3.511 3.531 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 生活質量評分

與對照組相比，觀察組患者在軀體功能、社會功能、心理功能以及精神信仰等各項生活質量指標評分均明顯高出許多，P＜0.05，差異具有統計學意義；具體如表2所示。

表2 兩組患者的生活質量評分（，分）

表2 兩組患者的生活質量評分（，分）

組別 例數 軀體功能 社會功能 心理功能 精神信仰觀察組 39 58.76±6.25 52.61±3.46 153.25±22.37 36.54±8.73對照組 39 42.13±5.36 40.26±2.09 98.42±18.73 24.53±9.21 t值 6.163 2.945 8.314 5.207 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 結 論

從上述結果當中可以明顯的看出，實施延續性護理后，在化療健康知識掌握評分方面，觀察組患者的各項化療健康知識掌握評分均比對照組患者高，在生活質量評分方面，觀察組患者的各項生活質量指標評分均高于對照組，與同類研究當中的相關研究結果一致[3]。

綜上所述，延續性護理在乳腺癌患者手術中的實施與應用能夠顯著提高和改善患者的化療健康知識掌握程度與生活質量評分，值得進行臨床推廣。